Ankelsmerter

9 årsager til ankelsmerter

Orsagerne til ankelsmerter kan opdeles i to hovedkategorier – skader eller traumer og medicinske tilstande, herunder infektioner. Nedenfor er de mest almindelige årsager til ankelsmerter anført.

Skader eller traumerelaterede årsager til ankelsmerter

Ankelsmerter kan skyldes traumer eller skader på området.

• Strækninger, forstrækninger og brud: Disse er de mest almindeligt rapporterede årsager til ankelsmerter. Enhver af disse kan opstå, hvis man pludselig ændrer sin stilling, når man bevæger sig. Ulykker kan ligeledes være en synder. Hvis man falder eller støder sammen med en anden person eller genstande, kan man komme til skade i anklen. Atleter er mere tilbøjelige til denne årsag.
• Achillesseneruptur: Akillessenen fastgør lægmusklen til hælknoglen, kendt som calcaneus. Hvis denne sene brister river sig løs fra knoglen, vil det forårsage stærke smerter, hævelse og akillessenen hævelse og blå mærker i anklen.

Andre årsager til svære ankelsmerter

Skader på anklen på grund af forskellige brud, forstuvninger eller akillessenerupturer kan forårsage svære ankelsmerter. Ankelskader er er er blandt de mest almindelige årsager til, at folk besøger skadestuen.

• Avulsionsfraktur: Et ledbånd eller en sene rives væk fra sin fastgørelse på knoglen og tager et knoglefragment med sig.
• Fibulafraktur: Fibula er den mindste af de to knogler i underbenet. Et brud lige over anklen kan forårsage stærke smerter i anklen.
• Stressbrud: Dette er et brud eller et alvorligt knoglebrud i de små knogler i anklen, som skyldes overbelastning og/eller svækkelse på grund af tab af mineraler.

Medicinske årsager til ankelsmerter

Medicinske tilstande eller andre sygdomme kan resultere i ankelsmerter, f.eks. følgende.

• Rheumatoid arthritis: Denne kroniske inflammatoriske og autoimmune sygdom i leddene påvirker almindeligvis anklen. Immunsystemet angriber synovium, som fungerer som en beskyttende membran, der beklæder leddene. Dette forårsager alvorlig inflammation og smerter.
• Gigt: Et forhøjet urinsyreniveau i kroppen vil forårsage en aflejring af krystaller i leddet. Dette er meget smertefuldt.
• Infektion: Bakteriel ledbetændelse er en alvorlig tilstand og forårsager stærke smerter i ankelleddet. Dette omtales ofte som septisk arthritis. Bakterier trænger ind i leddet og forårsager alvorlig bruskødelæggelse og knogleskader. Hvis det ikke behandles, kan det føre til septisk chok.

Andre årsager til alvorlige ankelsmerter

Andre tilstande kan i sidste ende føre til alvorlige ankelsmerter.

• Ankel impingement: Dette indebærer en knoglevækst på forsiden af ankelknoglen, hvor den møder skinnebenet. Det begrænser anklens bevægelsesområde og forårsager smerter.
• Metaboliske lidelser: Dette kan indebære en ophobning af mineralkrystaller i leddene, ofte i storetåen eller anklen. Dette forårsager stærke smerter og en vis hævelse. Opbygningen kan være forårsaget af enten urinsyrekrystaller hos personer med gigt eller calciumpyrophosphatdihydratkrystaller hos personer med pseudogigt.

Sjældne og usædvanlige årsager til ankelsmerter

Sjældne og usædvanlige årsager, der kan føre til alvorlige ankelsmerter, omfatter:

• Tab af blodforsyning til knoglen: Dette kan følge efter traumer, blokering af blodkar eller visse sygdomme og forårsager knogleskader og smerter.
• Tumorer: Disse kan dannes i og omkring ankelleddet og forårsage smerte og hævelse.

Hvad enten du er utrolig aktiv eller tilbringer de fleste nætter på sofaen, kan en ankelskade ske for alle. Hvis du står med en ankel, der ikke samarbejder, er det på tide at se på behandlinger.

Ankelartritis

Arthritis betyder ganske enkelt betændelse i leddene. Fordi fødder og ankler har mange små led og bærer kroppens vægt, er de ofte det første sted, hvor gigt opstår.

Gigt skyldes et nedbrud i den beskyttende brusk i enden af hvert led, så knoglerne begynder at slide mod hinanden, og leddet bliver stift og smertefuldt. Dette nedbrud kan skyldes simpel slitage, en skade eller reumatoid arthritis, en autoimmun tilstand, som får kroppen til at nedbryde sin egen brusk.

