Zlomenina kyčle

Přehled témat

Co je to zlomenina kyčle?

Zlomenina kyčle je víc než jen zlomená kost. Pokud jste starší, může zlomenina kyčle znamenat zásadní změnu ve vašem životě. Pravděpodobně budete potřebovat operaci a rekonvalescence může trvat i rok. Aktivita a fyzikální terapie vám však mohou pomoci získat zpět sílu a pohyblivost.

Většina lidí si zlomí kyčel v blízkosti horní části stehenní kosti (femuru). Obvykle k tomu dochází v blízkosti místa, kde stehenní kost zapadá do kyčelního kloubu.

Co je příčinou zlomenin kyčle?

Většina zlomenin kyčle se stává lidem starším 65 let a jejich příčinou jsou obvykle pády. S přibývajícím věkem kosti přirozeně ztrácejí určitou pevnost a je pravděpodobnější, že se zlomí i při menším pádu. U dětí a mladých dospělých je větší pravděpodobnost, že si kyčel zlomí v důsledku nehody na kole, v autě nebo při sportovním úrazu.

Mezi další věci, které zvyšují riziko zlomeniny kyčle, patří:

• Být ženou.
• Vaše rodinná anamnéza – jste štíhlí nebo vysocí nebo máte rodinné příslušníky, kteří měli zlomeniny v pozdějším věku.
• Nedostatečný příjem vápníku a vitaminu D, které potřebujete pro silné kosti.
• Nejste aktivní. Zátěžové cvičení, například chůze, pomáhá udržovat kosti silné.
• Kouření.
• Lékařská onemocnění, která způsobují závratě nebo problémy s rovnováhou, nebo onemocnění, jako je artritida, která mohou bránit stabilnímu a bezpečnému pohybu.
• Užívání některých léků, například dlouhodobých steroidních léků používaných k léčbě astmatu nebo CHOPN.

Jaké jsou příznaky?“

Pokud máte zlomenou kyčel, budete s největší pravděpodobností:

• Trpět silnou bolestí v oblasti kyčle nebo třísel.
• Nebudete moci chodit ani zatěžovat nohu.

Tyto příznaky jsou nejčastější po pádu. Pokud však máte velmi tenké kosti v důsledku osteoporózy nebo jiného problému, můžete si zlomit kyčel, aniž byste upadli.

V ojedinělých případech mají lidé pouze bolesti stehen nebo kolen. Mohou být schopni chůze.

Jak se zlomenina kyčle diagnostikuje?

Lékaři používají k diagnostice zlomeniny kyčle rentgenové snímky. Pokud se lékař domnívá, že máte zlomeninu, ale na rentgenovém snímku ji nevidí, může být nutné provést další vyšetření. Můžete podstoupit vyšetření, jako je:

• Magnetická rezonance, která poskytuje lepší zobrazení kostí a měkkých tkání.
• Tomografické vyšetření, další způsob získání podrobnějších snímků.
• Kostní sken, který zahrnuje injekci barviva a následné pořízení snímků. Může ukázat vlasové zlomeniny, kdy je kost prasklá, ale její části jsou stále na svém místě.

Jak se léčí?

K opravě kyčelního kloubu budete s největší pravděpodobností potřebovat operaci. Operace obvykle funguje dobře, ale stav vaší kyčle se bude pravděpodobně dlouho zlepšovat.

Operace se provádí co nejdříve po zjištění zlomeniny kyčle, často do 24 hodin. Okamžitá operace může pomoci zkrátit Váš pobyt v nemocnici a snížit bolest a komplikace. Někdy se operace odkládá o 1 až 2 dny, aby mohly být nejprve léčeny jiné zdravotní problémy.

Typ operace, kterou podstoupíte, bude záviset na tom, kde se zlomenina nachází a jak je závažná.

