A Transferência de Gordura Fornece Alternativa aos Implantes Mamários Após a Pré-Expansão Brava®, Pacientes'A Gordura Própria Pode ser Utilizada para Aumentar o Tamanho do Peito

Arlington Heights, Ill. – A expansão pré-operatória da mama seguida da injeção da própria gordura da paciente fornece uma alternativa segura e eficaz à cirurgia de aumento dos seios, relata um estudo na edição de maio da revista Plastic and Reconstructive Surgery®, a revista médica oficial da American Society of Plastic Surgeons (ASPS).

A técnica – que inclui o uso de um aparelho especial de sutiã com bomba de sucção por algumas semanas antes da cirurgia para “pré-expandir” os seios – fornece um aumento maior do que a transferência de gordura sozinha, de acordo com o novo relatório. O autor principal foi o cirurgião membro da ASPS Roger K. Khouri, MD da Florida International University e do Miami Breast Center, Key Biscayne, Fla.

A pré-expansão proporciona melhores resultados com gordura injetada

A técnica é uma adaptação da cada vez mais popular técnica de transplante de gordura autóloga (do próprio paciente). Nesta abordagem, a gordura obtida por lipoaspiração de uma parte do corpo – por exemplo, as coxas – é transferida para uso na mamoplastia de aumento e remodelação.

Na técnica utilizada pelo Dr. Khouri e colegas, a paciente primeiro se submete a várias semanas de tratamento de “pré-expansão”. Isto é feito usando a invenção do Dr. Khouri, Brava®, um aparelho semelhante ao soutien que usa uma suave pressão negativa (um vácuo) para expandir gradualmente os seios. A pré-expansão Brava® proporciona espaço extra no seio, juntamente com um “andaime fibrovascular” que as células gordas transplantadas podem ocupar. A paciente também usa Brava por cerca de uma semana após a injeção das células de gordura.

O estudo apresenta os resultados da nova técnica em 81 mulheres que desejavam a mamoplastia de aumento mas não queriam implantes. Todas as pacientes, exceto dez, usaram Brava como instruído antes do procedimento de transferência de gordura.

Um ano após a cirurgia, o volume mamário foi aumentado em média em cerca de 230 cc (cerca de oito onças fluidas) em mulheres submetidas ao procedimento Brava. Isso foi significativamente maior que a média de 130 cc relatada por estudos anteriores utilizando apenas transplante de gordura sem pré-expansão.

Uma alternativa menos invasiva para o aumento da mama?

A diferença foi explicada pelo aumento da sobrevida das células gordurosas transplantadas após a pré-expansão: cerca de 80 por cento, conforme medido pela ressonância magnética antes e depois da cirurgia. Isto comparado com cerca de 55% de sobrevivência das células gordas sem pré-expansão.

Não houve complicações maiores. Dezesseis por cento das mulheres tiveram áreas de necrose de células gordas (morte celular), que foi inofensiva e facilmente detectada nas mamografias.

Embora a ideia de transferência de gordura mamária não seja nova, tem visto um ressurgimento nos últimos anos, com vários grupos de investigadores de cirurgia plástica a relatar resultados bem sucedidos. No entanto, a sobrevida relativamente baixa das células gordas transplantadas tem sido um factor limitativo. Sem pré-expansão, simplesmente não há espaço suficiente dentro do seio para as células de gordura transplantadas sobreviverem e prosperarem.

Usar Brava antes e depois do transplante de gordura proporciona mais condições ideais para uma transferência de gordura bem sucedida, acreditam o Dr. Khouri e colegas. Outro grupo de cirurgiões plásticos relatou recentemente bons resultados semelhantes com a pré-expansão Brava (ver Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, Junho, 2011).

Com o uso recomendado do dispositivo Brava antes da transferência de gordura, pelo menos algumas mulheres podem esperar dobrar o tamanho original de suas mamas em um único procedimento ambulatorial sem incisão, Dr. Khouri e co-autores escrevem. Embora sejam necessárias mais pesquisas e experiência, os pesquisadores acham que seu estudo “estabelece uma referência e uma plataforma para mais potenciais melhorias”

A Cirurgia Plástica e Reconstrutiva® é publicado por Lippincott Williams & Wilkins, parte de Wolters Kluwer Health.