Los cuerpos de Aschoff de la carditis reumática son lesiones granulomatosas de origen histiocítico

La histogénesis del cuerpo de Aschoff de la carditis reumática es controvertida. Los cuerpos de Aschoff proliferativos en secciones del corazón de 6 pacientes con cardiopatía reumática aguda se analizaron mediante métodos de etiquetado con avidina-biotina peroxidasa para detectar la presencia de desmina, actina específica del músculo, S-100, neurofilamento, antígeno común de los leucocitos, receptor de la lectina Ulex europeus I, antígeno relacionado con el factor VIII, vimentina, alfa-1-antiquimotripsina y antígeno mieloide/histiocitario. La falta de marcaje del cuerpo de Aschoff para la desmina y la actina específica del músculo, la S-100 y el neurofilamento, y el antígeno relacionado con el Ulex europeus I y el Factor VIII no es coherente con la histogénesis del músculo cardíaco liso o estriado, el nervio o la vaina nerviosa, y el endotelio linfático o vascular, respectivamente. El marcado fuerte de las células del cuerpo de Aschoff para la vimentina evidencia un origen mesenquimal, y el marcado para el antígeno mieloide/histiocitario es consistente con un origen histiocítico. Además, el etiquetado débil y variable de las células del cuerpo de Aschoff para el antígeno común leucocitario sugiere que al menos algunas células del cuerpo de Aschoff se derivaron originalmente de monocitos sanguíneos. Tanto las células multinucleadas de Aschoff como las células «ojo de búho» de Anitschkow se marcan de forma idéntica, lo que sugiere un origen común. La alfa-1-antiquimotripsina, un marcador ampliamente utilizado para los histiocitos, fue inesperadamente negativa. Quizás los histiocitos que forman los cuerpos de Aschoff no expresan esta enzima lisosomal. Los cuerpos de Aschoff parecen ser una forma única y distintiva de granuloma.