Vaše doplňky stravy mohou ovlivňovat vaše antidepresiva
Když jsem ale nedávno řekla kamarádce, že chci do svého programu (který už zahrnuje SSRI) přidat prvosenkový olej, aby mi pomohl vyčistit pleť, řekla mi, abych postupovala opatrně.
Ve wellness kruzích se šušká, řekla mi kamarádka, že některé doplňky mohou interferovat s léky, a tím je učinit neúčinnými. Cože? Potřebovala jsem to prozkoumat.
Pokračujte ve čtení a zjistěte, které doplňky si s antidepresivy nerozumějí.
Podle mých osobních zkušeností se však tradiční západní lékaři (např. psychiatři) spíše přiklánějí k opatrnosti a doporučují vám, abyste se pro jistotu zdrželi všech doplňků… pro jistotu. Jsem zvědavý, nakolik je to skutečně nutné, a proto naléhám na doktora Goldstona, aby jmenoval.
Pokud se třezalka užívá samostatně, prokazatelně zlepšuje příznaky deprese stejně dobře jako antidepresiva. Pokud se však doplněk užívá spolu s SSRI, může způsobit serotoninový syndrom.
„Třezalka tečkovaná je pravděpodobně nejznámější tím, že interaguje s mnoha antidepresivy i jinými léky,“ říká. Pokud se třezalka užívá samostatně, bylo skutečně prokázáno, že zlepšuje příznaky deprese stejně dobře jako antidepresiva. Pokud se však doplněk užívá spolu s SSRI, může způsobit serotoninový syndrom (horečku, průjem, zimnici, a dokonce i záchvaty). Takže i když může být pro lidi trpící depresí lákavé přidat bylinu do svého režimu – čím víc pomůže jejich mozku, tím lépe, že?“ – raději se od ní držte dál.
Osteopat Christopher Calapai z New Yorku přidává další dva doplňky stravy na seznam těch, kteří neberou léky na depresi. „Antidepresiva se nemusí dobře vstřebávat, pokud lidé užívají hodně vitaminu E,“ říká. „Také vitamin K může snižovat vstřebávání antidepresiv.“
Když se doktora Calapaie ptám, zda to znamená, že by se ženy užívající antidepresiva měly mít na pozoru i před multivitamíny, říká mi, že jsem příliš opatrná. Multivitamíny, říká, jsou „nesmírně důležité pro každou část těla“, a proto by měly zůstat v lékárničce. Doporučuje však, aby si jedinci užívající antidepresiva nechávali pravidelně kontrolovat krevní obraz a ujistili se, že hladina vitaminu E a K je v bezpečném rozmezí.
Doplňky stravy, které by mohly posílit (nebo nahradit) vaše antidepresiva
U některých doplňků stravy byl přitom prokázán opačný účinek: Zlepšují účinek antidepresiv. Podle výzkumu publikovaného v loňském roce v časopise American Journal of Psychiatry adenosylmethionin (SAMe), methylfolát, omega-3 (především EPA nebo ethyl-EPA) a vitamin D prokazatelně zvyšují účinnost SSRI a SSNI bez jakýchkoli negativních vedlejších účinků kromě „drobných zažívacích poruch“.
Dále dr. Calapai říká, že některé studie prokázaly, že doplňky B-12 mohou bezpečně působit vedle antidepresiv a snižovat tak jejich příznaky.
Nickovská odbornice na funkční výživu Dana Jamesová mezitím doporučuje k léčbě deprese prekurzory aminokyselin (jako je 5-HTP) a často je doplňuje do jídelníčku svých pacientů, aby jim pomohla pomalu vysadit SSRI. Těm, kteří chtějí přejít na holistickou léčbu duševního zdraví, však nabízí důležité upozornění: „Pokud užíváte léky, spolupracujte se zkušeným lékařem, který pro vás najde správné dávkování,“ říká. „Odborník na wellness v oddělení doplňků stravy Whole Foods se nepočítá!“ Nadměrné doplňování aminokyselinových prekurzorů při užívání antidepresiv může, stejně jako v případě třezalky tečkované, způsobit serotoninový syndrom.
„Pokud užíváte léky, spolupracujte prosím se zkušeným praktickým lékařem, který pro vás najde správné dávkování. Odborník na wellness v oddělení doplňků stravy Whole Foods se nepočítá!“ -Dana Jamesová
Nakonec se ptám na dva doplňky, kvůli kterým jsem se do pátrání po těchto informacích vůbec pustila: pupalkový olej (EPO) a Mucuna pruriens (MP), oblíbený přípravek Moon Juice, známý také jako „dopaminová fazole“, před kterým mě psychiatr varoval, že je to špatný medvěd.
Jamesová mi říká, že neví o žádném výzkumu, který by naznačoval, že pupalkový olej interferuje se SSRI. „Myslím, že je to mýtus,“ říká. „EPO je bohatý na omega-6, které jsou potřebné pro integritu buněčných membrán, včetně neuronů. Předpokládám, že díky němu je lék účinnější, protože neurony jsou na něj citlivější.“ (Po vlastním pátrání však nacházím výzkum, který tuto fámu do jisté míry podporuje: Zdá se, že EPO může negativně interagovat s léčbou založenou na lithiu.“
„Vaše tělo vám řekne, když je něco v nepořádku.“
„Vaše tělo vám řekne, když je něco v nepořádku. -James
Když Jamesovi řeknu, že jeden psychiatr nazval MP „neregulovaným antidepresivem“, řekne mi, že chápe, co tím lékař myslel, ale nemusí nutně souhlasit s jejím argumentem proti doplňku. Stejně jako antidepresivum Wellbutrin, říká James, MP funguje tak, že využívá něco, co se nazývá L-DOPA, a zvyšuje tak množství dopaminu v mozku. „Síla MP je však menší než u Wellbutrinu, a pokud to přeženete, bude vás bolet hlava a bude vám nevolno,“ říká. „Vaše tělo vám řekne, jestli něco není v pořádku.“ (Poznámka na okraj: To se mi skutečně stalo!) Dr. Calapaiová mi mezitím říká, že o tomto bzučivém doplňku jednoduše není dostatek výzkumů, aby ho bylo možné bezpečně doporučit jako doplněk nebo náhradu léčby.
Varování Dr. Calapaiové je ozvěnou varování, které mi dal Dr. Goldstone hned v našem prvním rozhovoru: Ve vědecké komunitě platí, že žádná zpráva nemusí nutně znamenat dobrou zprávu. Dnes nemusí existovat výzkum, který by potvrzoval nebezpečnou souvislost mezi určitým doplňkem stravy a párováním s antidepresivy, ale zítra už může existovat. „Proto je užívání jakéhokoli doplňku rizikové,“ říká doktor Goldstone.“
Když se potýkáte s depresí, může se zdát, že i jednoduché rituály péče o sebe sama je obtížné splnit; tady je důvod, proč jsou stále tak důležité. Zásadní význam má také cvičení. Zjistěte, jak moc byste se podle odborníka měli hýbat, abyste zmírnili blues.