Těhotenská nebo prenatální deprese: příznaky, symptomy a podpora

Zvedněte ruce, pokud jste těhotná a kolísáte mezi naprostou radostí, vztekem a emočními záchvaty pláče? No, to je zcela normální; těhotenství je emotivní období.

U některých žen však mohou být tyto standardní těhotenské příznaky něčím víc. Možná jsme spíše zvyklí slýchat zmínky o poporodní depresi. Ale asi 12 % žen ve skutečnosti zažívá předporodní nebo prenatální depresi – depresi, která se objevuje během těhotenství.

Příznaky a symptomy předporodní nebo prenatální deprese

(MIND, 2016)

Mějte na paměti, že nemusíte nutně pociťovat všechny tyto příznaky. A některé z nich (např. snížená sexuální touha) jsou také běžné u všech těhotenství.

Proto může být těžké předporodní depresi rozpoznat, ale pokud máte jakékoli obavy, upozorněte na ně svého praktického lékaře nebo porodní asistentku (Tommy’s, 2013).

Co způsobuje předporodní depresi?

Předporodní deprese může být způsobena hormonální nerovnováhou. I když vzhledem k tomu, že u všech žen dochází v těhotenství k hormonálním změnám, je nepravděpodobné, že by to byla jediná příčina (MIND, 2016).

Další věci, které mohou hrát roli, jsou:

• předchozí potraty nebo těžké zkušenosti s porodem
• předchozí deprese
• izolace, špatná podpora, stresující životní podmínky nebo významné životní události
• neplánované těhotenství
• těžké zážitky z dětství a nízké sebevědomí
• problémy s tlakem na to, aby se věci „dělaly správně“.

(Boots Family Trust Alliance, 2013; Tommy’s, 2015; MIND, 2016; O’Mahen a Ramchandani, 2016; NHS, 2018)

Získání pomoci při předporodní depresi

Můžete se cítit zmateně a izolovaně, pokud procházíte předporodní depresí, ale klíčové je nenechat si to pro sebe. Místo toho si co nejdříve promluvte se svou porodní asistentkou.

Mnoho žen se o své depresi v těhotenství neotevře, protože se stydí nebo se bojí, co si o nich lidé pomyslí (Boots Alliance Trust, 2013; NICE, 2014).

Včasné odhalení je však klíčem k tomu, abyste se uzdravila a vyhnula se případnému dopadu deprese na vyvíjející se dítě (Royal College of Psychiatrists, 2015; Ayers a Delicate, 2016).

Některé svépomocné metody, které vám mohou pomoci, jsou:

• Snížení zdrojů stresu, jak jen to jde – i když víme, že to může být ošemetná věc.
• Zvýšení vaší pohody pomocí těhotenské jógy, mindfulness, meditace, relaxačních technik, hypnoporodních kurzů nebo knih a zdravého stravování.
• Mluvte s přáteli a rodinou a přijměte nabídky pomoci.
• Vyhýbání se kofeinu, alkoholu a kouření, protože to může zhoršit vaše pocity a během těhotenství se na ně stejně vztahují zdravotní varování.
• Navštěvování předporodních kurzů pro podporu.
• Vycházení ven a mírné cvičení, kdykoli můžete.
• Nepřestávání užívat antidepresiva nebo jejich změna během těhotenství bez doporučení lékaře. Přibližně u sedmi z deseti těhotných žen dojde k relapsu, pokud léky vysadí. Proberte rizika a přínosy pokračování léčby v těhotenství a během kojení se svým praktickým lékařem.
• Vyhýbejte se třezalce tečkované: není známo, zda je v těhotenství bezpečná.
• Navštěvujte skupiny vzájemné podpory – jejich součástí je rozhovor s někým, kdo prošel tím, čím procházíte vy. Ověřte si, že skupiny jsou řádně zabezpečeny dobře vyškoleným personálem a dobrovolníky, kteří mají přístup ke klinické supervizi a podpoře pro sebe.
• Kontaktování se s komunitním týmem pro duševní zdraví nebo samoplátce pro psychologickou terapii pomocí programu The Improving Access To Psychological Therapies (IAPT). Program IAPT a jeho národní ekvivalenty jsou zavedeny po celé Velké Británii, takže se můžete sami telefonicky objednat na terapii.

(Boots Alliance Trust, 2013; Tommy’s, 2013)

Léčba předporodní deprese

Léčba může zahrnovat:

• Poradenství a mluvené terapie: terapeuti se zabývají tím, co přispívá k vaší depresi, a snaží se vám pomoci změnit způsob, jakým se cítíte. Ujistěte se, že jsou registrovaní u akreditované organizace, jako je Britská asociace pro poradenství a psychoterapii (BACP) nebo Britská rada pro psychoterapii (UKCP) nebo Britská psychoanalytická rada (BPC)
• Medikace: antidepresiva mohou pomoci zmírnit příznaky. Ženám, které v minulosti trpěly depresí nebo nereagovaly na terapii, bude s větší pravděpodobností nabídnuta medikace. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) neboli tricyklická antidepresiva (TCA) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) s sebou nesou některá vzácná rizika. Obecně jsou však v těhotenství považovány za bezpečné.
• Kombinace obojího: různí lidé reagují na různou léčbu, proto se o svých možnostech poraďte se svým praktickým lékařem.
• Kontaktujte organizace jako MIND (v Anglii a Walesu), Well Scotland nebo Inspire v Severním Irsku.

(NICE, 2014; NHS, 2018; RCPSYCH, 2015)

Předchozí deprese

Když budete mluvit s porodní asistentkou o předporodní depresi, měla by se vás zeptat na vaši anamnézu duševního zdraví (RCOG, 2011; NICE, 2014). Pokud tak neučiní, je důležité, abyste je doplnila.

Pokud plánujete otěhotnět (nebo jste čerstvě těhotná) a máte v anamnéze problémy s duševním zdravím, řekněte to také své porodní asistentce a/nebo praktickému lékaři. Ti s vámi pak mohou probrat, jak od začátku získat správnou podporu a péči.

Tato stránka byla naposledy revidována v květnu 2018

Další informace

Naše linka podpory nabízí praktickou a emocionální podporu při krmení dítěte a obecné dotazy pro rodiče, členy a dobrovolníky: 0300 330 0700.

Nabízíme také předporodní kurzy, které jsou skvělým způsobem, jak se dozvědět více o porodu a životě s novým miminkem.

Povzbuzujeme rodiče, aby otevřeněji hovořili o duševním zdraví matek, aby se vyvarovali omylu odmítání potenciálně závažných duševních problémů u sebe, přátel nebo rodiny a aby vyhledali pomoc, pokud ji potřebují.

Seznamte se s dalšími budoucími rodiči a novopečenými rodiči ve svém okolí a získejte podporu a přátelství tím, že se podíváte, jaké aktivity NCT se konají v okolí.

NICE vydává brožuru Problémy duševního zdraví v těhotenství a po porodu, která se zabývá předporodní a poporodní depresí.

#PNDHour je online skupina vzájemné podpory, která probíhá každou středu ve 20 hodin prostřednictvím twitterového účtu @PNDandMe. Může se k ní připojit kdokoli a diskutovat o tématech týkajících se předporodní a poporodní deprese (a dalších perinatálních duševních onemocnění), jako je péče o sebe, léky a vyhledání pomoci. Vede ji maminka Rosey, která také píše blog o svých vlastních zkušenostech s předporodní a poporodní depresí a také o zvyšování povědomí o perinatálních duševních onemocněních na adrese PND and me.

.