Fotledssmärta

9 orsaker till fotledssmärta

Orsaker till fotledssmärta kan delas in i två huvudkategorier – skador eller trauma och medicinska tillstånd, inklusive infektioner. Nedan listas de vanligaste orsakerna till fotledssmärta.

Skador eller traumarelaterade orsaker till fotledssmärta

Fotledssmärta kan bero på trauma eller skada i området.

• Sprängningar, förslitningar och frakturer: Detta är de vanligaste orsakerna till fotledssmärta. Någon av dessa kan inträffa om man plötsligt ändrar sin position när man rör sig. Olyckor kan likaså vara en skyldig orsak. Att falla eller kollidera med en annan person eller föremål kan skada fotleden. Idrottare är mer benägna att drabbas av denna orsak.
• Achillessena-ruptur: Achillessenen fäster vadmuskeln vid hälbenet, det så kallade calcaneus, på hälbenet. Om denna sena ruptur slits loss från benet kommer det att orsaka svår smärta, svullnad och achillessena svullnad och blåmärken i fotleden.

Andra orsaker till svår fotledssmärta

Skador på fotleden på grund av olika frakturer, stukningar eller akillessena rupturer kan orsaka svår fotledssmärta. Ankelskador är är är bland de vanligaste orsakerna till att människor besöker akutmottagningen.

• Avulsionsfraktur: Ett ligament eller en sena slits bort från sitt fäste på benet och tar med sig ett benfragment.
• Fibulafraktur: Fibula är det mindre av de två benen i underbenet. Ett brott strax ovanför fotleden kan orsaka svåra smärtor i fotleden.
• Stressfraktur: Detta är en spricka eller ett allvarligt blåmärke i de små benen i fotleden, på grund av överanvändning och/eller försvagning på grund av mineralförlust.

Medicinska orsaker till fotledssmärta

Medicinska tillstånd eller andra sjukdomar kan resultera i fotledssmärta, till exempel följande.

• Rheumatoid artrit: Denna kroniska inflammatoriska och autoimmuna sjukdom i lederna drabbar ofta fotleden. Immunförsvaret angriper synovium, som fungerar som ett skyddande membran som kantar lederna. Detta orsakar svår inflammation och smärta.
• Gikt: En förhöjd urinsyrenivå i kroppen orsakar en avlagring av kristaller i leden. Detta är mycket smärtsamt.
• Infektion: Bakteriell ledinflammation är ett allvarligt tillstånd och orsakar svår smärta i fotleden. Detta kallas ofta för septisk artrit. Bakterier tar sig in i leden och orsakar allvarlig broskförstöring och benskador. Om det inte behandlas kan det leda till septisk chock.

Andra orsaker till svår fotledssmärta

Andra tillstånd kan så småningom leda till svår fotledssmärta.

• Ankle impingement: Detta innebär en benutväxt på framsidan av fotledsbenet där det möter skenbenet. Den begränsar fotledens rörelseomfång och orsakar smärta.
• Metaboliska sjukdomar: Detta kan innebära en ansamling av mineralkristaller i lederna, ofta i stortån eller vristen. Detta orsakar intensiv smärta och viss svullnad. Uppbyggnaden kan orsakas av antingen urinsyrakristaller hos personer med gikt eller kalciumpyrofosfatdihydratkristaller hos personer med pseudogikt.

Sällsynta och ovanliga orsaker till fotledsvärk

Sällsynta och ovanliga orsaker som kan leda till svår fotledsvärk är bland annat:

• Misslyckad blodförsörjning till benet: Detta kan följa på trauma, blockering av blodkärl eller vissa sjukdomar och orsakar skador på benet och smärta.
• Tumörer: Dessa kan bildas i och runt fotleden och orsakar smärta och svullnad.

Oavsett om du är otroligt aktiv eller tillbringar de flesta nätterna i soffan kan en fotledsskada hända vem som helst. Om du står med en fotled som inte samarbetar är det dags att titta på behandlingar.

Ankelartrit

Artrit betyder helt enkelt inflammation i lederna. Eftersom fötterna och fotlederna har många små leder och bär kroppens vikt är de ofta det första stället där artrit uppträder.

