Läkare och apotekare – tillbaka till apoteket!

Australiens nationella läkemedelspolicy bygger på fyra grundsatser: tillgänglighet, kvalitet, säkerhet och effektivitet hos läkemedel, snabb tillgång till läkemedel till överkomligt pris (DeepL), användning av läkemedel av hög kvalitet samt en ansvarsfull och livskraftig läkemedelsindustri. Främjandet av god användning av läkemedel kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med bidrag från regeringen, läkemedelsindustrin, hälso- och sjukvårdspersonal, konsumenter och den akademiska världen. Det finns dock betydande spänningar och oavsiktliga effekter i samband med det tvärvetenskapliga tillvägagångssättet, särskilt när det gäller förhållandet mellan förskrivare och utdelare av läkemedel. Allmänläkaren och apotekaren har en gemensam förfader – apotekaren. Separationen mellan utdelning och förskrivning, som började i det medeltida Europa och 1800-talets England, omformade och begränsade förhållandet mellan patient och läkare till ett förhållande som bestod av diagnos, förskrivning och annan hantering än läkemedelshantering. Farmaceuternas roll var begränsad till att ge ut läkemedel, även om deras ansvarsområde för närvarande tenderar att utvidgas. Bland de faktorer som påverkar förhållandet mellan läkare och apotekare finns historiska anor, ett ökande antal aktörers bidrag till kostnaderna för hälso- och sjukvården, en allmän sjukförsäkring och ett regelverk i utveckling. Förskrivning och utlämning av läkemedel måste styras av en etisk klinisk styrningsstruktur som omfattar hälso- och sjukvårdspersonal, tillsynsmyndigheter, läkemedelsindustrin och konsumenter. Det måste finnas en noggrann övervakning av säkerhet och effektivitet samt främjande av kvalitetsanvändning av läkemedel och förbättrade patientresultat. Kontinuerlig utbildning och professionell utveckling, inom och över yrkesgränserna, är avgörande för att stödja en harmonisk och kostnadseffektiv interprofessionell praxis. Det måste vara ett ”apotekariskt” tillvägagångssätt med kompletterande roller och ansvarsområden för förskrivare och utdelare inom ramen för det terapeutiska förhållandet mellan patient och läkare, och det får inte vara ett motsatt förhållningssätt.