Strækning af bøjede fingre uden kirurgi

Dr. David Kline, der udførte indgrebet ved hjælp af en mild lokalbedøvelse, havde fem år tidligere fået udført det samme på begge sine hænder i Frankrig.

“Jeg græd den dag, jeg fik det gjort,” sagde Dr. Kline. “Jeg var så glad for at kunne bruge mine hænder.” Som akutlæge havde han troet, at hans karriere var slut, indtil en søgning på internettet viste en gruppe reumatologer på Hôpital Lariboisière i Paris, der tilbød et alternativ til kirurgi.

Dr. Kline betalte 40 euro, ca. 55 dollars, for at gennemgå proceduren. Han vendte tilbage til Paris i 2005 for at få undervisning i teknikken. Dr. Kline sagde, at han siden da havde udført mere end 600 nåleaponeurotomier, ud over at han fortsat praktiserer akutmedicin på Holy Rosary Medical Center i Ontario, Ore.

Der er kun lidt konkurrence, fordi så få læger tilbyder den i USA; en liste kan findes på http://www.dupuytren-online.info/needle-aponeurotomy.html.

Kostprisen er $500 til $650 pr. påvirket finger og er dækket af Medicare.

Dr. Charles Eaton, en håndkirurg i Jupiter, Fla., sagde, at teknikken havde været langsom til at blive accepteret af andre amerikanske kirurger, fordi “det lyder vanvittigt at arbejde på de sarte strukturer i hånden uden at skære den op for at se, hvad man gør”, især når Dupuytrens sygdom ofte forvrænger håndens anatomi.

Men fordi patienterne er vågne under proceduren, sagde han, at de kan rapportere en prikkende fornemmelse, hvis nålen på en halv millimeter kommer for tæt på en nerve, og de kan bevæge deres fingre for at afsløre placeringen af sener.

“Det tog også lang tid for artroskopi at slå igennem,” sagde Dr. Eaton.