Aorta: Aneurisma Torácico Aórtico: Manejo e tratamento
Como é tratado um aneurisma da aorta torácica?
O tratamento de um aneurisma depende do seu tamanho, localização e da sua saúde em geral.
Prontidão à espera e medicação
Se o aneurisma da aorta torácica for pequeno e não causar quaisquer sintomas, o seu médico pode recomendar “espera vigilante”. Ao monitorizar de perto a sua condição com TAC ou ressonância magnética a cada 6-12 meses, o aneurisma será vigiado para detectar sinais de alterações. Se tiver tensão arterial elevada, o seu médico prescreverá medicação para baixar a tensão arterial geral e a pressão na área enfraquecida do aneurisma. Além disso, seu médico pode prescrever uma “estatina” (ou medicação para baixar o colesterol) para manter a saúde dos vasos sanguíneos.
Reparação cirúrgica
Aneurisma da aorta removido cirurgicamente e substituído por um enxerto.
Se o aneurisma da aorta torácica for grande ou causar sintomas, você precisará de tratamento imediato para evitar a ocorrência de uma ruptura. A secção enfraquecida do vaso pode ser removida cirurgicamente e substituída por um enxerto de material artificial. Se o aneurisma estiver próximo à válvula aórtica (a válvula que regula o fluxo de sangue do coração para a aorta), também pode ser recomendada uma troca de válvula durante o procedimento.
Repair o aneurisma cirurgicamente é complexo e requer uma equipe cirúrgica torácica experiente. Entretanto, negligenciar o aneurisma apresenta um risco maior. A reparação de um aneurisma torácico pode exigir cirurgia de tórax aberta, anestesia geral e uma permanência hospitalar mínima de cinco dias.
Reparação endovascular
Em vez de uma reparação de aneurisma aberto, o seu cirurgião pode considerar um procedimento mais recente chamado reparação endovascular de aneurisma (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovascular significa que a cirurgia é realizada dentro da sua aorta usando tubos finos e longos chamados cateteres. Ao entrar através de pequenas incisões na virilha, os cateteres são usados para guiar e entregar um stent através dos vasos sanguíneos até o local do aneurisma. A endoprótese é, então, posicionada no segmento doente da aorta para “relinhar” a aorta como uma manga para desviar o fluxo sanguíneo do aneurisma.
Esta abordagem endovascular é atualmente usada para tratar aneurismas torácicos abdominais e descendentes, e está sendo avaliada como tratamento para aneurismas toracoabdominais e de arco. Embora os resultados atuais sejam positivos, mais pesquisas são necessárias para determinar quem são os melhores candidatos para este tipo de procedimento.
O seu cirurgião irá aconselhá-lo sobre a melhor opção para tratar o seu aneurisma torácico.
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