Játra – anatomie a fyziologie

WikiVet LIVE – na Virtuálním kongresu 2021 – WikiVet spolupracuje s The Webinar Vet a vytvořil studentský stream na Virtuálním kongresu 2021

Pro studenty je k dispozici omezený počet vstupenek ZDARMA – podle pořadí přihlášek.

Úvod

Játra (hepar) jsou mimořádně důležitým orgánem v těle savců a obratlovců, protože zajišťují funkce nezbytné pro život. Jsou největším vnitřním orgánem a mají řadu funkcí včetně produkce žluči a metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů. Během vývoje plodu mají játra důležitou hemopoetickou funkci a produkují červené a bílé krvinky z tkáně mezi jaterními buňkami a stěnami cév.

Velikost jater se liší vzhledem k jejich úloze v metabolismu. U masožravců váží játra asi 3-5 % tělesné hmotnosti, u všežravců 2-3 % a u býložravců 1,5 %. játra jsou mnohem těžší u mladých zvířat než u starších, protože s věkem atrofují.

Játra pocházejí z výběžku endodermového epitelu na ventrálním duodenu z kaudální části předžaludku. Spojení se střevem se zužuje a stává se žlučovodem. Parenchymová tkáň jater je tvořena proliferujícími epitelovými provazci nebo vlákny, které se integrují s krevními dutinami pupečníkové a sklivcové žíly. mezoderm septum transversum tvoří žilní sinusoidy a vazivo jater.

Struktura

Játra se nacházejí v kraniální části břicha. Jsou bezprostředně kaudálně od bránice a kraniálně od žaludku a střev. Obecně je větší část jater vpravo od střední čáry. Jsou rozdělena na laloky pomocí štěrbin. Kraniálně jsou játra vypouklá a nazývají se brániční povrch. Kaudálně jsou játra konkávní, tzv. viscerální povrch. V kaudálním laloku se nachází otisk pravé ledviny. Žaludeční otisk zabírá celou levou polovinu viscerální plochy. Dvanácterníkový otisk na spojnici pravého a čtyřhranného laloku pokračuje na pravý laterální a kaudální lalok. Průchody nebo zářezy ve střední rovině umožňují průchod kaudální duté žíly a jícnu. Žlučník se nachází mezi pravým mediálním a kvadrátním lalokem. Retikulární vlákna (kolagen typu III, proteoglykany a glykoproteiny) podporují hepatocyty a stěny sinusoid. Interlobulární prostory podporují žlučovody a krevní cévy. Menší omentum (často vyplněné tukem) se nachází na viscerálním povrchu mezi levým postranním lalokem, heptickou portou a menším zakřivením žaludku. V místě, kde jícen přechází přes játra, je jícnový zářez.

Dělení jater

Játra lze rozdělit na laloky, lalůčky, hepatocyty a sinusoidy.

Loby jater

Mezi laloky jater patří levý laterální, levý mediální, pravý laterální, pravý mediální, kvadrátní, kaudální a papilární.

Vazivo

Vazivo koronární připojuje játra (z povrchu bránice) k bránici. Jedná se o nepravidelný záhyb pobřišnice. Obklopuje trojúhelníkovou základnu brániční plochy. Navazuje na nejzevnější vrstvu kaudální duté žíly.Falciformní vaz je ventrálně od koronárního vazu. Je to tukem vyplněný embryonální zbytek fetálních cév z placenty. Způsobuje problémy při chirurgickém vstupu do břicha. Nachází se kraniálně od pupku a je pozůstatkem pupeční žíly. trojúhelníkový vaz je po pravé a levé straně koronárního vazu.

Funkce

Tvorba žluči viz Tvorba žluči.

Téměř veškerá krev cirkulující po břiše se vrací vrátnicovou žilou zpět do jater, kde přichází do kontaktu s jaterními buňkami a zajišťuje, aby byly produkty trávení předloženy jaterním buňkám před vstupem do celkového oběhu. Mezi další funkce patří metabolismus sacharidů, glykogeneze, glykoneolýza, glukoneogeneze a odbourávání inzulínu a dalších hormonů. Metabolismus bílkovin produkuje rozpustné mediátory srážecí kaskády, albumin a globuliny přenášející hormony. Játra se také podílejí na metabolismu lipidů, lipogenezi a syntéze cholesterolu.

