Longontstekingsbacterie die resistent is tegen geneesmiddelen, is bestand tegen een combinatie van drie antibiotica
Een combinatie van drie antibiotica kan twee van de zes meest behandelingsresistente bacteriën van dit moment uitroeien, aldus onderzoekers van de State University of New York in Buffalo.
Na te zijn uitgeroeid, keerde resistente longontsteking echter weer terug.
De zes meest behandelingsresistente bacteriën staan bekend als de ESKAPE-ziekteverwekkers. Het acroniem komt van de eerste letter van elk type: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, en Enterobacter species.
Alleen waren de drie antibiotica ondoeltreffend tegen resistente bacteriën. In combinatie waren ze krachtig tegen de ziekteverwekkers die verantwoordelijk zijn voor verschillende ernstige infecties, waaronder longontsteking.
De bevindingen werden gerapporteerd in twee studies. Een, “Polymyxine-resistente, carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii wordt uitgeroeid door een drievoudige combinatie van middelen die afzonderlijke activiteit missen,” werd gepubliceerd in het Journal of Antimicrobial Chemotherapy. De andere, “Polymyxine B-gebaseerde drievoudige combinaties voeren oorlog tegen KPC-2-producerende Klebsiella pneumoniae: New Dosing Strategies for Old Allies,” werd gepubliceerd in Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
“Deze bacteriën zijn uiterst problematisch en zijn resistent geworden tegen bijna alle beschikbare antibiotica. We moesten anders denken om dit probleem aan te pakken,” zei Brian Tsuji, senior auteur van de twee studies, in een nieuwsbericht geschreven door Marcene Robinson. Tsuji is universitair hoofddocent aan de University at Buffalo School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.
Wetenschappers hebben in de afgelopen decennia een aantal geneesmiddelen ontwikkeld om door bacteriën veroorzaakte infecties te bestrijden. Maar het wijdverbreide gebruik ervan heeft bacteriën ertoe aangezet manieren te ontwikkelen om zich ertegen te verzetten. Een aantal is nu resistent geworden tegen geneesmiddelen.
Onderzoekers hebben geprobeerd therapieën te combineren om superbug-infecties te bestrijden. De vraag is wat de juiste combinaties en doseringen zijn.
De Buffalo onderzoekers testten een combinatie van de antibiotica polymyxine B, Merrem (meropenem) en Unasyn (ampicilline-sulbactam) tegen Acinetobacter baumannii. Ze testten ook polymyxine B, Merrem en Rifadin (rifampine) tegen Klebsiella pneumoniae.
“Elk antibioticum werd gekozen om de mechanismen van bacteriedoding van de andere geneesmiddelen aan te vullen,” zei Justin Lenhard, eerste auteur van het onderzoek naar Acinetobacter baumannii. “Door antimicrobiële stoffen te combineren die hun bacteriële doding op verschillende manieren uitoefenen, is het mogelijk om de ESKAPE-ziekteverwekkers te slim af te zijn en de verdedigende tegenmaatregelen van de bacteriën volledig te overweldigen.”
De drievoudige combinatie doodde de Acinetobacter baumannii-bacterie, en voorkwam dat deze zich opnieuw uitbreidde.
Klebsiella pneumoniae waren resistenter. Hoewel polymyxine B, Merrem en Rifadin de bacterie doodden, was deze in staat om binnen 72 uur opnieuw te groeien.
“Deze nieuwe antibioticacombinaties kunnen helpen om de therapie te leiden bij infecties waarvoor geen behandelingen lijken te bestaan,” zei Tsuji.
Meer studies zijn nodig om de bevindingen te bevestigen en om het vermogen van de combo’s om andere bacteriestammen te bestrijden te evalueren.
Dit onderzoek werd ondersteund door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases van de National Institutes of Health.