Apo-Clopidogrel

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¿Cómo actúa este medicamento? Para qué me sirve:

Clopidogrel pertenece a la clase de medicamentos denominados inhibidores de la agregación plaquetaria o antiplaquetarios. Clopidogrel se utiliza para ayudar a prevenir los infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares y otros problemas circulatorios en personas que padecen aterosclerosis (estrechamiento de los vasos sanguíneos causado por el «endurecimiento de las arterias») y que ya han sufrido al menos un episodio aterotrombótico, como un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular, o a las que se les ha diagnosticado una enfermedad arterial periférica (problemas de flujo sanguíneo en las arterias). También se utiliza junto con el AAS (ácido acetilsalicílico) en personas con síndrome coronario agudo o fibrilación auricular (latidos cardíacos rápidos e irregulares) para reducir el riesgo de ataque cardíaco o ictus.

Normalmente, las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre cuando es necesario, por ejemplo, después de una lesión. Cuando las arterias se estrechan debido a los depósitos de grasa (placas), las plaquetas suelen agruparse en los vasos. Las placas inestables pueden romperse, lo que provoca una aglomeración adicional de plaquetas que puede causar una obstrucción mayor de la arteria. Esto estrecha aún más las arterias y aumenta las posibilidades de sufrir un ataque al corazón, un ictus u otros problemas circulatorios. Clopidogrel reduce las posibilidades de que se produzcan estos acontecimientos al impedir que las plaquetas se aglutinen.

Este medicamento puede estar disponible bajo múltiples nombres de marca y/o en varias formas diferentes. Cualquier marca específica de este medicamento puede no estar disponible en todas las formas o aprobada para todas las condiciones discutidas aquí. Asimismo, es posible que algunas formas de este medicamento no se utilicen para todas las afecciones que se comentan aquí.

Es posible que su médico le haya sugerido este medicamento para otras afecciones distintas a las mencionadas en estos artículos de información sobre el medicamento. Si no ha discutido esto con su médico o no está seguro de por qué está tomando este medicamento, hable con su médico. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico.

No dé este medicamento a otra persona, aunque tenga los mismos síntomas que usted. Puede ser perjudicial para las personas tomar este medicamento si su médico no se lo ha recetado.

¿En qué forma(s) se presenta este medicamento?

75 mg
Cada comprimido recubierto con película, de color rosa, redondo y biconvexo, grabado con «CL» sobre «75» en una cara y «APO» en la otra, contiene clopidogrel bisulfato equivalente a 75 mg de clopidogrel. Ingredientes no medicinales: lactosa anhidra, metilcelulosa, crospovidona, dióxido de silicio coloidal, estearato de zinc, hidroxipropilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, polietilenglicol, dióxido de titanio y óxido férrico rojo (tono naranja).

300 mg
Cada comprimido recubierto, rosa, oblongo, biconvexo, grabado con «CL 300» en una cara y «APO» en la otra, contiene bisulfato de clopidogrel equivalente a 300 mg de clopidogrel. Ingredientes no medicinales: lactosa anhidra, metilcelulosa, crospovidona, dióxido de silicio coloidal, estearato de zinc, hidroxipropilcelulosa, hidroxipropilmetilcelulosa, polietilenglicol, dióxido de titanio y óxido férrico rojo (tono naranja).

¿Cómo debo utilizar este medicamento?

La dosis recomendada para adultos de clopidogrel para la mayoría de las enfermedades es de 75 mg una vez al día. Cuando se utiliza en personas con síndromes coronarios agudos, se prescribe inicialmente una «dosis de carga» de 300 mg. Después de esto, el tratamiento se inicia con 75 mg de clopidogrel una vez al día junto con AAS una vez al día.

Muchos aspectos pueden afectar a la dosis de medicamento que necesita una persona, como el peso corporal, otras condiciones médicas y otros medicamentos. Si su médico le ha recomendado una dosis diferente a las indicadas aquí, no cambie la forma de tomar el medicamento sin consultar a su médico.

Clopidogrel puede tomarse con o sin alimentos.

Es importante que este medicamento se tome exactamente como se lo ha recetado su médico. Si se olvida de tomar una dosis dentro de las 12 horas siguientes a su hora habitual, tómela tan pronto como sea posible y continúe con su programa de dosificación habitual. Si son más de 12 horas, sáltese la dosis olvidada y siga con su horario habitual. No tome una dosis doble para compensar la omitida. Si no está seguro de qué hacer después de omitir una dosis, póngase en contacto con su médico o farmacéutico para que le aconseje.

