Rychlé testování antigenů k zastavení druhé vlny COVID-19

Výskyt případů koronavirů potvrzených metodou PCR zpomalil návrat k normálu po prázdninách. A obavy z dalšího uzavření nabývají na síle. Za těchto okolností je komercializace testu na antigen COVID-19 dobrou zprávou pro zastavení druhé vlny. To ostatně uvádějí i některé z nejprestižnějších lékařských časopisů, mimo jiné Nature.

Zpráva přichází nyní, kdy je ve Španělsku hlášeno více než 10 000 případů denně. Ačkoli donedávna bylo mnoho případů mladých a bezpříznakových, nemocnice jsou opět přeplněné a úmrtí přibývá. K propuknutí nemoci dochází na mnoha různých místech: v rodinách, kde se konají oslavy, ve školách a na univerzitách, na pracovištích atd. Kromě toho je nyní možné provést mnohem více diagnostických testů, což během první vlny pandemie v březnu a dubnu nebylo možné.

Jak provést test na antigen COVID-19?

PCR testy jsou pro pacienta nepohodlné, drahé (100 EUR), jejich výsledek trvá nejméně 24 hodin, vyžadují specializované laboratoře a nadhodnocují nákazu. Od několika týdnů lze všechny tyto nevýhody vyřešit pomocí nových testů na antigen SARS-CoV-2.

Stejně jako u rychlých testů na protilátky se jedná o obdélníkové plastové listy o průměru 5 cm. Při antigenním testu se však nepoužívá vzorek kapilární krve získaný píchnutím do prstu. Místo toho se od pacienta odebere výtěr z nosohltanu – stejně jako při PCR – a výsledek je k dispozici za méně než 30 minut. Každý test na antigeny stojí méně než 5 EUR a provádí se přímo u lůžka pacienta, aniž by byly zapotřebí laboratorní přístroje. Všechny výhody.

Důležitější je, že zdánlivě nižší citlivost ve srovnání s PCR je ve skutečnosti výhodou, protože lépe diagnostikuje období nakažlivosti, které, jak nyní víme, nepřesahuje 7-10 dní od začátku příznaků. PCR může být naopak matoucí, protože může být pozitivní i několik týdnů po odeznění příznaků, kdy už pacient není nakažlivý. Výsledek pak odráží „genetický odpad“ nebo reziduum.

Vlastností infekce novým koronavirem je, že infekčnost nakažených začíná 2 dny před nástupem příznaků, což velmi ztěžuje izolaci případů a prevenci infekce. Odhaduje se, že téměř polovina všech infekcí může vzniknout v inkubační fázi. Proto je obtížné přenos viru zastavit, protože se u nakažených ještě neobjevily příznaky.

Aby to bylo ještě složitější, odhaduje se, že až 80 % nakažených bude bez příznaků, takže období jejich nakažlivosti proběhne bez povšimnutí, což je pro ně dobré, ale neupozorní je to na to, že mohou nákazu přenést na ostatní.

Indikace pro testy na antigen COVID-19

Očekává se, že první generace testů na antigen COVID-19 se bude rychle zdokonalovat, takže se během několika měsíců stane podobnou těhotenským testům. Lze předpokládat, že se budou prodávat v lékárnách v baleních po 25-100 kusech. Že je lze užívat doma a tolikrát, kolikrát si přejete. Že budou použity před cestováním, před návratem do školy nebo na univerzitu, před účastí na rodinných, pracovních nebo volnočasových setkáních atd. A samozřejmě vždy, když dojde k rizikové expozici nebo se vyskytnou kompatibilní příznaky. Snadná identifikace nakažených umožní jejich rychlou izolaci a zabrání přenosu koronaviru na ostatní.

Dostupnost nových antigenních testů nezabrání dalšímu vzdalování se společnosti, používání masek a venkovním aktivitám. Pomůže však při výběru osob, které by měly a neměly být izolovány a umístěny do karantény.

Na druhé straně je testování antigenů nejlepším nástrojem pro identifikaci a izolaci superkontaktistů, tedy těch, kteří produkují největší inokula koronavirů. Pokud se testování antigenů rozšíří, může umožnit návrat k normálnějšímu rytmu činnosti a zabránit sociálnímu a pracovnímu ochromení v důsledku nejistoty a uzavřenosti.

V každém případě pandemii ukončí pouze ochrana účinnou vakcínou. I v nejlepším případě a bez neočekávaných otřesů se přínos vakcín COVID-19 projeví nejdříve v létě příštího roku. Proto jsme nuceni žít s pandemií COVID-19 ještě několik měsíců. Pokroky, jako je nový antigenní test, jsou velmi vítané.