Bendamustin (Levact)

Bendamustin är en behandling för:

• non-Hodgkin lymfom
• kronisk lymfatisk leukemi
• myelom

Hur det fungerar

Bendamustin är en typ av kemoterapiläkemedel som kallas för ett alkylerande medel.

Dessa läkemedel fungerar genom att störa DNA:t i cancerceller. Cellerna kan inte dela sig till 2 nya celler så att cancern inte kan växa

Hur du har det

Du har bendamustin som behandlingscykler. Din behandlingsplan beror på vilken typ av cancer du har. Och om du får bendamustin ensamt eller tillsammans med andra kemoterapiläkemedel.

Du får bendamustin som dropp i blodet (intravenöst). Varje behandling tar mellan 30 och 60 minuter.

Du kan få det genom ett tunt kort rör (en kanyl) som går in i en ven i din arm varje gång du får behandling. Du kan också få det genom en lång linje: en central linje, en PICC-linje eller en portacath.

Dessa är långa plaströr som ger läkemedlen in i en stor ven i bröstet. Slangen stannar på plats under hela behandlingen.

När du får behandling

Non-Hodgkin lymfom

Du får bendamustin var 4:e vecka på dag 1 och dag 2 i din cykel. Varje 4-veckorsperiod är en behandlingscykel. Du har sedan en paus från dag 3 till dag 28. Detta avslutar en behandlingscykel. Du har totalt 6 behandlingscykler.

Du kan också få ett annat läkemedel som kallas rituximab.

Kronisk lymfatisk leukemi

Du får bendamustin var 4:e vecka på dag 1 och dag 2 i din cykel. Varje 4-veckorsperiod är en behandlingscykel. Du har sedan en paus från dag 3 till dag 28. Detta avslutar en behandlingscykel. Du har totalt 6 behandlingscykler.

Du får också ett annat läkemedel som kallas rituximab tillsammans med detta läkemedel. Du har det på dag 1 i varje cykel.

Myelom

Du har bendamustin var 4:e vecka på dag 1 och dag 2 i din cykel. Och du får steroiden (metyl)prednisolon antingen som ett dropp i blodomloppet eller som en tablett de första fyra dagarna. Varje fyraveckorsperiod är en behandlingscykel. Du har sedan en paus från dag 3 till dag 28. Detta avslutar en behandlingscykel.

Du har minst 3 behandlingscykler.

Tester

Du har blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• du har allvarliga biverkningar
• Dina biverkningar blir inte bättre
• Dina biverkningar blir värre

En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.

Gemensamma biverkningar

Dessa biverkningar inträffar hos mer än 10 av 100 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

Ökad risk att få en infektion

Ökad risk att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.

A andfåddhet och att se blek ut

Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av antalet röda blodkroppar. Detta kallas anemi.

Brusningar, blödande tandkött eller näsblod

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i ditt blod. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan få näsblod eller blödande tandkött efter tandborstning. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armar eller ben (så kallade petechier).

Känsla eller illamående

Känsla eller illamående brukar kontrolleras väl med läkemedel mot illamående. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.

Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.

Trötthet och svaghet (trötthet)

Trötthet och svaghet (trötthet) kan förekomma under och efter behandlingen – genom att göra lätta övningar varje dag kan du hålla din energi uppe. Pressa inte dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.

Inflammation av vävnad (slemhinna)

Slemhinnan bekläder ett antal olika områden i kroppen, till exempel munnen, tarmen och luftvägarna. Dessa kan bli inflammerade och orsaka biverkningar. Om detta till exempel sker i tarmen kan det orsaka symtom som diarré, smärta, kramper och svullnad i magen (buken)

Huvudvärk

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du fortsätter att få huvudvärk. De kan ge dig smärtstillande medel för att hjälpa dig.

Njurskador

För att förebygga njurskador är det viktigt att du dricker mycket vatten. Du kan också få vätska i venen före, under och efter behandlingen. Du får blodprov före dina behandlingar för att kontrollera hur väl dina njurar fungerar.

Ockasionella biverkningar

Dessa biverkningar inträffar hos mellan 1 och 10 av 100 personer (1 till 10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

• håravfall
• sömnproblem (sömnlöshet)
• hjärtförändringar (t.ex. snabb hjärtrytm)
• högt eller lågt blodtryck
• diarré eller förstoppning
• leverförändringar -. som tas upp vid blodprov
• allergiska reaktioner
• perioder som upphör
• aptitlöshet
• njurförändringar – som upptäcks vid blodprov
• svårt att andas
• förekomst av yrsel
• skakningar eller skakningar (rysningar)
• brist på vätska i kroppen (uttorkning)
• höga halter av kemikalier i blodet på grund av nedbrytning av tumörceller (tumörlysesyndrom) – – du har regelbundna blodprover för att kontrollera detta
• öppen mun
• allergisk hudreaktion – symtomen kan inkludera röda, upphöjda, svullna, ömma, kliande knölar som plötsligt dyker upp
• smärta i olika delar av kroppen
• låga kaliumnivåer i blodet
• Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling avslutas.

Sällsynta biverkningar

Dessa biverkningar inträffar hos färre än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar bland annat:

• en allvarlig infektion i hela kroppen som kan vara livshotande (sepsis)
• vätskan runt hjärtat (perikardutgjutning)
• svåra allergiska reaktioner som kan orsaka utslag, andnöd, rodnad eller svullnad i ansiktet och yrsel
• hjärtattack
• en andra cancer (akut myeloisk leukemi (AML) eller myelodysplastiskt syndrom MDS)
• sömnighet (somnolens) – kör inte bil eller använd inte maskiner om du är sömnig

Andra biverkningar

Det finns inte tillräckligt med information för att kunna avgöra hur ofta denna biverkning kan inträffa.

Du kan få en allvarlig hudreaktion som kan börja som ömma röda fläckar som leder till skalning eller blåsbildning på huden. Du kan också känna dig febrig och dina ögon kan vara mer ljuskänsliga. Detta är allvarligt och kan vara livshotande.

Hantera biverkningar

Vi har mer information om biverkningar och tips om hur du kan hantera dem.

Vad mer behöver jag veta?

Andra läkemedel, mat och dryck

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Graviditet och preventivmedel

Detta läkemedel kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling med detta läkemedel och under minst 6 månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektiva preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med detta läkemedel. Prata med din läkare innan behandlingen påbörjas om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kan eventuellt lagra sperma innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Avdelning

Samla inte under den här behandlingen eftersom läkemedlet kan gå över i din bröstmjölk.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får den här behandlingen om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Förhindra dig från att vaccinera dig med levande vaccin medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

• få andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
• få influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccinet som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar som du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.