Artrit orsakas av en nedbrytning av det skyddande brosket i slutet av varje led, så att benen börjar slitas mot varandra och leden blir stel och smärtsam. Denna nedbrytning kan bero på enkelt slitage, en skada eller på reumatoid artrit, en autoimmun sjukdom som gör att kroppen bryter ner sitt eget brosk.

Symtom är bl.a. svullnad, värme och rodnad i leden och smärta vid rörelse eller vid tryck på leden.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning och bilddiagnostik som röntgen, datortomografi eller MRT.

Det finns inget botemedel mot artrit, men behandlingen är viktig eftersom symtomen kan hanteras för att förhindra ytterligare skador, lindra smärta och förbättra livskvaliteten. Behandlingen omfattar sjukgymnastik, smärtlindrande mediciner och ibland kirurgi för att reparera skadade leder.

Sällsynthet: Ovanliga

Toppsymptom: svullen fotled, svullen fot, ledstyvhet, smärta i en fotled, stelhet i fotleden

Särskådlighet: Självbehandling

Brott i fotleden

En fotledsfraktur är ett brott i ett eller flera fotledsben.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynthet är en svårighet: Vanligt

Toppsymptom: Svårighet att gå, konstant smärta i fotleden, svullen fotled, smärta i en fotled, smärta i fotleden efter en skada

Symtom som alltid uppträder vid bruten fotled: smärta i en fotled, svullen fotled, smärta i fotleden efter en skada, konstant smärta i fotleden

Akutfall: Bruten fotled: Bruten fotled: Bruten fotled är en svårighet: Sjukhusets akutmottagning

Ankelförsträckning

Ankelband, som förbinder ben med varandra, stabiliserar fotleden. En stukning är en skada på ligamenten som orsakas av en vridande rörelse i leden.

Sällsynthet: Vanliga

Toppsymptom: Smärta i en fotled, smärta i fotled från en skada, svullen fotled, blåmärkt fotled, vridning av fotled

Symtom som alltid uppträder vid fotledsförvridning: Smärta i en fotled, smärta i fotled från en skada

Uppdragsrätt: Fibromyalgi

Fibromyalgi är en uppsättning kroniska symtom som inkluderar kontinuerlig trötthet, diffus ömhet vid beröring, smärta i rörelseapparaten och vanligtvis en viss grad av depression.

Orsaken är inte känd. När fibromyalgi dyker upp är det oftast efter en stressig fysisk eller känslomässig händelse som en bilolycka eller en skilsmässa. Den kan innehålla en genetisk komponent där personen upplever normal känsel som smärta.

Nästan 90 % av de som lider av fibromyalgi är kvinnor. Alla med reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit eller lupus, kan vara mer benägna att drabbas av fibromyalgi.

Dålig sömn är ofta ett symtom, tillsammans med dimmigt tänkande, huvudvärk, smärtsamma menstruationsperioder och ökad känslighet för värme, kyla, starkt ljus och höga ljud.

Det finns inget standardtest för fibromyalgi. Diagnosen ställs vanligen när ovanstående symtom pågår i tre månader eller mer utan uppenbar orsak.

Fibromyalgi går inte över av sig själv men blir inte heller värre.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Trötthet, artralgi eller myalgi, ångest, deprimerat humör, huvudvärk

Symtom som alltid uppträder vid fibromyalgi: artralgi eller myalgi

Urgency: Primärvårdsläkare

Osteochondritis dissecans

Osteochondritis dissecans, även kallad OCD, är en ledsjukdom. Det uppstår när det inte finns tillräckligt med blodflöde i ändan av ett ben, under det skyddande brosket. Dessa benlager börjar dö och separeras från huvudbenet och tar brosket med sig.

Den exakta orsaken är inte känd. Det kan bero på överträning av en ung person innan benet är helt moget, vilket kan störa blodtillförseln.

Mest mottagliga är barn och tonåringar. Tillståndet förekommer oftast i endast en led, vanligen fotled, knä eller armbåge. Alla leder kan dock drabbas och det kan finnas fler än en.

Symtom är svullnad och smärta i leden vid träning och ibland ”låsning” av leden. Osteochondritis dissecans kan leda till artros om den inte behandlas.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning och bilddiagnostik.

Behandlingen innebär först vila eftersom benet och brosket hos barn som fortfarande växer kan läka spontant. Om det finns lösa bitar av ben i en led kan en operation vara nödvändig.

