Asparaginaza (Crisantaspază, Erwinază)

Asparaginaza este un medicament de chimioterapie. Este posibil să vi se administreze ca tratament pentru leucemia acută limfoblastică (ALL).

Există 3 tipuri de asparaginază:

• asparaginaza produsă de un tip de bacterie numită Escherichia coli (cunoscută și sub marca Spectrila)
• asparaginaza produsă de bacteria Erwinia chrysanthemia (Erwinase)

.

• asparaginaza cu acțiune prelungită (pegilată) (cunoscută și sub numele de pegaspargază)

Pegaspargaza (Oncaspar) rămâne în organism pentru mai mult timp, astfel încât este posibil să faceți tratament mai rar decât cu asparaginaza.

Cum acționează asparaginaza

Toate celulele au nevoie de o substanță numită asparagină pentru a fabrica proteine și a crea celule noi. Asparaginaza este o enzimă care descompune asparagina. Spre deosebire de celulele normale, celulele TOATE sunt incapabile să își producă propria asparagină. Astfel, asparaginaza oprește celulele canceroase să se dividă și să crească.

Cum vi se administrează asparaginaza

De obicei, asparaginaza și pegaspargazele se administrează sub formă de injecție într-un mușchi (intramusculară). De asemenea, le puteți avea sub formă de perfuzie în sânge (intravenos) sau sub formă de injecție sub piele (subcutanată), dar acest lucru este rar. Modul în care vi se administrează depinde de tipul de asparagază utilizat.

Injecție într-un mușchi

Vă faceți injecția într-un mușchi, de obicei în fesa sau în partea superioară a coapsei.

Ați putea avea înțepături sau o durere surdă pentru o perioadă scurtă de timp după acest tip de injecție, dar de obicei nu dor foarte tare.

În fluxul sanguin

Vă poate fi administrat medicamentul printr-un tub subțire și scurt (o canulă) care intră într-o venă din braț de fiecare dată când urmați un tratament.

Sau poate fi administrat printr-o linie lungă: o linie centrală, o linie PICC sau un Portacath.

Acestea sunt tuburi lungi de plastic care administrează medicamentul într-o venă mare din pieptul dumneavoastră. Tubul rămâne la locul lui pe tot parcursul tratamentului.

Ca injecție sub piele

De obicei vi se fac injecții sub piele (injecție subcutanată) în stomac, coapsă sau în partea superioară a brațului.

S-ar putea să aveți înțepături sau o durere surdă pentru o perioadă scurtă de timp după acest tip de injecție, dar de obicei nu dor prea mult. Este posibil ca pielea din zonă să se înroșească și să aibă mâncărimi pentru o perioadă de timp.

Când vi se administrează asparaginaza

De obicei vi se administrează asparaginaza la fiecare 2 până la 3 săptămâni. Adesea o aveți în combinație cu alte medicamente de chimioterapie, cum ar fi doxorubicina, metotrexatul și citarabina.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. Ele verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• reacțiile dvs. adverse nu se ameliorează
• reacțiile dvs. adverse se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a reacțiilor adverse.

Efecte secundare frecvente

Aceste efecte secundare apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc crescut de infecție

Risc crescut de a face o infecție se datorează scăderii numărului de globule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Coloaguli de sânge

Coloaguli de sânge se pot dezvolta în venele profunde ale corpului dumneavoastră, de obicei la nivelul piciorului. Acest lucru se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Un cheag de sânge poate fi foarte grav dacă se deplasează la plămâni (embolie pulmonară), deși acest lucru nu este frecvent.

Simptomele unui cheag de sânge includ:

– durere, roșeață și umflături în jurul zonei în care se află cheagul și se poate simți cald la atingere
– lipsă de aer
– durere în piept sau în partea superioară a spatelui – sunați la 999 dacă aveți dureri în piept
– tuse cu sânge

Diarreea

Contactați linia de consiliere dacă aveți diaree, de exemplu dacă ați avut 4 sau mai multe caca (scaune) apoase și moi în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă durează mai mult de 3 zile.

Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente antidiareice pe care să le luați cu dumneavoastră acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucurile de fructe, cerealele și legumele și beți mult pentru a înlocui lichidul pierdut.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Inflamație a pancreasului

Acest medicament poate provoca inflamația pancreasului (pancreatită). Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o durere bruscă și severă în burtă (abdomen).

Reacție alergică

În timpul perfuziei poate apărea o reacție care poate provoca erupții cutanate, mâncărimi, umflarea buzelor, a feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, febră și frisoane. Asistenta medicală vă va da în prealabil medicamente pentru a încerca să preveniți o reacție. Spuneți imediat asistentei sau medicului dumneavoastră dacă în orice moment nu vă simțiți bine. Aceștia vă vor încetini sau opri perfuzia pentru o perioadă de timp.

Pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate

S-ar putea să nu aveți chef să mâncați și să pierdeți în greutate. Este important să mâncați cât de mult puteți. Mâncatul mai multor mese și gustări mici pe parcursul zilei poate fi mai ușor de gestionat. Puteți vorbi cu un dietetician dacă vă îngrijorează pofta de mâncare sau pierderea în greutate.

Niveluri ridicate ale enzimelor pancreatice și hepatice

Ați putea avea modificări ale nivelurilor enzimelor pancreatice și hepatice, cum ar fi amilaza și lipaza. Aveți analize de sânge regulate în timpul tratamentului pentru a verifica acest lucru.

Niveluri ridicate de zahăr din sânge

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca dureri de cap, senzație de sete și vedere încețoșată. Aveți teste regulate pentru a verifica nivelul de zahăr din sânge. Este posibil să fie nevoie să vă verificați nivelurile mai des dacă sunteți diabetic.

Schimbări ale modului în care sângele dumneavoastră se coagulează

Puteți avea modificări ale modului în care sângele dumneavoastră se coagulează, ceea ce poate provoca sângerări și vânătăi.

Niveluri scăzute de albumină în organism

Albumina este o proteină importantă în organismul dumneavoastră. Nivelurile scăzute de albumină pot provoca slăbiciune, crampe musculare și umflături în diferite părți ale corpului dumneavoastră. Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica nivelurile de albumină.

Niveluri ridicate de bilirubină

Este posibil să aveți niveluri ridicate de bilirubină în sânge. Veți avea teste de sânge regulate pentru a verifica nivelurile de bilirubină.

Colesterolul ridicat din sânge

Colesterolul este o substanță grasă care ajută celulele din organism să funcționeze normal. Atunci când nivelul colesterolului este prea ridicat, acesta ar putea avea un efect asupra inimii dumneavoastră. De obicei, faceți analize de sânge pentru a vă verifica nivelul colesterolului.

Erupții cutanate

Problemele cutanate includ erupții cutanate, piele uscată și mâncărimi. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul dumneavoastră. Asistenta medicală vă va spune ce produse puteți folosi pe piele pentru a vă ajuta.

Toboseală (oboseală)

S-ar putea să vă simțiți foarte obosit și ca și cum v-ar lipsi energia.

Diverse lucruri vă pot ajuta să reduceți oboseala și să faceți față, de exemplu exercițiile fizice. Unele cercetări au arătat că efectuarea de exerciții fizice ușoare vă poate da mai multă energie. Este important să echilibrați exercițiile fizice cu odihna.

Efecte secundare ocazionale

Aceste efecte secundare apar între 1 și 10 din 100 de persoane (1 până la 10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• o scădere a nivelului de trombocite care poate provoca vânătăi și sângerări
• simțirea de lipsă de aer și aspectul palid din cauza scăderii numărului de globule roșii
• lagăre și ulcerații ale gurii
• o acumulare de de lichid în burtă (abdomen)
• deteriorări ale ficatului care, de obicei, se ameliorează atunci când întrerupeți tratamentul
• o infecție severă numită septicemie care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp
• durere în brațe și picioare
• confuzii (crize)
• normă și furnicături la nivelul picioarelor sau al mâinilor
• încearcă să leșini sau să leșini
• cădere a nivelului de oxigen din organism
• umor scăzut (depresie) și somnolență
• confuzie și văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo (halucinații)
• amețeli

Efecte secundare rare

Aceste reacții adverse apar la mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• sângerare la nivelul pancreasului
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter) din cauza acumulării de bilirubină în organism
• probleme hepatice grave, cum ar fi insuficiența hepatică, care vă poate pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp
• un ansamblu de simptome numit encefalopatie reversibilă posterioară care poate provoca dureri de cap, crize, confuzie și pierderea vederii
• o reacție alergică severă și potențial amenințătoare de viață numită anafilaxie – echipa dumneavoastră de tratament vă va monitoriza îndeaproape în timp ce urmați acest tratament

Afacerea cu reacțiile adverse

Avem mai multe informații despre reacțiile adverse și sfaturi despre cum să le facem față.

Ce mai trebuie să știu?

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicamente pe care le luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Pierderea fertilității

Nu se știe dacă acest tratament afectează fertilitatea la oameni. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Contracepție și sarcină

Nu se știe dacă tratamentul poate dăuna sau nu unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați un tratament.

Vorbiti cu medicul sau asistenta medicală despre contracepția eficientă pe care o puteți folosi în timpul tratamentului. Întrebați cât timp trebuie să o utilizați înainte de începerea tratamentului și după terminarea acestuia.

Alimentarea la sân

Nu se știe dacă acest medicament trece în laptele matern. De obicei, medicii vă sfătuiesc să nu alăptați în timpul acestui tratament.

Tratament pentru alte afecțiuni

Să le spuneți întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de până la 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva zonei zoster (Zostavax).

Puteți:

• face și alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• face vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost vaccinate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecții. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

.