Conserve este medicamento a temperatura ambiente, protéjalo de la luz y la humedad y manténgalo fuera del alcance de los niños.

No deseche los medicamentos en las aguas residuales (por ejemplo, en el fregadero o en el inodoro) ni en la basura doméstica. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no necesita o que han caducado.

¿Quién NO debe tomar este medicamento?

No tome clopidogrel si usted:

  • es alérgico a clopidogrel o a cualquiera de los ingredientes del medicamento
  • tiene una enfermedad hemorrágica activa como una úlcera de estómago o una hemorragia cerebral
  • tiene enfermedad hepática significativa o ictericia colestática
  • está tomando el medicamento repaglinida

¿Qué efectos secundarios puede tener este medicamento?

Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios. Un efecto secundario es una respuesta no deseada a un medicamento cuando se toma en dosis normales. Los efectos secundarios pueden ser leves o graves, temporales o permanentes.

Los efectos secundarios que se indican a continuación no los experimentan todas las personas que toman este medicamento. Si le preocupan los efectos secundarios, consulte los riesgos y beneficios de este medicamento con su médico.

Los siguientes efectos secundarios han sido notificados por al menos el 1% de las personas que toman este medicamento. Muchos de estos efectos secundarios pueden controlarse, y algunos pueden desaparecer por sí solos con el tiempo.

Consulte a su médico si experimenta estos efectos secundarios y son graves o molestos. Su farmacéutico puede aconsejarle sobre el manejo de los efectos secundarios.

  • cambio en el sentido del gusto
  • estreñimiento
  • diarrea
  • mareos
  • dolor de cabeza
  • acidez

    • .

  • dolor articular o muscular
  • náuseas
  • vómitos

Aunque la mayoría de los efectos secundarios mencionados a continuación no se producen con mucha frecuencia, pueden dar lugar a problemas graves si no busca atención médica.

Consulte con su médico lo antes posible si se produce alguno de los siguientes efectos adversos:

  • dolor abdominal
  • agrandamiento del tejido mamario en los hombres
  • síntomas similares a los de la gripe (falta de energía repentina, fiebre, tos, dolor de garganta)
  • neumonía (por ejemplo, tos, fiebre, dificultad para respirar, sudores nocturnos)
  • signos de hemorragia (por ejemplo, hemorragias nasales, sangre en la orina, tos con sangre, sangrado de las encías, hematomas o hemorragias inusuales)
  • signos de infección (los síntomas pueden incluir fiebre o escalofríos, diarrea grave, dificultad para respirar, mareos prolongados, dolor de cabeza, rigidez de cuello, pérdida de peso o apatía)
  • síntomas de problemas hepáticos (es decir, coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, heces de color claro, vómitos, náuseas, dolor abdominal)
  • sensación de hormigueo en las manos, los brazos, los pies o las piernas

Deje de tomar el medicamento y busque atención médica inmediata si se produce cualquiera de los siguientes síntomas:

  • dolor en el pecho
  • signos de sangrado en el estómago (por ejemplo, heces sanguinolentas, negras o alquitranadas; escupir sangre; vomitar sangre o material parecido a los posos del café)
  • signos de una reacción alérgica grave (por ejemplo, hinchazón de la cara o la garganta, urticaria o dificultad para respirar)
  • signos de infarto (por ejemplo, dolor de cabeza repentino o severo; pérdida repentina de la coordinación; cambios en la visión; dificultad repentina para hablar; o debilidad inexplicable, entumecimiento o dolor en el brazo o la pierna)

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios distintos a los mencionados. Consulte a su médico si nota algún síntoma que le preocupe mientras esté tomando este medicamento.

¿Hay alguna otra precaución o advertencia para este medicamento?

Antes de empezar a usar un medicamento, asegúrese de informar a su médico de cualquier enfermedad o alergia que pueda tener, de cualquier medicamento que esté tomando, de si está embarazada o en periodo de lactancia y de cualquier otro dato importante sobre su salud. Estos factores pueden afectar al modo en que debe utilizar este medicamento.

Alergia: Algunas personas que son alérgicas a otros medicamentos antiplaquetarios como ticlopidina o prasugrel también experimentan reacciones alérgicas a clopidogrel. Antes de tomar clopidogrel, informe a su médico de cualquier reacción adversa que haya tenido anteriormente a los medicamentos, especialmente a los antiagregantes plaquetarios. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta signos de una reacción alérgica, como erupción cutánea, picor, dificultad para respirar o hinchazón de la cara y la garganta.