Sällsynthet: Olika: Sällsynt

Toppsymptom: Smärta i ett knä, stelhet i knäet, instabilitet i knäet, knäsmärta som förvärras under löpning, knäppning i knäet

Särskådlighet: Det finns en svårighet att få en smärta i ett knä: Primärvårdsläkare

Posterior tibialis tendinopati

Posterior tibialis senan fäster vadmuskeln vid benen på undersidan av foten. Den ger stabilitet och stöd för fotvalvet. Om denna sena skadas kan resultatet bli en platt, instabil fot.

Posterior tibialis tendinopati är oftast en idrottsskada, där senan blir inflammerad eller trasig genom överanvändning eller hög påverkan.

Symtomen inkluderar smärta ner i fotleden och in i foten, ibland med svullnad. Smärtan blir värre vid all aktivitet, även när man står eller går. När patienten står är fotvalvet kollapsat och platt och fotens framsida pekar utåt. Patienten kan inte stå på den skadade foten och höja hälen.

Diagnosen ställs genom patientens anamnes, fysisk undersökning och bilddiagnostik, t.ex. röntgen, datortomografi eller MRT.

Bearbetningen omfattar vila, receptfria smärtlindrande medel, ortoser (skokuddar), stödskenor och ibland steroidinjektioner i den skadade senan. Kirurgi kan prövas, men tenderar att vara komplicerat och kan inte alltid återställa senan helt.

Sällsynthet: Toppsymptom: Svullen fot, smärta i en fot, haltande, smärta i en fot, spontan fotledssmärta

Symtom som aldrig uppträder vid posteriora tibialis tendinopati: Nyligen inträffad skärningsolycka

Akuta fall: Det finns en svårighet som kan leda till en skada på den bakre tibialis tendinopati:

Ankelskada

En skada är en skada på de blodkärl som återför blodet till hjärtat (kapillärerna och venerna), vilket orsakar en ansamling av blodet. Detta förklarar den blå/lila färgen på de flesta blåmärken. Blåmärken på fotleden är vanliga, ofta på grund av mindre skador.

Sällsynthet: Sällsynthet: Sällsynt

Toppsymptom: Konstant smärta i fotleden, smärta i en fotled, smärta i fotleden, smärta i fotleden från en skada, nyligen inträffad skada i fotleden, svullnad i fotleden

Symtom som alltid förekommer vid ett blåmärke i fotleden: Smärta i fotleden från en skada, nyligen inträffad skada i fotleden, konstant smärta i fotleden

Urgency: Sällsynthet: Sällsynt: Självbehandling

Gikt

Gikt är en form av artrit som orsakar plötslig smärta, stelhet och svullnad i en led. Storetåen är ofta drabbad.

Sällsynthet: Vanligt

Toppsymptom: Svullna tår

Särskådlighet:

Cellulit

Cellulit är en bakteriell infektion i hudens djupa lager. Den kan uppträda var som helst på kroppen men är vanligast på fötter, underben och i ansiktet.

Sjukdomen kan utvecklas om Staphylococcus-bakterier tränger in i trasig hud genom ett snitt, ett skrapmärke eller en befintlig hudinfektion som impetigo eller eksem.

Mest mottagliga är de som har ett försvagat immunförsvar, till exempel på grund av kortikosteroider eller kemoterapi, eller med nedsatt cirkulation på grund av diabetes eller någon kärlsjukdom.

Symtomen uppkommer något gradvis och innefattar öm, rodnad hud.

Om infektionen inte behandlas kan den bli allvarlig, bilda pus och förstöra vävnaden omkring den. I sällsynta fall kan infektionen orsaka blodförgiftning eller hjärnhinneinflammation.

Symtom på svår smärta, feber, kallsvettningar och snabb hjärtrytm bör omedelbart ses av en läkare.

Diagnosen ställs genom fysisk undersökning.

Bearbetningen består av antibiotika, att hålla såret rent och ibland kirurgi för att ta bort eventuell död vävnad. Cellulit återkommer ofta, så det är viktigt att behandla eventuella underliggande tillstånd och förbättra immunförsvaret med vila och god kost.

Sällsynthet: Ovanliga

Toppsymptom: Feber, frossa, ansiktsrodnad, svullet ansikte, smärta i ansiktet

Symtom som alltid uppträder vid cellulit: ansiktsrodnad, hudområde som är rött

Akuta fall: Primärvårdsläkare