Játra se podílejí na hormonální kontrole následujících látek: inzulín a glukagon, glukokortikoidy, katecholaminy a syntéza dalších důležitých hormonů (viz Endokrinní systém). Mají také úlohu v imunoregulaci prostřednictvím kupferových buněk a v syntéze a metabolismu komplementu.

Játra jsou důležitá pro ukládání vitaminů rozpustných ve vodě, vitaminů rozpustných v tucích, železa, triglyceridů a glykogenu.

Játra odbourávají hemoglobin a toxické látky prostřednictvím metabolismu léčiv. Přeměňují amoniak na močovinu a umožňují hospodaření s endogenním odpadem, např. s hemem (Hb, cytochromy, Mb) a amoniakem (aminokyseliny).

Cévní řečiště

Játra mají dvojí krevní zásobení. Ze 70-80 % jaterní portální žilou (bohatou na živiny) a z 20-30 % jaterní tepnou (bohatou na kyslík). Mají velké zásobení krví (játry prochází téměř 1/3 srdečního výdeje).

Jaterní tepna je větví cévní tepny. Vrátnicová žíla je tvořena přítoky odvodňujícími slezinu, slinivku a trávicí trakt. Intrahepatální tepny se spojují s větvemi portální žíly a zásobují pojivovou tkáň a jaterní sinusoidy jater. Krev proudí z portálních oblastí do centrální žíly. Centrální žíla je vystlána jednoduchým dlaždicovým epitelem. Žlučovod, cévy (včetně důležité jaterní žíly) a nervy vstupují do jater a opouštějí je v jaterní portě. Krev z centrální žíly ústí do kaudální duté žíly. Jaterní oběh je řízen interarteriálními, intervenčními, arteriovenózními a svěračovými mechanismy, což umožňuje pečlivou regulaci.

Inervace

Játra jsou inervována sympatickými nervy z periarteriálních plexů a parasympatickými nervy z vagového kmene.

Lymfatika

Různé cévy procházejí do jaterních uzlin kolem jaterní porty. Lymfa odtéká do viscerální cysterny chyli. Část lymfy putuje do akcesorních jaterních a kaudálních mediastinálních lymfatických uzlin na kaudální duté žíle.

Jaterní vývodné systémy

Uvnitř lalůčků jsou kanálky. Kanálky se otevírají do větších kanálků a pak do několika velkých hapatických kanálků. Před a krátce po opuštění jaterní porty se kanálky spojují do jediného kmene, který vede do dvanáctníku. Ze společného kmene vede do žlučníku cystický vývod, který transportuje žluč z jater do žlučníku. Distálně od cystického vývodu je žlučovod (ductus choledochus), který dopravuje žluč ze žlučníku do dvanáctníku. Nejsou zde žádné chlopně, takže žluč může proudit oběma směry.

Žlučové kyseliny

Žlučové kyseliny se skládají z cholesterolu, žlučových kyselin a steroidů. Hlavní žlučovou kyselinou je kyselina cholová (C24). V játrech se konjugují na taurin nebo glycin za účelem snížení pKa, takže existují v ionizované formě jako žlučové soli. Žlučové soli se konjugují s cholesterolem a fosfolipidy a poté se vylučují do žluči. 95 % se recykluje v enterohepatálním oběhu. Emulgují tuky, což napomáhá vstřebávání vitaminů rozpustných v tucích. Ve vodném roztoku vytvářejí micely, které jsou amfifilní a mohou transportovat volné mastné kyseliny přes kartáčovou hranici.

Druhové rozdíly

Pes & Kočka

Levý i pravý lalok jsou rozděleny. Úplná obstrukce jaterní tepny je fatální. Játra jsou téměř celá nitrohrudní. Zvětšený kaudální výběžek se dotýká pravé ledviny.

