Komparativ analyse af anti-histon og anti-kromatin antistof specificitet i lupus erythematosus celle-positive og -negative sera og deres relation til sygdomsaktivitetkromatin antistofspecificitet i lupus erythematosus celle-positive og -negative sera og deres relation til sygdomsaktivitet

Anti-histon og anti-kromatin antistofrespons spiller en central rolle i det autoimmune respons ved systemisk lupus erythematosus (SLE). Desuden er anti-histone H1-antistoffer afgørende for dannelsen af lupus erythematosus-cellefænomenet (LEC). I denne undersøgelse blev LEC+- og LEC- SLE-seraers bindingsegenskaber til kromatin-associerede nukleare antigener (histoner H1, H2A, H2B, H3, H4; komplekser af H2A-H2B, -DNA, H1-DNA; totalt og H1-strippet kromatin; naturligt og denatureret DNA) undersøgt. Desuden blev sera fra patienter med lægemiddelinduceret lupus (ved procainamid, hydralazin eller quinidin) samt fra patienter med reumatoid arthritis og osteoarthritis vurderet. Enzyme-linked immunosorbent assay blev anvendt til at påvise specifik antistofbinding. Som en afspejling af histon H1’s vigtige rolle i dannelsen af LE-celler var anti-histone H1-reaktiviteten 8 gange højere i LEC+-sera end i LEC- sera. Desuden var reaktiviteten over for de fleste af de andre testede antigener, dvs. andre histoner og histon-DNA-komplekser samt kromatin og DNA, signifikant højere i LEC+-sera end i LEC- sera. Alle serumprøver undtagen 1 fra patienterne med lægemiddelinduceret lupus var negative for LE-celledannelse samt for anti-histon H1-reaktivitet, men udviste høje antistofreaktiviteter over for histon-DNA-komplekser, herunder chromatin. Sera fra patienter med reumatoid arthritis og osteoarthritis viste ingen signifikant binding til disse antigener. Ved sammenligning af de kliniske karakteristika hos LEC+- og LEC-SLE-patienter var alvorlig organinvolvering, herunder nefritis og centralnervesysteminvolvering, almindelig i LEC+-gruppen, men sjælden i LEC- gruppen. Et positivt LE-cellefænomen korrelerede ikke kun med tilstedeværelsen af høje anti-histone H1-antistofniveauer i SLE, men indikerede også serologisk og klinisk aktiv sygdom med større organinvolvering.