Copperhead envenomations: clinical profiles of three different subspecies

Cazurile de înveninări Copperhead raportate în literatura de specialitate nu identifică frecvent subspecia de copperhead responsabilă de înveninare. Dacă identitatea subspecifică ar fi utilă pentru a prezice posibilele profile de toxicitate diferite poate avea relevanță clinică. Noi raportăm aici profilurile clinice ale unor înveninări în care au fost implicate 3 subspecii diferite de șerpi copperhead adulți aflați în captivitate – copperhead sudic (Agkistrodon contortrix contortrix contortrix), copperhead nordic (Agkistrodon contortrix mokasen) și copperhead cu bandă largă (Agkistrodon contortrix laticinctus). Mușcăturile au avut loc în regiunea central-nordică a SUA, unde niciuna dintre aceste subspecii nu este endemică, și au implicat un herpetolog profesionist și 2 herpetologi amatori. Victimele au fost bărbați adulți fără antecedente de mușcături de șerpi veninoși, iar toate mușcăturile au fost evidențiate prin urme de înțepături de colți pe degetul arătător sau pe degetul mare. Înțepăturile de la subspeciile copperhead cu bandă largă și copperhead nordic au provocat simptome localizate de durere, edem și echimoză. În plus față de aceste simptome, înveninarea copperhead din sud a dus la un profil de toxicitate clinică mai severă, evidențiată prin emeză propulsivă, diaree și hematurie. O întrebare interesantă este dacă aceste diferențe în ceea ce privește toxicitatea clinică observată au fost rezultatul unor acțiuni farmacologice unice ale veninului subspecific. Cu toate acestea, indiferent de subspecia de copperhead implicată, tratamentul medical conservator a fost eficient în fiecare caz.