Bendamustin (Levact)

Bendamustin je lék na:

• nehodgkinského lymfomu
• chronické lymfocytární leukémie
• myelomu

Jak působí

Bendamustin je typ chemoterapeutika nazývaný alkylační činidlo.

Tyto léky působí tak, že zasahují do DNA v nádorových buňkách. Buňky se nemohou dělit na 2 nové buňky, takže rakovina nemůže růst

Jak to máš ty

Máš bendamustin jako cykly léčby. Váš léčebný plán závisí na tom, jaký typ rakoviny máte. A zda máte bendamustin samostatně nebo s jinými chemoterapeutiky.

Máte bendamustin ve formě kapačky do krevního oběhu (nitrožilně). Každá léčba trvá 30 až 60 minut.

Můžete ho dostávat tenkou krátkou hadičkou (kanylou), která se při každé léčbě zavádí do žíly na paži. Můžete ji mít také prostřednictvím dlouhé linky: centrální linky, PICC linky nebo portakatu.

Jsou to dlouhé plastové hadičky, které podávají léky do velké žíly na Vašem hrudníku. Hadička zůstává na místě po celou dobu léčby.

Kdy se léčíte

Non-Hodgkinovým lymfomem

Bendamustin dostáváte každé 4 týdny 1. a 2. den svého cyklu. Každé 4týdenní období představuje jeden cyklus léčby. Poté máte přestávku od 3. do 28. dne. Tím je ukončen jeden cyklus léčby. Celkem máte 6 cyklů léčby.

Můžete mít také další lék zvaný rituximab.

Chronická lymfocytární leukémie

Máte bendamustin každé 4 týdny 1. a 2. den cyklu. Každé 4týdenní období představuje jeden cyklus léčby. Poté máte přestávku od 3. do 28. dne. Tím je ukončen jeden cyklus léčby. Celkem máte 6 cyklů léčby.

S tímto lékem máte také další lék zvaný rituximab. Dostáváte ho 1. den každého cyklu.

Myelom

Každé 4 týdny dostáváte bendamustin 1. a 2. den cyklu. A máte steroid, (methyl)prednisolon buď jako kapačku do krevního oběhu, nebo jako tabletu po dobu prvních 4 dnů. Každé 4týdenní období představuje jeden cyklus léčby. Poté máte přestávku od 3. do 28. dne. Tím je ukončen jeden cyklus léčby.

Máte nejméně 3 cykly léčby.

Testy

Před léčbou a v jejím průběhu máte krevní testy. Kontrolují Vám hladinu krvinek a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře pracují Vaše játra a ledviny.

Nežádoucí účinky

Nevyjmenovali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.

Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jakou další léčbu podstupujete. Nežádoucí účinky mohou být například horší, pokud máte také jiné léky nebo radioterapii.

Kdy se obrátit na svůj tým

Váš lékař, zdravotní sestra nebo lékárník s vámi proberou možné nežádoucí účinky. Budou Vás během léčby pečlivě sledovat a při návštěvách kontrolovat, jak se Vám daří. Obraťte se na poradenskou linku co nejdříve, pokud:

• máte závažné nežádoucí účinky
• Vaše nežádoucí účinky se nelepší
• Vaše nežádoucí účinky se zhoršují

Včasná léčba může pomoci lépe zvládat nežádoucí účinky.

Časté nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u více než 10 ze 100 osob (10%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:

Zvýšené riziko vzniku infekce

Zvýšené riziko vzniku infekce je způsobeno poklesem bílých krvinek. Mezi příznaky patří změna teploty, bolesti svalů, bolesti hlavy, pocit chladu a třesavky a celková nevolnost. Můžete mít i další příznaky v závislosti na místě infekce.

Infekce mohou být někdy život ohrožující. Pokud si myslíte, že máte infekci, měli byste neprodleně kontaktovat poradenskou linku.

Dýchavičnost a bledý vzhled

Můžete být dušný/á a vypadat bledě v důsledku poklesu červených krvinek. Tomu se říká anémie.

Krvácení, krvácení z dásní nebo krvácení z nosu

To je způsobeno poklesem počtu krevních destiček ve Vaší krvi. Tyto krvinky pomáhají srážet krev, když se řízneme. Po čištění zubů můžete mít krvácení z nosu nebo krvácení z dásní. Nebo můžete mít na rukou nebo nohou spoustu drobných červených skvrn nebo modřin (tzv. petechie).

Cítíte se nebo je Vám špatně

Cítíte se nebo je Vám špatně, což se obvykle dobře zvládá pomocí léků proti nemoci. Pomáhá vyhýbat se tučným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a svačiny, pít hodně vody a relaxační techniky.

Je důležité užívat léky proti nevolnosti podle předpisu, i když se necítíte nemocný. Je snazší nemoci předcházet, než ji léčit, když už začala.

Únava a slabost (únava)

Únava a slabost (únava) se mohou vyskytnout během léčby i po ní – každodenní mírné cvičení vám pomůže udržet energii. Netlačte na sebe, odpočívejte, když se začnete cítit unavení, a požádejte ostatní o pomoc.

Zánět tkáně (sliznice)

Sliznice lemuje řadu různých oblastí v těle, například ústa, střeva a dýchací cesty. Ty se mohou zanítit a způsobit nežádoucí účinky. Pokud k tomu dojde například ve střevech, může to způsobit příznaky, jako je průjem, bolest, křeče a otok břicha (břicha)

Bolesti hlavy

Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud Vás stále bolí hlava. Mohou Vám dát léky proti bolesti, které Vám pomohou.

