Depression under graviditeten: tecken, symtom och stöd

Håller du upp handen om du är gravid och pendlar mellan glädje, ilska och känslomässiga gråtutbrott? Det är helt normalt; graviditet är en känslomässig tid.

Men för vissa kvinnor kan dessa vanliga graviditetssymptom vara något mer. Vi är kanske mer vana vid att höra talas om postnatal depression. Men omkring 12 % av kvinnorna drabbas faktiskt av antenatal eller prenatal depression – depression som uppstår under graviditeten.

Tecken och symtom på antenatal eller prenatal depression

(MIND, 2016)

Håll i åtanke att du inte nödvändigtvis kommer att uppleva alla dessa symptom. Och vissa av dem (t.ex. minskad sexlust) är vanliga i alla graviditeter också.

Detta kan göra förlossningsdepression svår att upptäcka, men om du är orolig, tala om det för din husläkare eller barnmorska (Tommy’s, 2013).

Vad orsakar förlossningsdepression?

Förlossningsdepression kan orsakas av en hormonell obalans. Eftersom alla kvinnor upplever hormonella förändringar när de är gravida är det dock osannolikt att det är den enda orsaken (MIND, 2016).

Andra saker som kan spela en roll är:

• förra missfall eller svåra förlossningsupplevelser
• historia av depression
• isolering, dåligt stöd, stressiga levnadsförhållanden eller större livshändelser
• Och oplanerad graviditet
• svåra barndomsupplevelser och dålig självkänsla
• bekymmer sig om en press att ”göra allting rätt”.

(Boots Family Trust Alliance, 2013; Tommy’s, 2015; MIND, 2016; O’Mahen och Ramchandani, 2016; NHS, 2018)

Få hjälp med förlossningsdepression

Du kan känna dig förvirrad och isolerad om du drabbas av förlossningsdepression, men det viktigaste är att inte hålla det för dig själv. Prata i stället med din barnmorska så snart som möjligt.

Många kvinnor öppnar inte upp om sin depression under graviditeten eftersom de skäms eller är oroliga för vad folk ska tycka (Boots Alliance Trust, 2013; NICE, 2014).

Men att upptäcka det tidigt är nyckeln till att bli bättre och för att undvika eventuella effekter av depressionen på ditt växande barn (Royal College of Psychiatrists, 2015; Ayers och Delicate, 2016).

Några självhjälpsmetoder som kan hjälpa dig är:

• Reducera stresskällor så mycket du kan – även om vi vet att det kan vara svårt att göra.
• Förstärk ditt välbefinnande med hjälp av gravidyoga, mindfulness, meditation, avslappningstekniker, hypnobirthing-kurser eller böcker och ät hälsosamt.
• Prata med vänner och familj och ta emot erbjudanden om hjälp.
• Underkasta koffein, alkohol och rökning eftersom detta kan få dig att må sämre och de har ändå hälsovarningar under graviditeten.
• Gå på förlossningskurser för att få stöd.
• Gå ut och motionera måttligt när du kan.
• Inte sluta med eller ändra antidepressiv medicinering under graviditeten utan läkares råd. Ungefär sju av tio gravida kvinnor får återfall om de slutar med sin medicinering. Diskutera riskerna och fördelarna med att fortsätta behandlingen under graviditet och amning med din husläkare.
• Undvik Johannesört: det är inte känt om det är säkert under graviditet.
• Besök kamratstödsgrupper – de innebär att man pratar med någon som har gått igenom det du går igenom. Kontrollera att grupperna är ordentligt skyddade med välutbildad personal och volontärer, som har tillgång till klinisk handledning och stöd för sig själva.
• Kontaktera ditt mentala hälsoteam i kommunen eller själv hänvisa till psykologiska terapier med hjälp av IAPT-programmet (Improving Access To Psychological Therapies – förbättrad tillgång till psykologiska terapier). IAPT och nationella motsvarigheter finns i hela Storbritannien så du kan själv remittera via telefon.

(Boots Alliance Trust, 2013; Tommy’s, 2013)

Behandling av förlossningsdepression

Behandlingen kan omfatta:

• Rådgivning och samtalsterapier: terapeuterna tittar på vad som bidrar till din depression och försöker hjälpa dig att förändra hur du känner. Se till att de är registrerade hos ett ackrediterat organ, som British Association for Counselling and Psychotherapy (BACP) eller United Kingdom Council for Psychotherapy (UKCP) eller British Psychoanalytic Council (BPC)
• Medicinering: Antidepressiva läkemedel kan hjälpa till att lindra symtomen. Kvinnor som har en historia av depression eller som inte har svarat på terapi är mer benägna att erbjudas medicinering. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller tricykliska antidepressiva (TCA) och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) har vissa sällsynta risker förknippade med dem. Men de anses i allmänhet vara säkra under graviditet.
• Kombination av båda: olika personer reagerar på olika behandlingar, så prata om dina alternativ med din läkare.
• Kontakta organisationer som MIND (i England och Wales), Well Scotland eller Inspire i Nordirland.

(NICE, 2014; NHS, 2018; RCPSYCH, 2015)

Förre depression

När du pratar med din barnmorska om förlossningsdepression bör de fråga om din psykiska sjukdomshistoria (RCOG, 2011; NICE, 2014). Om de inte gör det är det viktigt att du fyller i dem.

Om du planerar att bli gravid (eller är nyligen gravid) och har en historia av psykiska problem, berätta det också för din barnmorska och/eller husläkare. Då kan de diskutera med dig hur du kan få rätt stöd och vård från början.

Denna sida granskades senast i maj 2018

För ytterligare information

Vår stödlinje erbjuder praktiskt och känslomässigt stöd med utfodring av ditt barn och allmänna förfrågningar för föräldrar, medlemmar och volontärer: 0300 330 0700.

Vi erbjuder också förlossningskurser som är ett bra sätt att få reda på mer om förlossning och livet med ett nytt barn.

Vi uppmuntrar föräldrar att prata mer öppet om mödrars psykiska hälsa, för att undvika misstaget att avfärda potentiellt allvarliga psykiska hälsoproblem hos sig själva, vänner eller familj, och för att söka hjälp om de behöver det.

För att få stöd och vänskap kan du bli vän med andra blivande och nyblivna föräldrar i ditt närområde genom att se vilka NCT-aktiviteter som äger rum i din närhet.

NICE publicerar en broschyr om psykiska hälsoproblem under graviditeten och efter förlossningen som omfattar depressioner under och efter födseln.

#PNDHour är en grupp för kollegialt stöd på nätet som pågår varje onsdag kl. 20.00 via Twitter-kontot @PNDandMe. Vem som helst kan delta för att diskutera ämnen som rör förlossningsdepression och depression efter födseln (och andra perinatala psykiska sjukdomar), t.ex. egenvård, medicinering och att söka hjälp. Det drivs av en mamma vid namn Rosey som också bloggar om sina egna erfarenheter av förlossningsdepression och postnatal depression samt om att öka medvetenheten om perinatala psykiska sjukdomar, på PND and me.