Bendamustine (Levact)

Bendamustine is a treatment for:

• linfoma não-Hodgkin
• leucemia linfocítica crônica
• mieloma

Como funciona

Bendamustina é um tipo de medicamento de quimioterapia chamado agente alquilante.

Estes medicamentos funcionam interferindo com o ADN nas células cancerosas. As células não podem dividir-se em 2 novas células para que o cancro não possa crescer

Como o tem

Você tem bendamustina como ciclos de tratamento. O seu plano de tratamento depende do tipo de câncer que você tem. E se você está tendo bendamustina sozinho ou com outros medicamentos de quimioterapia.

Você tem bendamustina como um gotejamento na sua corrente sanguínea (por via intravenosa). Cada tratamento leva entre 30 e 60 minutos.

Você pode tê-lo através de um tubo curto fino (uma cânula) que vai para uma veia do seu braço cada vez que você tem o tratamento. Você também pode tê-lo através de uma linha longa: uma linha central, uma linha PICC ou um porta-cath.

Estes são tubos longos, de plástico que dão os medicamentos para uma veia grande no seu peito. O tubo permanece no lugar durante todo o tratamento.

Quando você tem tratamento

Linfoma não-Hodgkin

Você tem bendamustina a cada 4 semanas no dia 1 e dia 2 do seu ciclo. Cada período de 4 semanas é um ciclo de tratamento. Você tem então uma pausa do dia 3 para o dia 28. Isto completa um ciclo de tratamento. Você tem um total de 6 ciclos de tratamento.

Você também pode ter outro medicamento chamado rituximab.

Leucemia linfocítica crônica

Você tem bendamustina a cada 4 semanas no dia 1 e no dia 2 do seu ciclo. Cada período de 4 semanas é um ciclo de tratamento. Tem então uma pausa do 3º dia para o 28º dia. Isto completa um ciclo de tratamento. Você tem um total de 6 ciclos de tratamento.

Você também tem outro medicamento chamado rituximab com este medicamento. Você tem no dia 1 de cada ciclo.

Mieloma Múltiplo

Você tem bendamustine a cada 4 semanas no dia 1 e dia 2 do seu ciclo. E você tem o esteróide, (metil)prednisolona como gotejamento na sua corrente sanguínea ou como um comprimido durante os primeiros 4 dias. Cada período de 4 semanas é um ciclo de tratamento. Você então tem uma pausa do terceiro dia para o 28º dia. Isto completa um ciclo de tratamento.

Você tem pelo menos 3 ciclos de tratamento.

Testes

Você tem testes de sangue antes e durante o tratamento. Eles verificam os níveis de células sanguíneas e de outras substâncias no sangue. Eles também verificam o bom funcionamento do fígado e dos rins.

Efeitos secundários

Não listamos todos os efeitos secundários. É muito improvável que você tenha todos esses efeitos colaterais, mas você pode ter alguns deles ao mesmo tempo.

Quantas vezes e quão severos os efeitos colaterais podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outros tratamentos você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.

Quando contactar a sua equipa

O seu médico, enfermeira ou farmacêutico irá analisar os possíveis efeitos secundários. Eles irão acompanhá-lo de perto durante o tratamento e verificar como você está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento o mais rápido possível se:

• tiver efeitos secundários graves
• os seus efeitos secundários não estão a melhorar
• os seus efeitos secundários estão a piorar

O seu tratamento precoce pode ajudar a gerir melhor os efeitos secundários.

Efeitos secundários comuns

Estes efeitos secundários acontecem em mais de 10 em 100 pessoas (10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

Perigoigo de infecção

Perigo de infecção é devido a uma queda nos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma mudança na temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e calafrios e geralmente indisposição. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.

Infecções podem, às vezes, ser uma ameaça à vida. Deve contactar a sua linha de aconselhamento urgentemente se pensa que tem uma infecção.

Sem respiração e com aspecto pálido

Pode ficar com falta de ar e com aspecto pálido devido a uma queda dos glóbulos vermelhos. Isto chama-se anemia.

Bruiz, sangramento das gengivas ou hemorragias nasais

Isto é devido a uma queda no número de plaquetas no seu sangue. Estas células sanguíneas ajudam o sangue a coagular quando nos cortamos. Você pode ter hemorragias nasais ou gengivas sangrando depois de escovar seus dentes. Ou pode ter muitas pequenas manchas vermelhas ou hematomas nos braços ou pernas (conhecidos como petéquias).

Sentir ou estar doente

Sentir ou estar doente é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordurosos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água e técnicas de relaxamento podem ajudar.

É importante tomar medicamentos anti-doença conforme prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la depois de começar.

Cansaço e fraqueza (fadiga)

Cansaço e fraqueza (fadiga) podem acontecer durante e depois do tratamento – fazer exercícios suaves todos os dias pode manter a sua energia elevada. Não se esforce, descanse quando começar a sentir-se cansado e peça ajuda aos outros.

Inflamação dos tecidos (mucosa)

A mucosa alinha várias áreas diferentes do corpo, como a boca, intestino e vias respiratórias. Estas podem ficar inflamadas e causar efeitos secundários. Por exemplo, se isto acontecer no intestino, pode causar sintomas como diarreia, dor, cólicas e inchaço da barriga (abdómen)

Calvície

Contacte o seu médico ou enfermeira se continuar a ter dores de cabeça. Eles podem dar-lhe analgésicos para ajudar.

