Apo-klopidogrél

Hogyan hat ez a gyógyszer? Milyen hatással van rám?

A clopidogrél a trombocitaaggregáció-gátlóknak vagy trombocitaellenes szereknek nevezett gyógyszercsoportba tartozik. A klopidogrelt a szívinfarktus, a stroke és más keringési problémák megelőzésére alkalmazzák azoknál az embereknél, akiknek ateroszklerózisuk (az “artériák megkeményedése” által okozott érszűkület) van, és már legalább egy aterotrombotikus eseményt, például szívinfarktust vagy stroke-ot átéltek, vagy akiknél perifériás artériás betegséget (az artériák véráramlási problémái) diagnosztizáltak. ASA-val (acetilszalicilsavval) együtt akut koronária szindrómában vagy pitvarfibrillációban (gyors, szabálytalan szívverés) szenvedők is alkalmazzák a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkentésére.

Normális esetben a vérlemezkék segítik a véralvadást, ha szükséges, például egy sérülés után. Amikor az artériák zsírlerakódások (plakkok) miatt beszűkülnek, a vérlemezkék gyakran összecsomósodnak az erekben. Az instabil plakkok megrepedhetnek, ami további vérlemezkék összecsomósodásához vezethet, ami az artéria nagyobb elzáródását okozhatja. Ez tovább szűkíti az artériákat, és növeli a szívroham, a stroke vagy más keringési problémák esélyét. A klopidogrél csökkenti ezeknek az eseményeknek az esélyét azáltal, hogy megakadályozza, hogy a vérlemezkék csomókká alakuljanak.

Ez a gyógyszer több márkanév alatt és/vagy több különböző formában is kapható. Előfordulhat, hogy ennek a gyógyszernek egy adott márkaneve nem minden formában kapható, illetve nem minden itt tárgyalt állapotra engedélyezett. Valamint előfordulhat, hogy ennek a gyógyszernek egyes formái nem alkalmazhatók az itt tárgyalt összes állapotra.

A kezelőorvosa javasolhatta ezt a gyógyszert az ezekben a gyógyszerinformációs cikkekben felsoroltaktól eltérő állapotokra. Ha ezt nem beszélték meg kezelőorvosával, vagy nem biztos benne, hogy miért szedi ezt a gyógyszert, beszéljen kezelőorvosával. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy megbeszélné kezelőorvosával.

Ne adja ezt a gyógyszert másnak, még akkor sem, ha ugyanolyan tünetei vannak, mint Önnek. Káros lehet, ha valaki szedi ezt a gyógyszert, ha azt nem az orvosa írta elő.

Milyen formában kapható ez a gyógyszer?

75 mg
Minden rózsaszín, kerek, bikonvex, filmtabletta, amelynek egyik oldalán “CL” felirat van a “75” felett, a másik oldalán pedig “APO” felirat szerepel, 75 mg klopidogrélnek megfelelő klopidogrél-biszulfátot tartalmaz. Gyógyszernek nem minősülő összetevők: vízmentes laktóz, metilcellulóz, kroszpovidon, kolloid szilícium-dioxid, cink-sztearát, hidroxipropil-cellulóz, hidroxipropil-metil-cellulóz, polietilén-glikol, titán-dioxid és vörös vas-oxid (narancssárga árnyalat).

300 mg
Minden rózsaszín, hosszúkás, bikonvex, bevont tabletta, egyik oldalán “CL 300”, másik oldalán “APO” felirattal bevésve, 300 mg klopidogrélnek megfelelő klopidogrél-biszulfátot tartalmaz. Gyógyszernek nem minősülő összetevők: vízmentes laktóz, metilcellulóz, kroszpovidon, kolloid szilícium-dioxid, cink-sztearát, hidroxipropil-cellulóz, hidroxipropil-metil-cellulóz, polietilén-glikol, titán-dioxid és vörös vas-oxid (narancssárga árnyalat).

Hogyan kell alkalmazni ezt a gyógyszert?

A klopidogrél ajánlott felnőtt adagja a legtöbb betegség esetén 75 mg naponta egyszer. Akut koszorúér-szindrómában szenvedőknél történő alkalmazásakor kezdetben 300 mg-os “betöltő adagot” írnak elő. Ezt követően a kezelés napi egyszeri 75 mg klopidogrellel kezdődik, napi egyszeri ASA-val együtt.

