Lokalizacja linii łukowatej Douglasa: Is it of surgical relevance?

Tworzenie się przepukliny przyśrodkowej jest częstym powikłaniem pobrania mięśnia prostego brzucha (rectus abdominis musculocutaneous flap harvest). Miejsce i zakres pobrania płata są znanymi czynnikami sprzyjającymi temu powikłaniu. Dlatego dokładna lokalizacja łukowatej linii Douglasa, która wyznacza dolny zakres tylnej ściany pochewki mięśnia prostego, może być istotna przed pobraniem płata. Celem niniejszej pracy jest określenie położenia linii łukowatej w stosunku do anatomicznych punktów orientacyjnych przedniej ściany jamy brzusznej. Linie łukowate zostały zbadane u 80 osób (44 mężczyzn, 36 kobiet) w wieku od 18 do 70 lat podczas autopsji i dysekcji. Położenie linii łukowatej określano w stosunku do pępka, spojenia łonowego i skrzyżowań mięśnia prostego brzucha. W sześćdziesięciu czterech (80,4%) przypadkach stwierdzono obecność linii łukowatej. W większości przypadków (52) linia ta znajdowała się w górnej połowie linii pomiędzy pępkiem a spojeniem łonowym. Większość mężczyzn (93%) miała linię łukowatą, podczas gdy ponad jedna trzecia kobiet jej nie miała. We wszystkich tych przypadkach linia ta występowała obustronnie jako pojedyncza arkada, stale w najbardziej dystalnym miejscu przecięcia mięśnia prostego brzucha. W związku z tym, linia łukowata jest najpewniej zaznaczona powierzchownie przez dystalne ścięgniste przecięcie mięśnia prostego brzucha. Pobranie mięśnia doczaszkowo do tego punktu pozwoli na zminimalizowanie ubytków w przedniej ścianie brzucha, które mogą prowadzić do powstania przepukliny. Clin. Anat. 23:84-86, 2010. © 2009 Wiley-Liss, Inc.

.