Danos renais

Para ajudar a prevenir danos renais, é importante beber muita água. Você também pode ter líquidos na veia antes, durante e depois do tratamento. Você tem testes de sangue antes do tratamento para verificar o funcionamento dos rins.

Efeitos secundários ocasionais

Estes efeitos secundários ocorrem entre 1 e 10 em cada 100 pessoas (1 a 10%). Você pode ter um ou mais deles. Eles incluem:

• Perda de cabelo
• Dificuldade em dormir (insónia)
• Mudanças de coração (como um batimento cardíaco rápido)
• Pressão alta ou baixa
• diarreia ou obstipação
• Mudanças de fígado – que são captados em exames de sangue
• reacção alérgica
• períodos de paragem

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• perda de apetite

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• mudanças renais – que são captados em exames de sangue
• dificuldade de respiração
• sentimento de tonturas

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• sentimento de tremores ou tremores (arrepios)
• falta de líquido no corpo (desidratação)
• elevados níveis de químicos no sangue devido à quebra das células tumorais (síndrome de lise tumoral) – você tem testes regulares de sangue para verificar isso
• boca dorida
• reacção cutânea alérgica – os sintomas podem incluir vermelho, inchados, inchados, doloridos, comichão que aparecem subitamente
• dor em diferentes partes do corpo

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• baixos níveis de potássio no sangue

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• problemas de pele incluem erupção cutânea, pele seca e prurido. Isto normalmente volta ao normal quando o tratamento termina.

Efeitos secundários raros

Estes efeitos secundários acontecem em menos de 1 em cada 100 pessoas (1%). Você pode ter um ou mais efeitos colaterais. Eles incluem:

• uma grave infecção de todo o corpo que pode ser fatal (septicemia)
• fluido à volta do coração (derrame pericárdico)
• reacção alérgica severa que pode causar uma erupção cutânea, falta de ar, vermelhidão ou inchaço da face e tonturas
• ataque cardíaco
• um segundo cancro (leucemia mielóide aguda (LMA) ou síndrome mielodisplásica MDS)
• sleepidez (sonolência) – não dirigir ou operar máquinas se você estiver sonolento

Outros efeitos colaterais

Não há informação suficiente para saber com que freqüência este efeito colateral pode acontecer.

Pode ter uma reacção cutânea grave que pode começar como manchas vermelhas tenras que levam a descamação ou bolhas na pele. Você também pode sentir febre e seus olhos podem ser mais sensíveis à luz. Isto é grave e pode ser uma ameaça à vida.

Cobre com efeitos secundários

Temos mais informação sobre efeitos secundários e dicas sobre como lidar com eles.

O que mais preciso de saber?

Outros medicamentos, alimentos e bebidas

Os medicamentos para cancro podem interagir com alguns outros medicamentos e produtos à base de plantas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos de ervas e remédios de venda livre.

Gravidez e contracepção

Este medicamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ser pai de uma criança enquanto estiver a fazer tratamento com este medicamento e pelo menos durante 6 meses depois. Fale com o seu médico ou enfermeira sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.

Fertilidade

Pode não conseguir engravidar ou ser pai de uma criança após o tratamento com este medicamento. Fale com seu médico antes de iniciar o tratamento se você acha que pode querer ter um bebê no futuro.

Os homens podem ser capazes de armazenar o esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem ser capazes de armazenar óvulos ou tecido ovariano. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso você precisaria perguntar ao seu médico sobre isso.

Amamentação

Não amamentar durante este tratamento porque o medicamento pode entrar no seu leite materno.

Tratamento para outras condições

Diga sempre a outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas que está a fazer este tratamento se precisar de tratamento para mais alguma coisa, incluindo problemas de dentes.

Imunizações

Não faça imunizações com vacinas vivas enquanto estiver fazendo o tratamento e por até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está fazendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico por quanto tempo deve evitar as vacinas vivas.

No Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a telha (Zostavax).

Você pode:

• ter outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta proteção como de costume
• ter a vacina da gripe (como injeção)

Contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – Você pode estar em contato com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injeções. Evite o contato próximo com pessoas que tiveram recentemente vacinas vivas tomadas por via oral (vacinas orais), como a vacina oral contra febre tifóide.

Se o seu sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, você deve evitar o contato com crianças que tiveram a vacina da gripe como um spray nasal. Isto é por 2 semanas após a vacinação.

Os bebês têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no cocô do bebê por cerca de 2 semanas e pode deixá-lo doente se a sua imunidade for baixa. Peça a outra pessoa para trocar suas fraldas durante esse tempo, se você puder. Se isto não for possível, lave bem as mãos depois de mudar a fralda.

Mais informações sobre este tratamento

Para mais informações sobre este tratamento vá ao site do eMC (Electronic Medicines Compendium).

Você pode relatar qualquer efeito colateral que tenha à Autoridade Reguladora e de Saúde dos Medicamentos (MHRA) como parte do Esquema de Cartão Amarelo deles.