Rasvansiirto tarjoaa vaihtoehdon rintaimplanteille Brava® Pre-Expansionin jälkeen potilaat' omaa rasvaa voidaan käyttää rintojen koon kasvattamiseen

Arlington Heights, Ill. – Rintojen preoperatiivinen laajentaminen, jota seuraa potilaan oman rasvan ruiskuttaminen, tarjoaa turvallisen ja tehokkaan vaihtoehdon implanttileikkaukselle rintojen suurentamiseksi, raportoi tutkimus toukokuussa ilmestyvässä Plastic and Reconstructive Surgery® -lehdessä, joka on Yhdysvaltain plastiikkakirurgiyhdistyksen (American Society of Plastic Surgeons, ASPS) virallinen lääketieteellinen aikakauslehti.

Tekniikka, johon kuuluu erityisen imupumppuisen rintaliivien laitteen käyttäminen parin viikon ajan ennen leikkausta, jotta voidaan tehdä rintojen ”esipoikkeama-alaistaminen”, tarjoaa uuden raportin mukaan suurempaa suurentamista kuin pelkkä rasvan siirto. Raportin pääkirjoittaja oli ASPS:n jäsenkirurgi Roger K. Khouri, MD, Florida International University and Miami Breast Center, Key Biscayne, Fla.

Pre-Expansion tarjoaa paremmat tulokset ruiskutetulla rasvalla

Tekniikka on mukautus yhä suositummaksi käyvästä autologisesta (potilaan omasta) rasvansiirtotekniikasta. Tässä menetelmässä rasvaa, joka on saatu rasvaimulla jostain kehon osasta – esimerkiksi reisistä – siirretään käytettäväksi rintojen suurentamiseen ja muotoiluun.

Tohtori Khourin ja kollegoiden käyttämässä tekniikassa potilas käy ensin läpi useita viikkoja kestäneen ”esilaajennushoidon”. Tässä käytetään tohtori Khourin keksintöä, Brava®:ää, rintaliivien kaltaista laitetta, joka käyttää hellävaraista alipainetta (alipainetta) rintojen asteittaiseen laajentamiseen. Bravan esilaajennus antaa rintoihin lisätilaa sekä ”fibrovaskulaarisen telineen”, johon siirretyt rasvasolut voivat asettua. Potilas käyttää Bravaa myös noin viikon ajan rasvasolujen injektion jälkeen.

Tutkimuksessa esitellään uuden tekniikan tuloksia 81 naisella, jotka halusivat rintojen suurennuksen mutta eivät halunneet implantteja. Kymmentä lukuun ottamatta kaikki potilaat käyttivät Bravaa ohjeiden mukaisesti ennen rasvasolusiirtotoimenpidettä.

Vuosi leikkauksen jälkeen rintojen tilavuus lisääntyi keskimäärin noin 230 kuutiosenttimetrillä (noin kahdeksalla nestemäisellä unssilla) naisilla, joille oli tehty Brava-menetelmä. Tämä oli huomattavasti enemmän kuin aiemmissa tutkimuksissa, joissa käytettiin pelkkää rasvansiirtoa ilman esipaisutusta, raportoitu 130 kuutiosenttimetrin keskiarvo.

Vähemmän invasiivinen vaihtoehto rintojen suurennukseen?

Ero selittyi sillä, että siirrettyjen rasvasolujen eloonjääminen oli lisääntynyt esipaisutuksen jälkeen: noin 80 prosenttia, mitattuna magneettikuvauksella ennen ja jälkeen leikkauksen. Tämä verrattuna noin 55 prosentin rasvasolujen eloonjäämiseen ilman esipaisutusta.

Suuria komplikaatioita ei esiintynyt. Kuudellatoista prosentilla naisista oli rasvasolujen nekroosia (solukuolemaa) alueilla, mikä oli vaaratonta ja helposti havaittavissa mammografiassa.

Ajatus rintojen rasvansiirrosta ei ole uusi, mutta se on elpynyt viime vuosina, ja useat plastiikkakirurgian tutkijaryhmät ovat raportoineet onnistuneista tuloksista. Siirrettyjen rasvasolujen suhteellisen heikko eloonjääminen on kuitenkin ollut rajoittava tekijä. Ilman esipaisutusta rinnan sisällä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi tilaa, jotta siirretyt rasvasolut selviytyisivät ja menestyisivät.

Bravan käyttö ennen rasvansiirtoa ja sen jälkeen tarjoaa optimaalisemmat olosuhteet onnistuneelle rasvansiirrolle, tohtori Khouri ja kollegat uskovat. Toinen ryhmä plastiikkakirurgeja raportoi hiljattain samankaltaisista hyvistä tuloksista Brava-laitteen käytöllä ennen rasvansiirtoa (ks. Plastic and Reconstructive Surgery, kesäkuu 2011).

Suositellulla Brava-laitteen käytöllä ennen rasvansiirtoa ainakin osa naisista voi odottaa kaksinkertaistavansa alkuperäisen rintansa koon yhdellä, avohoidossa tehtävällä toimenpiteellä, jossa ei tarvita yhtään viiltoa, kirjoittavat tohtori Khouri kirjoituksessaan kirjoituksessaan kirjoittajineen. Vaikka lisätutkimuksia ja -kokemuksia tarvitaankin, tutkijat katsovat, että heidän tutkimuksensa ”luo vertailukohdan ja alustan mahdollisille lisäparannuksille.”

Plastic and Reconstructive Surgery® -julkaisija on Lippincott Williams & Wilkins, joka on osa Wolters Kluwer Health -yhtiötä.