Lokalisering af Douglas’ bueformede linje: Er den af kirurgisk relevans?

Ventral brokdannelse er en almindelig komplikation ved høst af rektus abdominis-muskulokutane lapper. Stedet og omfanget af høst af lappen er kendte medvirkende faktorer. Derfor kan en nøjagtig placering af den buede Douglas-linje, som markerer den nederste udstrækning af den bageste del af rectusskedenes bagvæg, være relevant, før klappen høstes. Denne undersøgelse har til formål at bestemme placeringen af den buede linje i forhold til anatomiske landemærker i den forreste bugvæg. Arcuate linjer blev undersøgt hos 80 (44 mænd og 36 kvinder) personer i alderen 18-70 år under obduktioner og dissektioner. Den buede linjes placering blev bestemt i forhold til navlen, skambenet og krydsningerne af rectus abdominis-musklen. I 64 (80,4 %) af tilfældene var der en bueformet linje. I de fleste tilfælde (52) var denne linje placeret i den øverste halvdel af en linje mellem navlen og skambenet. De fleste mænd (93 %) havde den buede linje, mens mere end en tredjedel af kvinderne ikke havde den. I alle disse tilfælde optrådte linjen bilateralt som en enkelt arkade, konstant ved det mest distale skæringspunkt af rectus abdominis-musklen. Følgelig er den buede linje mest pålideligt markeret overfladisk ved det distale seneskæringssted for rectus abdominis-musklen. Ved at fjerne musklen kranial til dette punkt minimeres defekter i den forreste bugvæg, som kan føre til brokdannelse. Clin. Anat. 23:84-86, 2010. © 2009 Wiley-Liss, Inc.