Kozy

Játra jsou celá uvnitř hrudního koše, vpravo od střední čáry. Jsou méně laločnatá. Nemají žlučník a levý lalok je rozdělený. Není zde žádný papilární lalok. U hříběte jsou játra větší a symetričtější. Žlučovod ústí do dvanáctníku ve stejné papile jako hlavní pankreatický vývod. Žluč je neustále vylučována.

Prase

Játra mají hluboké interlobulární štěrbiny a velké množství interlobulárního vaziva. Mají skvrnitý vzhled. Hluboká interlobulární štěrbina rozděluje játra na 4 laloky – levý, pravý, mediální a laterální. Je zde malý ocasní lalok (který se nedotýká ledviny, takže nevzniká otisk ledviny). Játra jsou většinou vpravo od střední čáry a nemají papilární lalok.

Přežvýkavci

Játra jsou zcela posunuta vpravo od střední čáry. Mají srostlé laloky.

Malí přežvýkavciOvce mají hlubší pupeční štěrbinu než krávy. Ovce mají také menší ocasní lalok než krávy a mají dva papilární výběžky.

Ptáci

Viz ptačí játra

Histologie

Větší jaterní buňky se nazývají laloky. Každý lalůček obsahuje otvor pro centrální žílu a obsahuje portální oblasti. Laloky jsou složeny z jaterních provazců zvaných hepatocyty. Mezi hepatocyty jsou přítomny sinusoidy obsahující červené krvinky. Kolem každého jaterního lalůčku je pouzdro z pojivové tkáně. Tenký mezotel pokrývá vrstvu pojivové tkáně.

Portální oblast přítomná v lalůčcích obsahuje jaterní tepnu, která má silné stěny a malý průměr, a jaterní žílu, která má tenké stěny a velký a nepravidelný tvar. Obsahuje také žlučovody s kubickým nebo sloupcovitým epitelem a lymfatiky, které jsou malé a jemné.

Hepatocyty jsou menší jaterní buňky v lalocích. Obsahují glykogenová granula a mají kulovité jádro. Tvoří provazce zvané větvené destičky (lamely). Horní a dolní okraj tvoří těsné spoje. Mají 3 funkční plochy. V blízkosti výstelky sinusoid jsou přítomny Kupferovy makrofágy. Hepatocyty se barví růžově, protože jsou eozinofilní.

Acinus

• nejmenší funkční jednotka jater – tato jednotka zdůrazňuje závislost jater na jejich aferentních cévách a eferentních žlučovodech
• přibližně kosočtvercová parenchymová hmota obklopující a zásobovaná portální oblastí
• se skládá ze 3 zón:
  • Zóna 1 – periportální (centroacinární), kolem portálních oblastí
  • Zóna 2 – midzonální
  • Zóna 3 – centrilobulární (periacinární), ohraničující jaterní žíly

NB: krev se dostává ze zóny 1 do zóny 3 a tím se stále méně okysličuje

Odkazy

Klikněte zde pro informace o patologii jater

Klikněte zde pro informace o jaterních hvězdicovitých buňkách

Klikněte sem pro informace o tvorbě žluči

Klikněte sem pro informace o portosystémovém zkratu

Játra – Anatomie &Fyziologické výukové zdroje

Vetstream
Chcete-li se dostat k obsahu Vetstream, zvolte prosím

Canis, Felis, Lapis nebo Equis

Drag and Drop (Dragster)
Vyzkoušejte si své znalosti pomocí drag and drop boxů

Porovnejte strukturu jater u různých druhů

Flashcards
Testujte své znalosti pomocí otázek typu flashcard

Játra – anatomie & Fyziologie -. Flashcards

Videa
Výběr relevantních videí

Játra skotu potcast
Játra skotu potcast 2
Játra skotu s hepatitis cysticercosa potcast
Játra skotu s hydatidou cystami potcast
Játra koní potcast
Jaterní laloky koně
Jaterní laloky krávy

PowerPoint
Výběr relevantních výukových materiálů PowerPoint

Histologie jater -. viz část 2

Tweet

WikiVet® Úvod – Nápověda WikiVet – Nahlášení problému