Az egyénnek szükséges gyógyszeradagot sok minden befolyásolhatja, például a testsúly, egyéb egészségügyi állapotok és egyéb gyógyszerek. Ha kezelőorvosa az itt felsoroltaktól eltérő adagot javasolt, ne változtassa meg a gyógyszer szedésének módját anélkül, hogy konzultálna kezelőorvosával.

A klopidogrelt étellel vagy anélkül is be lehet venni.

Nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszert pontosan az orvos által előírt módon szedje. Ha a szokásos 12 órán belüli adagot kihagyja, vegye be azt a lehető leghamarabb, és folytassa a szokásos adagolási rendet. Ha ez több mint 12 óra, hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendjét. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Ha nem biztos abban, hogy mit tegyen egy kihagyott adag után, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez tanácsért.

Tárolja ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten, védje a fénytől és a nedvességtől, és tartsa gyermekek elől elzárva.

Ne dobja ki a gyógyszert a szennyvízbe (pl. a mosogatóba vagy a WC-be) vagy a háztartási szemétbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogyan kell ártalmatlanítani a már nem szükséges vagy lejárt szavatosságú gyógyszereket.

Ki NE szedje ezt a gyógyszert?

Ne szedje a klopidogrelt, ha Ön:

  • allergiás a klopidogrélre vagy a gyógyszer bármely összetevőjére
  • aktív vérzéses állapota van, mint például gyomorfekély vagy agyvérzés
  • ha jelentős májbetegség vagy kolesztatikus sárgaság
  • repaglinid gyógyszert szed

Milyen mellékhatásai lehetnek ennek a gyógyszernek?

Minden gyógyszer okozhat mellékhatásokat. A mellékhatás egy gyógyszerre adott nem kívánt reakció, amikor azt normál dózisban szedik. A mellékhatások lehetnek enyhék vagy súlyosak, átmeneti vagy tartósak.

Az alább felsorolt mellékhatások nem mindenkinél jelentkeznek, aki ezt a gyógyszert szedi. Ha aggódik a mellékhatások miatt, beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszer kockázatait és előnyeit.

A következő mellékhatásokról a gyógyszert szedők legalább 1%-a számolt be. Ezen mellékhatások közül sok kezelhető, és néhány idővel magától elmúlik.

Hívja fel kezelőorvosát, ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja, és azok súlyosak vagy zavaróak. Gyógyszerésze tanácsot adhat Önnek a mellékhatások kezelésével kapcsolatban.

  • megváltozott ízérzés
  • székrekedés
  • hasmenés
  • szédülés
  • fejfájás
  • szívás
  • égés
  • .

  • ízületi vagy izomfájdalom
  • hányinger
  • hányás

Bár az alább felsorolt mellékhatások többsége nem fordul elő túl gyakran, súlyos problémákhoz vezethetnek, ha nem fordul orvoshoz.

A lehető leghamarabb forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

  • hasi fájdalom
  • mellszövet-megnagyobbodás férfiaknál
  • influenzaszerű tünetek (hirtelen energiahiány, láz, köhögés, torokfájás)
  • tüdőgyulladás (pl., köhögés, láz, légzési nehézség, éjszakai izzadás)
  • vérzés jelei (pl., orrvérzés, vér a vizeletben, vér köhögése, vérző íny, szokatlan véraláfutás vagy vérzés)
  • fertőzés jelei (a tünetek lehetnek láz vagy hidegrázás, súlyos hasmenés, légszomj, hosszan tartó szédülés, fejfájás, merev nyak, fogyás vagy kedvetlenség)
  • bőrkiütés vagy viszketés
  • májproblémák tünetei (pl., a bőr vagy a szemek sárgulása, sötét vizelet, világos színű széklet, hányás, hányinger, hasi fájdalom)
  • bizsergő érzés a kezekben, karokban, lábakban vagy lábakban

Hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbiak bármelyike előfordul:

  • mellkasi fájdalom
  • gyomorvérzés jelei (pl., véres, fekete vagy kátrányos széklet; vér kiköpése; vér vagy kávézaccra emlékeztető anyag hányása)
  • súlyos allergiás reakció jelei (pl. az arc vagy a torok duzzanata, csalánkiütés vagy légzési nehézség)
  • a stroke jelei (pl., hirtelen vagy erős fejfájás; hirtelen koordinációvesztés; látásváltozás; hirtelen beszédzavar; vagy megmagyarázhatatlan gyengeség, zsibbadás vagy fájdalom a karban vagy a lábban)

Néhány embernél a felsoroltaktól eltérő mellékhatások jelentkezhetnek. Beszéljen kezelőorvosával, ha a gyógyszer szedése alatt olyan tünetet észlel, amely aggasztja Önt.

Vannak egyéb óvintézkedések vagy figyelmeztetések ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban?

A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az esetlegesen fennálló egészségügyi állapotáról vagy allergiájáról, a szedett gyógyszereiről, arról, hogy terhes-e vagy szoptat-e, és minden egyéb fontos tényről az egészségével kapcsolatban. Ezek a tényezők befolyásolhatják, hogy hogyan kell alkalmaznia ezt a gyógyszert.

Allergia: Egyesek, akik allergiásak más trombocitaellenes gyógyszerekre, például a tiklopidinre vagy a praszugrelre, allergiás reakciókat tapasztalnak a klopidogrellel szemben is. Mielőtt klopidogrelt szedne, tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerekkel, különösen a vérlemezke-ellenes gyógyszerekkel kapcsolatos korábbi mellékhatásairól. Azonnal forduljon orvosához, ha allergiás reakció jeleit tapasztalja, mint például bőrkiütés, viszketés, légzési nehézség vagy az arc és a torok duzzanata.

Vérzési problémák: A klopidogrél növeli a vérzés kockázatát. Más gyógyszerek (pl. warfarin, NSAID-ok) alkalmazása tovább növelheti a vérzés kockázatát. Ha a kórtörténetében vérzési rendellenességek szerepelnek, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapotát, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés. Ha súlyos vagy túlzott vérzés jeleit tapasztalja (pl. végbélvérzés, könnyű véraláfutás, véres vizelet, sötét széklet, tartós hasi fájdalom és hányás), azonnal forduljon orvosához.

A trombotikus trombocitopéniás purpura ritka állapot, amely a clopidogrel szedése alatt jelentkezhet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Tünetei közé tartozik a csökkent vérsejtszám, csökkent vesefunkció és láz. Azonnal forduljon orvoshoz, ha e tünetek bármelyikét tapasztalja a gyógyszer szedése alatt.

Vércukorszint: A klopidogrellel kombinálva a 2-es típusú cukorbetegség bizonyos gyógyszerei (repaglinid) veszélyesen alacsony vércukorszintet okoznak. Ha Ön 2-es típusú cukorbetegségben szenved, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapotát, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés.

Vesefunkció:

Laktóz intolerancia: Ha csökkent a veseműködése vagy vesebetegsége van, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapotát, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés.

Laktóz intolerancia: Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Ha Önnek galaktóz intoleranciája van (galaktozémia, glükóz-galaktóz malabszorpció vagy Lapp-laktázhiány), nem szabad szednie ezt a gyógyszert.

Májműködés: Májbetegség vagy csökkent májfunkció befolyásolhatja, hogy ez a gyógyszer hogyan hat Önnél. Ha csökkent májfunkciója vagy májbetegsége van, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapotát, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés.

Súlyosan csökkent májfunkciójú személyek nem szedhetnek klopidogrelt.

Protonpumpa-gátlók: A protonpumpa-gátlók (PPI) olyan gyógyszerek, mint az omeprazol és a lansoprazol, amelyeket gyomorfekély és súlyos gyomorégés kezelésére szednek. Ha a klopidogrelt olyan személyek szedik, akik PPI-t is szednek, a klopidogrél kevésbé lehet hatékony, az alkalmazott PPI-től függően. Ha Ön ebbe a csoportba tartozó gyógyszert szed, beszélje meg kezelőorvosával, hogy folytassa-e a szedését, vagy egy másik gyógyszer megfelelőbb lehet.

