Význam krvavé post-nasální kapavky u onemocnění paranazálních dutin

Cíle: Krví zbarvená post-nasální kapačka je vzácným projevem onemocnění paranazálních dutin. Ačkoli přítomnost takového příznaku by intuitivně vyvolala podezření na malignitu, žádná dosud publikovaná studie se touto problematikou nezabývala.

Metody: Prospektivně bylo zařazeno sto devadesát tři pacientů s lézí paranazálních dutin, kteří podstoupili endoskopickou operaci dutin za účelem léčby nebo biopsie. Byly shromážděny a analyzovány jejich klinické informace.

Výsledky: U pacientů bez krevních výronů po nosní dírce mělo 177/181 (97,8 %) chronickou paranazální sinusitidu a plísňovou sinusitidu. U pacientů, kteří se prezentovali tímto příznakem, však bylo u šesti z 12 (50 procent) diagnostikováno jiné onemocnění. Tento rozdíl byl statisticky významný (Fisherův přesný test, dva chvosty, p < 0,001). U pacientů s krevním nádechem po nosní kapce byly jiné diagnózy než chronická paranazální sinusitida a plísňová sinusitida častěji zjištěny u starších mužů.

Závěr: U pacientů s onemocněním paranazálních dutin, u nichž se vyskytla krví zbarvená post-nazální kapénka, se významně zvýšila pravděpodobnost výskytu jiných diagnóz než obvyklé sinusitidy, a to zejména u starších mužů.