Copperhead envenomations: clinical profile of three different subspecies

Copperhead envenomation przypadki zgłoszone w literaturze często brakuje identyfikacji podgatunków copperhead odpowiedzialnych za envenomation. To, czy identyfikacja podgatunku byłaby przydatna w przewidywaniu możliwych różnych profili toksyczności, może mieć znaczenie kliniczne. Przedstawiamy tutaj profile kliniczne po ukąszeniach 3 różnych podgatunków dorosłych węży miedzianogłowych w niewoli – miedzianogłowego południowego (Agkistrodon contortrix contortrix), miedzianogłowego północnego (Agkistrodon contortrix mokasen) i miedzianogłowego szerokopierścieniowego (Agkistrodon contortrix laticinctus). Ukąszenia miały miejsce w północno-centralnym regionie USA, gdzie żaden z tych podgatunków nie występuje endemicznie, i dotyczyły jednego profesjonalisty i dwóch herpetologów amatorów. Ofiarami byli dorośli mężczyźni bez wcześniejszej historii ukąszenia przez jadowitego węża, a o wszystkich ukąszeniach świadczyły ślady po nakłuciach palca wskazującego lub kciuka. Ukąszenia podgatunków miedzianogłowego szerokiego i północnego powodowały zlokalizowane objawy bólu, obrzęku i wybroczyn. Oprócz tych objawów, envenomacja miedzianogłowami południowymi powodowała cięższy profil toksyczności klinicznej, o czym świadczyły propulsywne wymioty, biegunka i krwiomocz. Interesującym pytaniem jest, czy te różnice w obserwowanej toksyczności klinicznej były wynikiem unikalnych podspecyficznych działań farmakologicznych jadu. Jednakże, niezależnie od podgatunku miedzianogłowów, zachowawcze postępowanie medyczne było skuteczne w każdym przypadku.