OMRON Healthcare

Updated: Ianuarie 2020

Ce este astmul bronșic?

Astmul bronșic, cunoscut în mod obișnuit sub numele de astm, este termenul generic pentru diferite boli inflamatorii cronice ale tractului respirator, sunete șuierătoare la respirație, tuse uscată și cazuri de detresă respiratorie. Simptomele astmului variază în ceea ce privește severitatea și frecvența de apariție.

Diferite tipuri de astm bronșic

Astmul bronșic este separat în astm alergic și astm non-alergic (intrinsec) în funcție de factorii declanșatori respectivi.

În cazul astmului alergic, simptomele sunt declanșate de o reacție alergică, ceea ce înseamnă că organismul persoanei afectate reacționează mai intens decât este necesar la o substanță adesea inofensivă. Astmul alergic se prezintă adesea inițial în copilăria timpurie și în adolescență și este adesea explicat printr-o predispoziție ereditară.

Astmul intrinsec se prezintă adesea inițial la vârsta de treizeci până la patruzeci de ani și este cauzat de factori foarte diferiți. Factorii declanșatori pot include infecții ale tractului respirator, o incompatibilitate genetică cu anumite medicamente sau substanțe chimice sau toxice din mediul înconjurător (smog, ozon, praf etc.).

Ca și în cazul formelor speciale de astm bronșic, astmul este, de asemenea, prevalent la femeile cu supraponderabilitate severă. Caracteristicile specifice sunt, de asemenea, asociate cu astmul la fumători.

Cauzele astmului bronșic

În toate tipurile de astm, pacientul are un sistem bronșic deosebit de sensibil care reacționează la stimuli externi nespecifici.

Simptomele pot fi declanșate, de exemplu, de alergeni, de infecții ale tractului respirator sau de aerul rece.

Factori de risc

Există mai mulți factori de risc care pot favoriza apariția astmului bronșic.

Persoanele care suferă de alergii, cum ar fi febra fânului, neurodermatită sau cheagul de leagăn, au un risc crescut de astm bronșic. Fumătorii și fumătorii pasivi sunt, de asemenea, mai predispuși la astm. Infecțiile frecvente ale tractului respirator pot duce, de asemenea, la apariția astmului.

Factorii de risc includ greutatea mică la naștere și excesul de greutate în copilărie.

Simptomele astmului bronșic

Cel mai important simptom al astmului bronșic este detresa respiratorie cauzată de îngustarea bronhiilor. Atunci când bronhiile inflamate intră în contact cu factorul declanșator, membrana mucoasă a bronhiilor se umflă, producția de mucus este stimulată și mușchii bronșici au crampe. Acest lucru face ca respirația să fie mult mai dificilă.

Simptomele posibile includ un fluierat în timpul respirației și o tuse uscată.

Un atac de astm foarte sever poate provoca, de asemenea, palpitații (tahicardie), iar buzele și unghiile pot căpăta o culoare albastră. Într-o astfel de situație de urgență, trebuie să se apeleze imediat la un medic de urgență.

Diferite persoane resimt diferit simptomele astmului. Afecțiunea se poate diminua sau chiar dispărea complet în timp, fie pe cont propriu, fie sub influența medicamentelor. De asemenea, poate reveni pe neașteptate după o perioadă fără simptome.

Diagnostic

În primul rând, discutați cu medicul dumneavoastră despre orice afecțiuni preexistente, precum și despre orice posibile alergii și predispoziții ereditare. Diagnosticul precis se face după un test al funcției pulmonare (spirometrie). Funcția pulmonară este examinată pe baza cantității de aer inspirat și expirat. De asemenea, medicul ascultă plămânii pentru a determina sunetele respiratorii simptomatice.

Dacă spirometria nu dă un rezultat clar, se poate efectua și un test de provocare. Pentru a detecta un sistem bronșic hipersensibil, pacientul inhalează o substanță de testare. Dacă bronhiile răspund la acest stimul prin îngustarea lor, există o hipersensibilitate.

O altă procedură de investigare este testul de bronhospasm. Pentru acesta, se efectuează inițial un test al funcției pulmonare. Dacă bronhiile sunt contractate în acest moment, pacientul inhalează un medicament pentru a dilata bronhiile. Dacă valoarea măsurată prezintă o îmbunătățire, diagnosticul este confirmat.