Symptomer omfatter hævelse, varme og rødme i leddet samt smerter ved bevægelse eller ved tryk på leddet.

Diagnosen stilles ved hjælp af patientens anamnese, fysisk undersøgelse og billeddannelse såsom røntgenbilleder, CT-scanning eller MRT.

Der findes ingen kur mod gigt, men behandling er vigtig, fordi symptomerne kan håndteres for at forhindre yderligere skader, lindre smerter og forbedre livskvaliteten. Behandlingen omfatter fysioterapi, smertelindrende medicin og undertiden kirurgi for at hjælpe med at reparere beskadigede led.

Sjældenhed: Sædvanlig

Topsymptomer: Hævede ankler, hævet fod, ledstivhed, smerter i den ene ankel, ankelstivhed

Urgency: Selvbehandling

Brudt ankel

En ankelfraktur er et brud i 1 eller flere ankelknogler.

Sjældne: Sjældne: Sædvanlig:

Topsymptomer: Gangbesvær, konstante ankelsmerter, hævet ankel, smerter i den ene ankel, ankelsmerter fra en skade

Symptomer, der altid forekommer ved brækket ankel: Smerter i den ene ankel, hævet ankel, ankelsmerter fra en skade, konstante ankelsmerter

Urgency: Smerter i den ene ankel, hævet ankel, smerter i den ene ankel, ankelsmerter fra en skade, konstante ankelsmerter

Hospitalets skadestue

Ankelforstuvning

Ankelbånd, som forbinder knogler med hinanden, stabiliserer ankelleddet. En forstuvning er en skade på ledbåndene forårsaget af en vridende bevægelse af leddet.

Sjældenhed:

Topsymptomer: Smerter i den ene ankel, ankelsmerter fra en skade, hævet ankel, blå mærker i anklen, vridning af anklen

Symptomer, der altid forekommer ved ankelforstuvning: Smerter i den ene ankel, ankelsmerter fra en skade

Uropsætning: Smerter i den ene ankel, smerter i anklen fra en skade

Fibromyalgi

Fibromyalgi er en række kroniske symptomer, der omfatter vedvarende træthed, diffus ømhed ved berøring, smerter i bevægeapparatet og normalt en vis grad af depression.

Årsagen er ukendt. Når fibromyalgi opstår, er det som regel efter en stressende fysisk eller følelsesmæssig begivenhed som f.eks. en bilulykke eller en skilsmisse. Den kan indeholde en genetisk komponent, hvor personen oplever normal fornemmelse som smerte.

Næsten 90 % af de fibromyalgiramte er kvinder. Alle med reumatiske sygdomme, såsom reumatoid arthritis eller lupus, kan være mere udsat for fibromyalgi.

Dårlig søvn er ofte et symptom, sammen med tåget tænkning, hovedpine, smertefulde menstruationer og øget følsomhed over for varme, kulde, skarpt lys og høje lyde.

Der findes ingen standardtest for fibromyalgi. Diagnosen stilles normalt, når ovenstående symptomer fortsætter i tre måneder eller mere uden nogen synlig årsag.

Fibromyalgi forsvinder ikke af sig selv, men bliver heller ikke værre.

Sjælden: Almindelig

Topsymptomer: Træthed, artralgi eller myalgi, angst, deprimeret stemning, hovedpine

Symptomer, der altid forekommer ved fibromyalgi: Artralgi eller myalgi

Urgency: Træthed, artralgi eller myalgi, angst, deprimeret stemning, hovedpine

Symptomer, der altid forekommer ved fibromyalgi: Artralgi eller myalgi Primær læge

Osteochondritis dissecans

Osteochondritis dissecans, også kaldet OCD, er en ledsygdom. Den opstår, når der ikke er tilstrækkelig blodgennemstrømning i enden af en knogle, under den beskyttende brusk. Disse knoglelag begynder at dø og adskille sig fra hovedknoglen og tager brusk med sig.

Den nøjagtige årsag kendes ikke. Det kan skyldes overtræning af en ung person, før knoglen er helt moden, hvilket kan forstyrre blodtilførslen.

Mest modtagelige er børn og teenagere. Tilstanden findes oftest kun i ét led, som regel anklen, knæet eller albuen. Ethvert led kan dog være påvirket, og der kan være mere end ét.

Symptomer omfatter hævelse og smerter i leddet under træning og undertiden “låsning” af leddet. Osteochondritis dissecans kan føre til slidgigt, hvis den ikke behandles.

Diagnosen stilles ved hjælp af patientens anamnese, fysisk undersøgelse og billeddannelse.

