A reumás carditis Aschoff-testek histiocytás eredetű granulomatosus elváltozások

A reumás carditis Aschoff-testek szövettana ellentmondásos. 6 akut reumás szívbetegségben szenvedő beteg szívmetszeteiben lévő proliferatív Aschoff-testeket avidin-biotin-peroxidáz jelölő módszerrel vizsgálták a desmin, az izomspecifikus aktin, az S-100, a neurofilament, a leukocita közös antigén, az Ulex europeus I lektin receptor, a VIII. faktorral kapcsolatos antigén, a vimentin, az alfa-1-antichymotripszin és a myeloid/hisztiocita antigén jelenlétére. A desmin és az izomspecifikus aktin, az S-100 és a neurofilament, valamint az Ulex europeus I és a VIII. faktorral kapcsolatos antigén Aschoff-test jelölésének hiánya nem áll összhangban a sima vagy harántcsíkolt szívizomból, idegből vagy ideghüvelyből, illetve nyirok- vagy érendotéliumból származó szövettani eredettel. Az Aschoff-test sejtek vimentinre való erős jelölése mesenchymális eredetre utal, a myeloid/hisztiocita antigénre való jelölés pedig hisztiocita eredetre utal. Továbbá az Aschoff-testsejtek gyenge, változó jelölése a leukocita közös antigénnel arra utal, hogy legalább néhány Aschoff-testsejt eredetileg a vérben lévő monocitákból származik. Mind a többmagvú Aschoff-sejtek, mind a “bagolyszem”, Anitschkow-sejtek azonos módon jelölődnek, ami közös eredetre utal. Az alfa-1-antichymotripszin, a histiociták széles körben használt markere váratlanul negatív volt. Talán az Aschoff-testeket képző hisztiociták nem expresszálják ezt a lizoszomális enzimet. Úgy tűnik, hogy az Aschoff-testek a granuloma egy egyedi és jellegzetes formája.