Poškození ledvin

K prevenci poškození ledvin je důležité pít hodně vody. Před léčbou, během ní a po ní si můžete také pouštět tekutiny do žíly. Před léčbou Vám budou provedeny krevní testy, aby se zjistilo, jak dobře Vaše ledviny pracují.

Občasné nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u 1 až 10 lidí ze 100 (1 až 10 %). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:

• vypadávání vlasů
• obtíže se spánkem (nespavost)
• srdeční změny (např. zrychlený srdeční tep)
• vysoký nebo nízký krevní tlak
• průjem nebo zácpa
• jaterní změny. které jsou zachyceny při krevních testech
• alergická reakce
• přestávka
• ztráta chuti k jídlu
• změny na ledvinách -. které jsou zachyceny při krevních testech
• ztížené dýchání
• pocit závratě
• třes nebo třes (zimnice)
• nedostatek tekutin v těle (dehydratace)
• vysoké hladiny chemických látek v krvi v důsledku rozpadu nádorových buněk (syndrom nádorové lýzy) -. pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, které toto kontrolují
• pocit v ústech
• alergická kožní reakce – příznaky mohou zahrnovat zarudnutí, vystouplé, oteklé, bolestivé a svědivé hrbolky, které se náhle objeví
• bolest v různých částech těla
• nízká hladina draslíku v krvi
• kožní problémy zahrnují kožní vyrážku, suchou kůži a svědění. To se obvykle po ukončení léčby vrátí do normálu.

Vzácné nežádoucí účinky

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 1 ze 100 osob (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:

• závažná celotělová infekce, která může být život ohrožující (sepse)
• tekutina kolem srdce (perikardiální výpotek)
• závažná alergická reakce, která může způsobit vyrážku, dušnost, zarudnutí nebo otok obličeje a závratě
• srdcový záchvat
• druhou rakovinu (akutní myeloidní leukemii (AML) nebo myelodysplastický syndrom MDS)
• spavost (somnolence) -. neřiďte a neobsluhujte stroje, pokud jste ospalý/á

Jiné nežádoucí účinky

Není dostatek informací, aby bylo možné stanovit, jak často se tento nežádoucí účinek může vyskytnout.

Může se u Vás vyskytnout závažná kožní reakce, která může začínat jako citlivé červené skvrny, které vedou k olupování nebo tvorbě puchýřů na kůži. Můžete také pociťovat horečku a Vaše oči mohou být citlivější na světlo. To je závažné a mohlo by to být život ohrožující.

Zvládání nežádoucích účinků

Máme více informací o nežádoucích účincích a tipy, jak se s nimi vyrovnat.

Co ještě musím vědět?

Jiné léky, potraviny a nápoje

Léky proti rakovině se mohou vzájemně ovlivňovat s některými jinými léky a rostlinnými přípravky. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje vitamíny, bylinné doplňky a volně prodejné léky.

Těhotenství a antikoncepce

Tento lék může poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité, abyste během léčby tímto přípravkem a nejméně 6 měsíců po ní neotěhotněla ani nezplodila dítě. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.

Fertilita

Po léčbě tímto přípravkem nemusíte být schopen(a) otěhotnět nebo být otcem dítěte. Pokud si myslíte, že budete chtít mít v budoucnu dítě, poraďte se před zahájením léčby se svým lékařem.

Muži si mohou před zahájením léčby uchovat sperma. A ženy by mohly mít možnost uskladnit vajíčka nebo tkáň vaječníků. Tyto služby však nejsou dostupné v každé nemocnici, takže byste se na to musela zeptat svého lékaře.

Kojení

Během této léčby nekojte, protože lék může proniknout do Vašeho mateřského mléka.

Léčba jiných onemocnění

Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že podstupujete tuto léčbu, pokud potřebujete léčbu čehokoli jiného, včetně problémů se zuby.

Imunisace

Během léčby a ještě 12 měsíců po ní nepodstupujte imunizaci živými vakcínami. Délka této doby závisí na léčbě, kterou podstupujete. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho byste se měli vyhýbat očkování živými vakcínami.

Ve Velké Británii patří mezi živé vakcíny zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, žlutá zimnice a vakcína proti pásovému oparu (Zostavax).

Můžete:

• se nechat očkovat i jinými vakcínami, ale ty vám nemusí poskytnout takovou ochranu jako obvykle
• se nechat očkovat proti chřipce (formou injekce)

Kontakt s jinými osobami, které byly očkovány – Můžete být v kontaktu s jinými osobami, které byly očkovány živými vakcínami formou injekce. Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří nedávno podstoupili živé vakcíny podávané ústy (perorální vakcíny), např. perorální vakcínu proti břišnímu tyfu.

Jestliže je Váš imunitní systém silně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, které podstoupily vakcínu proti chřipce ve formě nosního spreje. A to po dobu 2 týdnů po jejich očkování.

Děti mají živou vakcínu proti rotavirům. Virus je v hovínkách dítěte asi 2 týdny a mohl by vám způsobit onemocnění, pokud je vaše imunita nízká. Pokud můžete, zajistěte, aby jim po tuto dobu měnil pleny někdo jiný. Pokud to není možné, umyjte si po výměně plenky dobře ruce.

Další informace o této léčbě

Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků (eMC).

Jakýkoli nežádoucí účinek, který se u Vás vyskytne, můžete nahlásit Úřadu pro kontrolu léčiv a léčivých přípravků (MHRA) v rámci jeho programu žlutých karet.

Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků (eMC).