Dacă se suspectează o legătură cu o alergie, atunci se efectuează un test de alergie (test de sânge cu test cutanat ulterior).

Se pot efectua și alte investigații pentru a exclude alte boli pulmonare.

Tratament – există un tratament pentru astm?

Din moment ce astmul bronșic este o boală cronică, scopul principal al terapiei este controlul simptomelor, astfel încât calitatea vieții celor afectați să fie păstrată. Cu o terapie bine adaptată, pacienții pot rămâne pe deplin productivi.

Tratamentul astmului bronșic poate fi alcătuit din mai multe componente.

Maladiile sunt controlate și ameliorate cu medicamente. Medicația utilizată pentru tratarea astmului poate fi împărțită în două grupe. Medicația preventivă pe termen lung este adesea denumită „controlori”. O metodă eficientă de tratament pe termen lung este reprezentată de glucocorticoizi. Aceștia inhibă disponibilitatea inflamatorie a bronhiilor și se administrează de preferință sub formă inhalată, astfel încât doza să ajungă imediat la nivelul tractului respirator.

În cazul unui atac de astm acut, sunt disponibile medicamente calmante sub formă de ‘amelioratori’. Scopul lor este de a dilata bronhiile cât mai repede posibil, permițând aerului să circule din nou.

Cei afectați trebuie să evite pe cât posibil factorii care declanșează crizele de astm. În cazul astmului alergic, se poate efectua și o hiposensibilizare, dacă alergenii declanșatori sunt cunoscuți și nu sunt prea numeroși.

Măsurile complementare includ învățarea exercițiilor și tehnicilor de respirație, practicarea sportului și căutarea unei schimbări de climă și a unui sprijin psihologic.

Învățarea pacientului: persoana afectată și familia sa pot învăța să se comporte corect în cazul unui atac de astm.

Cursul bolii trebuie monitorizat în mod constant de un medic și de persoana în cauză.

Comportamentul corect în timpul unei crize de astm

În timp, toate persoanele care suferă de astm devin din ce în ce mai bine informate cu privire la ceea ce trebuie să facă în cazul unei crize de astm. Cu toate acestea, senzația apăsătoare de lipsă de aer este angoasantă și duce adesea la o teamă de sufocare. Capacitatea de reacție a bolnavului poate fi afectată.

• Păstrați-vă calmul.
• Inhalați fără întârziere medicația de ajutor de urgență. (Atenție: notați sau rețineți numărul de pufuri administrate, deoarece acest lucru poate fi relevant pentru medicul de urgență)
• Cel mai bine este să vă ajutați respirația prin practicarea exercițiilor de respirație și a posturilor corporale pe care le-ați învățat. Aceste exerciții sunt predate în cadrul unei sesiuni de formare a pacientului.
• Dacă nu există nicio îmbunătățire după zece minute, inhalați din nou medicația de urgență. Luați orice tablete de corticosteroizi care ar fi putut fi prescrise de medicul dumneavoastră.
• Apelează un medic de urgență dacă nu există nicio ameliorare după 15 minute sau dacă persoana afectată răspunde cu greu, devine albastră sau are un puls mai mare de 110 bătăi pe minut.

Prevenirea atacului de astm

Cea mai importantă măsură de prevenire este evitarea factorilor care pot declanșa un atac de astm. Prevenirea este posibilă numai dacă alergenii și/sau iritanții sunt cunoscuți.

Ca măsură preventivă, nu trebuie să fumați nici în timpul sarcinii și nici în prezența copiilor.

Helmholtz Zentrum München (2018). Cum se tratează astmul? Retrieved from www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html

Societatea germană de pneumologie și medicină respiratorie. Ce este astmul? Retrieved from www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/was-ist-asthma/

Kardos, P. (2015). Astmul. Retrieved from www.apotheken-umschau.de/Asthma#Was-ist-Asthma-bronchiale

Schmoller, T., Riedel, F. & Rabe, K. F. (2014). Ce este astmul? Retrieved from www.asthma-schule.de/index.php?id=413

Schmoller, T., Riedel, F. & Rabe, K. F. (2014). Terapia. Retrieved from www.asthma-schule.de/index.php?id=412