• Operace náhrady kyčelního kloubu se nazývá vnitřní fixace nebo „připevnění kyčelního kloubu“. Lékař použije kovové šrouby, tyče nebo destičky, které drží kost pohromadě, zatímco se hojí. Tato operace se obvykle volí, pokud lze kosti správně srovnat.
• Operace náhrady kyčelního kloubu spočívá v nahrazení části nebo celého kloubu umělými částmi. Při částečné náhradě kyčelního kloubu lékař nahradí zlomenou horní část stehenní kosti. Při totální náhradě kyčelního kloubu se nahrazuje jak jamka kyčelního kloubu, tak horní část stehenní kosti. Totální náhrada kyčelního kloubu se často provádí v případě, že zlomené kosti nelze správně seřadit.

Po operaci bude lékař chtít, abyste se začal/a co nejdříve pohybovat. Předejdete tak problémům, jako je zápal plic, krevní sraženiny a proleženiny. K těmto věcem může dojít, protože musíte zůstat dlouho na lůžku. Možná budete také muset užívat lék na ředění krve, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin.

Po operaci bude těžké dělat věci, jako je vaření a oblékání, sám. Proto možná budete muset nějakou dobu pobývat v rehabilitačním (rehabilitačním) centru.

Lékař Vám doporučí, abyste se zúčastnil/a rehabilitačního programu, který zahrnuje fyzikální terapii a ergoterapii. Ta vás naučí:

• Cvičení, která vám pomohou získat zpět sílu a schopnost pohybu.
• Nové způsoby provádění jednoduchých každodenních činností.
• Bezpečné způsoby, jak zůstat aktivní.

Účast na rehabilitačním programu je velmi důležitá, protože urychlí Vaši rekonvalescenci a pomůže Vám dříve se vrátit k běžným činnostem.

Po zlomenině kyčelního kloubu nejsou někteří lidé nikdy schopni pohybovat se tak dobře jako dříve. Možná budou muset používat chodítko nebo hůl. Mohou potřebovat pomoc při každodenních činnostech, jako je oblékání a koupání. A mnozí již nemohou žít samostatně. Usilovně pracujte na tom, abyste získali zpět svou sílu a pohyblivost a mohli být co nejvíce nezávislí.

Jak můžete předejít zlomenině kyčle?

Je mnoho věcí, které můžete udělat, abyste zlomenině kyčle předešli. Jednou z nejdůležitějších je předcházet osteoporóze. K řídnutí kostí může dojít u mužů i žen. Častější je však u žen.

Abyste si udrželi silné kosti:

• Přijímejte dostatek vápníku a vitaminu D. Mléčné potraviny, jako je mléko, sýry a jogurty, obsahují hodně vápníku. Je také v některých druzích zeleniny, jako je brokolice a kapusta. Vitamin D je v potravinách, jako je losos, tuňák a obohacené mléko a obiloviny. Pokud chcete užívat doplňky stravy, zeptejte se svého lékaře, kolik ho potřebujete.
• Omezte alkohol na maximálně 1 nápoj denně u žen a maximálně 2 nápoje denně u mužů.
• Vykonávejte zátěžová cvičení, která zatěžují kosti a svaly. Dobrou volbou je chůze.
• Pokud vám lékař předepíše léky na zpomalení osteoporózy, užívejte je podle pokynů.
• Nekuřte.

Musíte být také mimořádně opatrní, abyste zabránili pádům. Zde je několik způsobů, jak zvýšit bezpečnost vašeho domova:

• Udržujte chodníky bez elektrických kabelů a nepořádku.
• Ujistěte se, že máte dobré osvětlení v místě, kde se pohybujete.
• Dejte si do sprch a van madla a protiskluzové podložky.

Může vám také pomoci:

• Dejte si pravidelně kontrolovat zrak.
• Cvičte, abyste si udrželi sílu a rovnováhu.
• Užívejte léky podle pokynů. A čas od času požádejte svého ošetřujícího lékaře o revizi léků. Některé léky, například léky na spaní nebo proti bolesti, mohou zvyšovat riziko pádu.

.