Stanovisko výboru ACOG č. 743: Užívání nízkých dávek aspirinu během těhotenství

Nízké dávky aspirinu se během těhotenství používají nejčastěji k prevenci nebo oddálení vzniku preeklampsie. American College of Obstetricians and Gynecologists vydala zprávu Hypertension in Pregnancy Task Force Report, která doporučuje denní užívání nízkých dávek aspirinu od konce prvního trimestru u žen s anamnézou časné preeklampsie a předčasného porodu v méně než 34 0/7 týdnu těhotenství nebo u žen s více než jedním předchozím těhotenstvím komplikovaným preeklampsií. Americká pracovní skupina pro preventivní služby (U.S. Preventive Services Task Force) vydala podobné doporučení, i když seznam indikací pro užívání nízkých dávek aspirinu byl rozsáhlejší. Denní užívání nízkých dávek aspirinu v těhotenství je považováno za bezpečné a je spojeno s nízkou pravděpodobností závažných mateřských nebo fetálních komplikací, případně obou, souvisejících s užíváním. American College of Obstetricians and Gynecologists a Society for Maternal-Fetal Medicine podporují kritéria směrnice U.S. Preventive Services Task Force pro prevenci preeklampsie. U žen s vysokým rizikem preeklampsie se doporučuje profylaxe nízkými dávkami aspirinu (81 mg/den), která by měla být zahájena mezi 12. a 28. týdnem těhotenství (optimálně před 16. týdnem) a pokračovat denně až do porodu. Profylaxe nízkými dávkami aspirinu by měla být zvážena u žen s více než jedním z několika středně závažných rizikových faktorů preeklampsie. Ženy s rizikem preeklampsie jsou definovány na základě přítomnosti jednoho nebo více vysoce rizikových faktorů (preeklampsie v anamnéze, vícečetné těhotenství, onemocnění ledvin, autoimunitní onemocnění, diabetes 1. nebo 2. typu a chronická hypertenze) nebo více než jednoho z několika středně rizikových faktorů (první těhotenství, věk matky 35 let a více, index tělesné hmotnosti vyšší než 30, preeklampsie v rodinné anamnéze, sociodemografické charakteristiky a osobní faktory v anamnéze). Při absenci vysoce rizikových faktorů preeklampsie současné důkazy nepodporují použití profylaktického podávání nízkých dávek aspirinu k prevenci časné ztráty těhotenství, omezení růstu plodu, narození mrtvého plodu nebo předčasného porodu.