Zřízení ambulantní antikoagulační kliniky v komunitní nemocnici

Je popsáno zřízení ambulantní antikoagulační kliniky vedené farmaceutem v soukromé komunitní nemocnici. Diskuse lékárníků s ordinujícími lékaři v soukromém neziskovém komunitním zdravotnickém centru se 187 lůžky ukázala, že tradiční systém řízení antikoagulace není pro lékaře ani jejich pacienty ideální. Vývoj lékárníkem řízené antikoagulační kliniky začal na podzim 1993; provoz byl zahájen na jaře 1994. Plánování zahrnovalo analýzu stávajících postupů, přehled příslušné literatury, získání podnětů od lékařů, návštěvu zavedené antikoagulační kliniky, formulaci obchodního plánu a vypracování klinických protokolů. Byla navázána spolupráce s nemocniční laboratoří, obchodním oddělením a oddělením řízení rizik, informačních služeb a zdravotnické dokumentace. Byli vyškoleni dva lékárníci, kteří pracovali na klinice a zajišťovali pokrytí 24 hodin denně. Služby zahrnují hodnocení pacientů, monitorování antikoagulace, úpravu dávkování warfarinu, správu léků, vzdělávání pacientů, následnou péči a poskytování zpětné vazby odesílajícím a ošetřujícím lékařům. Klinika se setkala se spokojeností lékařů i pacientů, snížila počet přijetí k léčbě krvácení souvisejícího s warfarinem a dokázala pokrýt své přímé náklady. V soukromé komunitní nemocnici byla úspěšně zřízena antikoagulační klinika řízená farmaceutem.