Forstuvning af anklen – kvaliteter og behandling

En forstuvet ankel betyder, at et eller flere ledbånd på den ydre side af anklen er strakt eller revet over.

Typisk er anklen rullet enten indad (inversionsforstuvning) eller udad (eversionsforstuvning). Inversionsforstuvninger forårsager smerter langs anklens yderside og er den mest almindelige type. Eversionforstuvninger langs anklens inderside kan være en mere alvorlig skade på senerne eller på de ledbånd, der støtter fodbuen. En ortopædkirurg bør altid vurdere forstuvninger af anklen. En forstuvning kan være vanskelig at skelne fra et brud uden en røntgenundersøgelse. Hvis en person ikke er i stand til at bære vægt, eller hvis der er betydelig hævelse eller deformitet, kan anklen være brækket og ikke forstuvet. Efter undersøgelsen vil DOC’s ortopædkirurg bestemme graden af forstuvning for at hjælpe med at udarbejde en behandlingsplan.

Forstuvninger klassificeres ud fra, hvor stor skade der er sket på ledbåndene: Grad I mild, II moderat eller III alvorlig.

For en grad I-forstuvning, der er identificeret ved let strækning og mikroskopisk rivning af ligamentfibrene, let ømhed og hævelse omkring anklen, skal du følge R.I.C.E.-retningslinjerne:

• Hvil anklen ved ikke at gå på den.
• Læg is på skaden for at mindske hævelsen.
• Kompression kontrollerer hævelsen, immobiliserer og støtter anklen.
• Løft foden over hjertet.

Svulmen aftager normalt i løbet af et par dage. Ved en grad II-forstuvning, der er identificeret ved delvis overrivning af ledbåndet, moderat ømhed og hævelse og en unormal løshed i anklen, som lægen kan konstatere under undersøgelsen, skal du følge R.I.C.E.-retningslinjerne, give mere tid til heling, og han eller hun kan immobilisere den forstuvede ankel med en skinne eller støvle. Ved en grad III-forstuvning, der er kendetegnet ved en fuldstændig afrivning af ledbåndet, betydelig hævelse og ømhed samt betydelig ustabilitet, skal man følge R.I.C.E.-retningslinjerne, støtte anklen og beskytte den mod pludselige bevægelser. Ved grad III-forstuvninger kan det være nødvendigt at have et kort ben i gips eller en gipsbinding i 2 til 3 uger. Det kan være nødvendigt med kirurgi for at reparere skaden.

Forstuvninger, fra lette til alvorlige, kræver genoptræning. DOC-fysioterapeuten udarbejder et skræddersyet genoptræningsprogram, herunder styrke-, balance-, udholdenheds- og smidighedsøvelser, for at forebygge stivhed, øge bevægelsesomfanget, forbedre ankelstyrken og forebygge kroniske ankelproblemer. Med en korrekt diagnose, behandling og genoptræning kan de fleste gæster genoptage deres daglige aktiviteter i løbet af to til fire uger. Et vellykket resultat afhænger dog af hans eller hendes engagement i genoptræningen. Ufuldstændig genoptræning er den mest almindelige årsag til kronisk ustabilitet i anklen efter en forstuvning.