Podvrtnutí kotníku Stupně a léčba

Podvrtnutí kotníku znamená, že jeden nebo více vazů na vnější straně kotníku jsou natažené nebo natržené.

Typicky je kotník vyvrtnutý buď dovnitř (inverzní podvrtnutí), nebo ven (everzní podvrtnutí). Inverzní podvrtnutí způsobuje bolest podél vnější strany kotníku a je nejčastějším typem. Everzní podvrtnutí podél vnitřní strany kotníku může být vážnějším poraněním šlach nebo vazů, které podpírají klenbu. Podvrtnutí kotníku by měl vždy posoudit ortoped. Bez rentgenového vyšetření může být obtížné odlišit podvrtnutí od zlomeniny. Pokud člověk není schopen nést váhu nebo má výrazný otok či deformaci, může se jednat o zlomeninu, nikoliv o podvrtnutí kotníku. Po vyšetření ortoped DOC určí stupeň podvrtnutí, aby pomohl vypracovat plán léčby.

Vyvrtnutí se klasifikuje podle toho, k jak velkému poškození vazů došlo:

Při podvrtnutí I. stupně, které se pozná podle mírného natažení a mikroskopického natržení vazivových vláken, mírné citlivosti a otoku kolem kotníku, postupujte podle pokynů R.I.C.E.:

• Kotník nechte odpočívat tak, že na něj nebudete chodit.
• Ledujte poranění, abyste snížili otok.
• Komprese kontroluje otok, znehybňuje a podpírá kotník.
• Zvedejte nohu nad srdce.

Otok obvykle během několika dní ustoupí. U podvrtnutí II. stupně, které se pozná podle částečného natržení vazu, střední citlivosti a otoku a abnormálního uvolnění kotníku, které může lékař zjistit při vyšetření, postupujte podle pokynů R.I.C.E., ponechte více času na hojení a může podvrtnutý kotník znehybnit dlahou nebo botou. U podvrtnutí III. stupně, které se pozná podle úplného přetržení vazu, značného otoku a citlivosti a značné nestability, postupujte podle pokynů R.I.C.E., kotník podepřete a chraňte ho před náhlými pohyby. Podvrtnutí III. stupně může vyžadovat krátkou nožní sádru nebo sádrový obvaz po dobu 2 až 3 týdnů. K nápravě poškození může být nutný chirurgický zákrok.

Vymknutí od mírného až po těžké vyžaduje rehabilitaci. Fyzioterapeut DOC navrhne rehabilitační program na míru, včetně posilovacích, rovnovážných, vytrvalostních a obratnostních cvičení, aby se předešlo ztuhlosti, zvýšil se rozsah pohybu, zlepšila se síla kotníku a předešlo se chronickým problémům s kotníkem. Při správné diagnóze, léčbě a rehabilitaci se většina hostů vrátí ke každodenním aktivitám za dva až čtyři týdny. Úspěšné výsledky však závisí na jeho odhodlání k rehabilitaci. Neúplná rehabilitace je nejčastější příčinou chronické nestability kotníku po výronu.

.