Gyomorproblémák: Mivel a klopidogrél növelheti a vérzés kockázatát és lelassíthatja a vérrögképződéshez szükséges időt, fontos, hogy emlékeztesse kezelőorvosát, ha Önnek gyomorfekélye volt. Kérje meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy vizsgálja felül gyógyszereit, ha azok gyomorfekélyt okozhatnak (pl. NSAID-ok, mint az ibuprofen, naproxen és mások).

Műtét: Előfordulhat, hogy orvosa a tervezett műtétek előtt néhány nappal le akarja állítani a klopidogrelt, hogy megelőzze a felesleges vérzéseket, ezért fontos, hogy minden orvosának elmondja, hogy klopidogrelt szed.

Terhesség: A gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Ha a gyógyszer szedése alatt teherbe esik, azonnal forduljon kezelőorvosához.

Szoptatás: Nem ismert, hogy a klopidogrél átjut-e az anyatejbe. Ha Ön szoptató anya és ezt a gyógyszert szedi, az hatással lehet a gyermekére. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy folytassa-e a szoptatást.

Gyermekek: A gyógyszer alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát gyermekek esetében nem állapították meg.

Milyen más gyógyszerekkel léphet kölcsönhatásba ez a gyógyszer?

A klopidogrél és az alábbiak bármelyike között kölcsönhatás léphet fel:

  • abirateron
  • acetilszalicilsav (ASA)
  • amiodaron
  • anagrelid
  • apalutamid
  • apixaban
  • “azol” gombaellenes szerek (pl.g., Flukonazol, ketokonazol, vorikonazol)
  • bupropion
  • kalciumcsatorna-blokkolók (pl, amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
  • karbamazepin
  • dabigatran
  • dipiridamol
  • edoxaban
  • enzalutamid
  • erythromycin
  • eslicarbazepin
  • .

  • fentanil
  • gyömbér
  • ginkgo biloba
  • ginseng
  • glükozamin
  • grapefruitlé
  • heparin
  • HIV non-nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k; e.g., delavirdin, efavirenz, etravirin, nevirapin)
  • kis molekulatömegű heparinok (pl, dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
  • moklobemid
  • modafinil
  • morfin
  • multivitaminok ásványi anyagokkal vagy anélkül
  • nabumeton
  • nonszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok; Pl, ibuprofén, diklofenák, ketorolák, naproxen)
  • obinutuzumab
  • omega-3 zsírsavak
  • oseltamivir
  • paclitaxel
  • pentoxifyllin
  • pioglitazon
  • prasugrel
  • bizonyos fehérje kináz gátlók (pl.g., dabrafenib, dasatinib)
  • protonpumpa-gátlók (PPI; pl, eszomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol)
  • repaglinid
  • rifabutin
  • rifampin
  • rivaroxaban
  • rosiglitazon
  • rosuvastatin
  • szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k; e.g., citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin)
  • szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRIS; desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin)
  • stiripentol
  • tikagrelor
  • tiklopidin
  • tipranavir
  • urokináz
  • E-vitamin
  • warfarin

Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Az Ön konkrét körülményeitől függően orvosa azt kérheti, hogy:

  • hagyja abba az egyik gyógyszer szedését,
  • cserélje le az egyik gyógyszert egy másikra,
  • változtassa meg az egyik vagy mindkét gyógyszer szedésének módját, vagy
  • hagyjon mindent úgy, ahogy van.

A két gyógyszer közötti kölcsönhatás nem mindig jelenti azt, hogy abba kell hagynia az egyik gyógyszer szedését. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokat hogyan kezelik vagy kell kezelni.

A fent felsoroltakon kívül más gyógyszerek is kölcsönhatásba léphetnek ezzel a gyógyszerrel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy kezelőorvosát minden vényköteles, vény nélkül kapható (nem vényköteles) és növényi gyógyszerről, amelyet szed. Tájékoztassa őket az Ön által szedett étrend-kiegészítőkről is. Mivel a koffein, az alkohol, a cigarettából származó nikotin vagy az utcai drogok számos gyógyszer hatását befolyásolhatják, tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket használja.