Dresser des doigts tordus, sans chirurgie

Le Dr David Kline, qui a pratiqué l’intervention en utilisant une légère anesthésie locale, avait fait faire la même chose à ses deux mains cinq ans plus tôt en France.

« J’ai pleuré le jour où je l’ai fait faire », a déclaré le Dr Kline. « J’étais tellement heureux de pouvoir utiliser mes mains ». En tant qu’urgentiste, il pensait que sa carrière était terminée jusqu’à ce qu’une recherche sur Internet lui fasse découvrir un groupe de rhumatologues de l’hôpital Lariboisière à Paris proposant une alternative à la chirurgie.

Le Dr Kline a payé 40 euros, soit environ 55 dollars, pour subir l’intervention. Il est retourné à Paris en 2005 pour recevoir une formation à cette technique. Le Dr Kline a déclaré qu’il avait depuis effectué plus de 600 aponévrotomies à l’aiguille, en plus de continuer à pratiquer la médecine d’urgence, au Holy Rosary Medical Center, à Ontario, dans l’Oregon.

Il y a peu de concurrence car très peu de médecins la proposent aux États-Unis ; une liste peut être trouvée à http://www.dupuytren-online.info/needle-aponeurotomy.html.

Le coût est de 500 à 650 $ par doigt affecté et est couvert par Medicare.

Le Dr Charles Eaton, chirurgien de la main à Jupiter, Fla…, a déclaré que la technique avait mis du temps à être acceptée par d’autres chirurgiens américains parce que « cela semble fou de travailler sur les structures délicates de la main sans l’ouvrir pour voir ce que vous faites », surtout lorsque la maladie de Dupuytren déforme souvent l’anatomie de la main.

Mais comme les patients sont éveillés pour la procédure, il a dit qu’ils peuvent signaler une sensation de picotement si l’aiguille d’un demi-millimètre s’approche trop près d’un nerf, et ils peuvent bouger leurs doigts pour révéler l’emplacement des tendons.

« Il a fallu beaucoup de temps à l’arthroscopie pour s’imposer, elle aussi », a déclaré le Dr Eaton.