VAGINÁLNÍ PROLAPS
Co je prolaps?
Prolaps je sestup pánevního orgánu z jeho normální anatomické polohy v důsledku štěstí jeho opory. Může se týkat samotné dělohy(dělohy), samotné pochvy nebo dělohy i pochvy.
Vaginální prolaps je velmi častý. Přibližně 50 % žen, které měly děti, má určitý stupeň prolapsu pánevních orgánů.
Typy prolapsu
Existují čtyři běžné typy prolapsu: prolaps dělohy, cystokéla, rektokéla a prolaps klenby poševní po hysterektomii.
- K prolapsu dělohy dochází, když jsou vazy, které podpírají dělohu, natrženy nebo nataženy, což umožňuje děloze pohybovat se směrem dolů.
- cystokéla je vyboulení přední stěny pochvy, které umožňuje pohyb močového měchýře směrem dolů.
- rektokéla je vyboulení zadní stěny pochvy, které umožňuje pohyb zadního průchodu (konečníku) směrem dolů.
- k výhřezu poševní klenby dochází u žen, které dříve prodělaly hysterektomii, klenba (horní část pochvy) se pohybuje směrem dolů.
Příčiny prolapsu
Prolaps vzniká po určitou dobu a je obvykle způsoben poškozením podpůrných svalů pánevního dna během porodu.
Přítomnost nadváhy, zvedání těžkých předmětů, chronická zácpa a nedostatek hormonů po menopauze mohou způsobit další oslabení těchto svalů a vznik prolapsu.
Mnoho žen, u kterých se objeví příznaky vaginálního výhřezu, nevyhledá lékařskou pomoc kvůli rozpakům nebo z jiných důvodů.
Příznaky výhřezu
Některé ženy s vaginálním výhřezem nemají žádné příznaky a stav se zjistí až při interním vyšetření z jiného důvodu.
Nejčastějším příznakem je pocit vybouleniny nebo bulky u vchodu do pochvy. Mnoho žen popisuje nepříjemný pocit plnosti, táhnutí nebo tíhy v pochvě. Většina těchto příznaků se zhoršuje, když je žena nějakou dobu na nohou, zejména při zvedání a sportu.
Výhřez může narušovat pohlavní styk, ženám je to často nepříjemné. Zvětšená velikost pochvy a nedostatečný svalový tonus mohou způsobit, že pohlavní styk vede ke sníženému uspokojení ženy i jejího partnera.
Ženy s vaginálním prolapsem dělohy mají často další problémy s pánevním dnem, jako je inkontinence stolice nebo moči.
Pohled
Většina vaginálních prolapsů se postupně zhoršuje a lze je plně odstranit pouze operací. Typ léčby, který je vhodný pro léčbu vaginálního prolapsu, však závisí na faktorech, jako je příčina a závažnost prolapsu a osobní situace ženy.
- Královská vysoká škola porodníků a gynekologů
- NICE
- Britská urogynekologická společnost
- Mezinárodní urogynekologická asociace
.