Kuumat läiskät, kaljut läiskät ja punaiset läiskät koirilla

Kysymys eläinlääkärille:

Kolme vuotta sitten vein 18 kuukautta vanhan narttuni eläinlääkäriin sen jälkeen, kun sen olkapäästä oli irronnut kymmenkymmenen sentin kokoinen rupi. Eläinlääkäri sanoi, että se oli ”kuuma” kohta, mutta karva ei ole kuitenkaan koskaan kasvanut takaisin sillä alueella, vaan kohta on kasvanut suuremmaksi. Näen pieniä punaisia täpliä karvattoman alueen ympärillä. Kaikki ideat tai hoitovaihtoehdot olisivat erittäin tervetulleita. Kiitos.

Veteraanin vastaus:

Kuvaamasi tila on fokaalinen hiustenlähtö (focal alopecia), joka on koiran paikallinen karvanlähtöalue. Pyotraumaattinen ihotulehdus, joka tunnetaan myös nimellä ”hot spots”, voi jättää tällaisen tyypillisen vaurion parantumisen jälkeen. Koska karvatupet vaurioituvat aktiivisen tulehduksen aikana, karva voi kasvaa hyvin tai huonosti takaisin.

Huoleni on, että huomaat punaisia täpliä leesion reunoilla ja että se kasvaa vähitellen, mikä viittaa vahvasti aktiiviseen tulehdusreaktioon. Pomeranianillasi voi olla krooninen pyotraumaattinen ihottuma tai sillä voi olla jokin muu ihottuma, kuten dermatofytoosi.

Dermatofytoosi eli rengasmato tuottaa pyöreitä karvattomia leesioita, joissa on punainen rengas, ja ne voidaan joskus sekoittaa pyotraumaattiseen ihottumaan, ja ne tulisi sulkea pois tavalliselta eläinlääkäriltä. Fyysisen tutkimuksen yhteydessä voidaan tehdä yksinkertainen Woods-koe, joka tehdään katsomalla, fluoresoiko leesio ultraviolettivalossa. Muista, että vain puolet sienilajeista näkyy Woodsin testissä, joten sieniviljely dermatofyyttien testialustaa (DTM) käyttäen olisi tehtävä, jotta se voidaan sulkea lopullisesti pois. Dermatofyytoosia voidaan hoitaa suun kautta otettavilla sienilääkkeillä ja ajankohtaisella ”dippihoidolla”.

Jos DTM-viljely on negatiivinen, matala-asteinen krooninen pyotraumaattinen dermatiitti on todennäköinen syyllinen. On tärkeää, ettei pyotraumaattista ihottumaa pidetä sairautena vaan pikemminkin oireena taustalla olevasta tautiprosessista. Yleisin syy on atopia, joka on allergia jollekin ympäristössä esiintyvälle aineelle, kuten pölylle, siitepölylle, kirppuihin, punkkeihin ja muihin hyönteisten puremiin.

Hoitoon kuuluu haavan leikkaaminen juuri punaisen alueen ohi niin, että iho voidaan puhdistaa klooriheksidiliuoksella ja viileällä vedellä, minkä jälkeen käytetään paikallisesti antimikrobista voidetta tai suihketta. Suun kautta annettava omega-rasvahappojen lisäravinne voi myös vähentää kroonisten dermatoosien vakavuutta.

Koirasi vaurion kroonisuuden vuoksi paras vaihtoehto olisi varata aika laillistetun ihotautilääkärin vastaanotolle, jotta koirasi ongelman ytimeen päästäisiin nopeasti ja tehokkaasti.