Snížení sérových hladin alkalické fosfatázy léčbou aktivním vitaminem D (alfakalcidolem) u primární a sekundární hyperparatyreózy a u osob s euparatyreózou

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy (ALP) jsou pozorovány u stavů s vysokým kostním obratem, jako je primární a sekundární hyperparatyreóza (HPT). Za účelem studia účinků léčby aktivním vitaminem D na ALP byl alfakalcidol (1-alfa-hydroxyvitamin D3) podáván pacientům s primární HPT i HPT sekundární v důsledku chronického selhání ledvin a také zdravým, euparatyreózním osobám. Perorální alfakalcidol (1 mikrogram denně) významně snížil sérovou ALP (3,2 +/- 1,1 na 2,8 +/- 1,2 mu kat/l, p méně než 0.05) v 6měsíční dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u pacientů s mírnou primární HPT a alfakalcidol podávaný intravenózně uremickým subjektům vyvolal snížení sérových hladin ALP (3,5 +/- 3,1 až 2,6 +/- 1,7 mu kat/l, p méně než 0,05) během 4měsíční studie. Snížení sérové ALP bylo pozorováno také u subjektů s euparatyreózou (2,4 +/- 0,77 na 2,2 +/- 0,64 mu kat/l, p = 0,03). Tato studie naznačuje, že léčba aktivním vitaminem D je účinná při snižování zvýšeného kostního obratu pozorovaného u subjektů s primární i sekundární HPT.