Ciała Aschoffa w reumatycznym zapaleniu serca są zmianami ziarniniakowymi pochodzenia histiocytarnego

Histogeneza ciał Aschoffa w reumatycznym zapaleniu serca jest kontrowersyjna. Proliferacyjne ciałka Aschoffa w wycinkach serca od 6 pacjentów z ostrą chorobą reumatyczną serca badano metodą znakowania peroksydazą awidyna-biotyna na obecność desminy, aktyny swoistej dla mięśni, S-100, neurofilamentu, wspólnego antygenu leukocytów, receptora dla lektyny Ulex europeus I, antygenu związanego z czynnikiem VIII, wimentyny, alfa 1-antychymotrypsyny i antygenu mieloidalnego/histiocytów. Brak oznakowania ciał Aschoffa dla desminy i aktyny specyficznej dla mięśni, S-100 i neurofilamentu oraz antygenu Ulex europeus I i antygenu związanego z czynnikiem VIII nie jest zgodny z histogenezą odpowiednio z mięśnia gładkiego lub prążkowanego serca, nerwu lub osłonki nerwowej oraz śródbłonka limfatycznego lub naczyniowego. Silne znakowanie komórek ciała Aschoffa dla wimentyny jest dowodem na pochodzenie mezenchymalne, a znakowanie dla antygenu mieloidalnego/histiocytów jest zgodne z pochodzeniem histiocytarnym. Ponadto, słabe, zmienne znakowanie komórek ciała Aschoffa dla wspólnego antygenu leukocytów sugeruje, że przynajmniej niektóre komórki ciała Aschoffa wywodzą się z monocytów krwi. Zarówno wielojądrowe komórki Aschoffa, jak i komórki „sowiego oka”, komórki Anitschkowa znakują się identycznie, co sugeruje ich wspólne pochodzenie. Alfa 1-Antychymotrypsyna, szeroko stosowany marker histiocytów, był nieoczekiwanie negatywny. Być może histiocyty, które tworzą ciała Aschoffa nie wykazują ekspresji tego enzymu lizosomalnego. Ciała Aschoffa wydają się być unikalną i charakterystyczną formą ziarniniaka.