Behandlingen omfatter først hvile, fordi knogle og brusk hos børn, der stadig er i vækst, kan helbrede spontant. Hvis der er løse knoglestykker i et led, kan det være nødvendigt med operation.

Sjælden: Sjældne: Sjældent

Topsymptomer: Smerter i det ene knæ, stivhed i knæet, ustabilitet i knæet, knæsmerter, der bliver værre under løb, knald i knæet

Urgency: Smerter i det ene knæ: Primær læge

Posterior tibialis tendinopati

Den posteriore tibialis-sene fastgør lægmusklen til knoglerne på undersiden af foden. Den giver stabilitet og støtte til fodbuen. Hvis denne sene beskadiges, kan resultatet være en flad, ustabil fod.

Posterior tibialis tendinopati er oftest en sportsskade, hvor senen bliver betændt eller revet over ved overbelastning eller stor påvirkning.

Symptomer omfatter smerter ned ad anklen og ind i foden, nogle gange med hævelse. Smerterne bliver værre ved enhver aktivitet, selv ved at stå eller gå. Når patienten står, vil fodbuen være sammenklappet og flad, og fodens forreste del vil pege udad. Patienten vil være ude af stand til at stå på den skadede fod og hæve hælen.

Diagnosen stilles ved hjælp af patientens anamnese, fysisk undersøgelse og billeddannelse som f.eks. røntgen, CT-scanning eller MRT.

Behandlingen omfatter hvile, smertestillende midler i håndkøb, ortoser (skoindlæg), støtteben og undertiden steroidinjektioner i den beskadigede sene. Kirurgi kan forsøges, men har tendens til at være kompliceret og kan ikke altid genoprette senen fuldstændigt.

Raritet:

Topsymptomer: hævet fod, smerter i den ene fod, halter, smerter i den ene ankel, spontane ankelsmerter

Symptomer, der aldrig forekommer ved posterior tibialis tendinopati: nylig skæreulykke

Urgency:

Ankelprøve

En prøvesår er en beskadigelse af de blodkar, der returnerer blodet til hjertet (kapillærerne og venerne), hvilket medfører en blodansamling. Dette forklarer den blå/lilla farve på de fleste blå mærker. Blå mærker i anklen er almindelige, ofte på grund af mindre skader.

Sjældenhed: Sjældenhed: Sjældent

Topsymptomer: Konstant ankelsmerte, smerter i den ene ankel, ankelsmerter fra en skade, nylig ankelskade, hævet ankel

Symptomer, der altid forekommer ved et ankelkneb: Ankelsmerter fra en skade, nylig ankelskade, konstant ankelsmerte

Urgency: Selvbehandling

Gigt

Gigt er en form for arthritis, der forårsager pludselig smerte, stivhed og hævelse i et led. Storetåen er ofte ramt.

Sjælden: Almindelig

Topsymptomer: Hævede tæer

Urgency: Primær læge

Cellulitis

Cellulitis er en bakteriel infektion i hudens dybe lag. Den kan forekomme overalt på kroppen, men er mest almindelig på fødder, underben og i ansigtet.

Lidelsen kan udvikle sig, hvis Staphylococcus-bakterier trænger ind i ødelagt hud gennem et snit, en hudafskrabning eller en eksisterende hudinfektion som f.eks. impetigo eller eksem.

Mest modtagelige er personer med et svækket immunsystem, f.eks. på grund af kortikosteroider eller kemoterapi, eller med nedsat blodcirkulation på grund af diabetes eller en anden vaskulær sygdom.

Symptomer opstår noget gradvist og omfatter øm, rødlig hud.

Hvis infektionen ikke behandles, kan den blive alvorlig, danne pus og ødelægge det omkringliggende væv. I sjældne tilfælde kan infektionen forårsage blodforgiftning eller meningitis.

Symptomer på stærke smerter, feber, koldsved og hurtig hjerterytme bør straks ses af en læge.

Diagnosen stilles ved fysisk undersøgelse.

Behandlingen består af antibiotika, renholdelse af såret og undertiden kirurgi for at fjerne eventuelt dødt væv. Cellulitis vender ofte tilbage, så det er vigtigt at behandle eventuelle underliggende tilstande og forbedre immunforsvaret med hvile og god ernæring.

Sjælden: Ualmindeligt

Topsymptomer: Feber, kulderystelser, rødme i ansigtet, hævet ansigt, smerter i ansigtet

Symptomer, der altid forekommer ved cellulitis: Rødme i ansigtet, rødme i huden på et område

Udgangssituation: Primærlæge