Rutinní vyšetření funkce ledvin

Močovina

Močovina je odpadní produkt vznikající při rozkladu bílkovin. Močovina je obvykle vylučována močí. Vysoká hladina močoviny v krvi („uremie“) znamená, že ledviny nemusí pracovat správně nebo že máte nízký obsah vody v těle (jste dehydratovaní).

Kreatinin

Kreatinin je odpadní produkt tvořený svaly. Kreatinin přechází do krevního oběhu a obvykle je vylučován močí. Vysoká hladina kreatininu v krvi naznačuje, že ledviny nemusí pracovat správně. Kreatinin je obvykle přesnějším ukazatelem funkce ledvin než močovina. Je třeba vzít v úvahu vliv svalové hmoty. Člověk, který má na těle hodně svalů a málo tuku, bude mít pravděpodobně vyšší kreatinin než člověk, který má hodně tuku a málo svalů.

Odhadovaná glomerulární filtrace

Odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR) poskytuje vodítko pro určení funkce ledvin. Ačkoli je hladina kreatininu v krvi užitečným vodítkem pro určení funkce ledvin, eGFR je přesnějším měřítkem. Kreatinin v krvi lze použít k odhadu eGFR na základě věku, pohlaví a rasy. Ta se často vypočítává pomocí počítače a uvádí se spolu s vyšetřením kreatininu v krvi. Normální hodnota eGFR je 90-120 ml/min. Hodnota eGFR nižší než 60 ml/min naznačuje, že došlo k určitému poškození ledvin. Hodnota se snižuje s rostoucí závažností poškození ledvin.

Přečtěte si více o odhadované glomerulární filtraci (eGFR).

Rozpuštěné soli

Rutinně měřenými rozpuštěnými solemi jsou sodík, draslík, chloridy a bikarbonáty. Někdy se označují jako „elektrolyty“. Abnormální hladina některé z nich v krvi může být způsobena problémem s ledvinami. (Rovnováhu solí v krvi mohou měnit i některé další stavy.)

Kdo si nechává vyšetřovat funkci ledvin?

Rutinní vyšetření funkce ledvin je jedním z nejčastěji prováděných krevních testů. Může se provádět:

• Jako součást celkového posouzení zdravotního stavu.
• Při podezření na nízký obsah vody v těle (dehydrataci), kdy se zvýší hladina močoviny.
• Při podezření na selhání ledvin. Čím vyšší je hladina močoviny a kreatininu v krvi, tím hůře pracují ledviny. Hladina kreatininu se obvykle používá jako ukazatel, pokud jde o závažnost selhání ledvin. Kreatinin sám o sobě není škodlivý, ale jeho vysoká hladina naznačuje, že ledviny nepracují správně. Z krevního oběhu se tak neodstraňuje mnoho dalších odpadních produktů. Pokud hladina kreatininu přesáhne určitou hodnotu, je obvykle nutná léčba dialýzou.
• Před a po zahájení léčby některými léky. Některé léky občas způsobují poškození ledvin jako vedlejší účinek. Proto se funkce ledvin často kontroluje před a po zahájení léčby některými léky.

Další vyšetření funkce ledvin

Běžný krevní test ledvin je obecným ukazatelem funkce ledvin. Pokud je krevní test abnormální, nemůže říci, co je příčinou problému s ledvinami. Pokud tedy máte abnormální výsledek, možná budete potřebovat další testy, abyste zjistili příčinu problému s ledvinami. Například: vyšetření moči, další krevní testy, skenování, rentgenové vyšetření, biopsie ledvin atd.

.