Problemas de sangrado: Clopidogrel aumenta el riesgo de hemorragia. El uso de otros medicamentos (por ejemplo, warfarina, AINE) puede aumentar aún más el riesgo de hemorragia. Si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos, consulte con su médico cómo puede afectar este medicamento a su estado de salud, cómo puede afectar su estado de salud a la dosis y eficacia de este medicamento, y si es necesario un control especial. Si experimenta signos de hemorragia grave o excesiva (por ejemplo, sangrado por el recto, hematomas fáciles, orina con sangre, heces oscuras, dolor abdominal persistente y vómitos), póngase en contacto con su médico inmediatamente.

La púrpura trombocitopénica trombótica es una afección poco frecuente que puede aparecer mientras se toma clopidogrel y que requiere atención médica inmediata. Los síntomas incluyen disminución del número de células sanguíneas, reducción de la función renal y fiebre. Busque atención médica inmediata si experimenta alguno de estos síntomas mientras toma este medicamento.

Glucosa en sangre: Cuando se combina con clopidogrel, ciertos medicamentos para la diabetes tipo 2 (repaglinida) causan niveles de glucosa en sangre peligrosamente bajos. Si tiene diabetes tipo 2, consulte con su médico cómo puede afectar este medicamento a su condición médica, cómo puede afectar su condición médica a la dosis y eficacia de este medicamento, y si es necesario algún control especial.

Función renal: Si tiene una función renal reducida o una enfermedad del riñón, comente con su médico cómo puede afectar este medicamento a su condición médica, cómo puede afectar su condición médica a la dosis y eficacia de este medicamento y si se necesita algún tipo de control especial.

Intolerancia a la lactosa: Este medicamento contiene lactosa. Si tiene intolerancia a la galactosa (galactosemia, malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa de Lapp) no debe tomar este medicamento.

Función hepática: Las enfermedades del hígado o la disminución de la función del hígado pueden afectar al funcionamiento de este medicamento en su caso. Si tiene una función hepática reducida o una enfermedad hepática, hable con su médico sobre cómo puede afectar este medicamento a su condición médica, cómo puede afectar su condición médica a la dosis y eficacia de este medicamento, y si se necesita algún tipo de control especial.

Las personas con una función hepática gravemente reducida no deben tomar clopidogrel.

Inhibidores de la bomba de protones: Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son medicamentos como el omeprazol y el lansoprazol que se toman para tratar las úlceras de estómago y el ardor de estómago grave. Cuando el clopidogrel es tomado por personas que también están tomando un IBP, el clopidogrel puede ser menos eficaz, dependiendo del IBP que se utilice. Si está tomando un medicamento de esta clase, discuta con su médico si debe seguir tomándolo o si otro medicamento puede ser más apropiado.

Problemas de estómago: Dado que clopidogrel puede aumentar el riesgo de hemorragia y ralentizar el tiempo que tarda en formarse un coágulo, es importante recordar a su médico si ha tenido úlceras de estómago. Pida al médico o a su farmacéutico que revise sus medicamentos si pueden causar úlceras de estómago (por ejemplo, los AINE como ibuprofeno, naproxeno y otros).

Cirugía: Es posible que su médico quiera suspender clopidogrel durante varios días antes de cualquier intervención quirúrgica planificada para evitar cualquier hemorragia innecesaria, por lo que es importante que informe a todos sus médicos de que está tomando clopidogrel.

Embarazo: El medicamento no debe utilizarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos. Si se queda embarazada mientras toma este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente.

Lactancia: No se sabe si clopidogrel pasa a la leche materna. Si usted es madre lactante y está tomando este medicamento, puede afectar a su bebé. Hable con su médico sobre si debe continuar con la lactancia.

Niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso de este medicamento en niños.

¿Qué otros medicamentos podrían interactuar con este medicamento?

Puede haber una interacción entre clopidogrel y cualquiera de los siguientes:

  • abiraterona
  • ácido acetilsalicílico (ASA)
  • amiodarona
  • anagrelida
  • apalutamida
  • apixaban
  • antifúngicos «azoles» (por.g., fluconazol, ketoconazol, voriconazol)
  • bupropión
  • bloqueantes de los canales de calcio (p. ej, amlodipino, diltiazem, nifedipino, verapamilo)
  • carbamazepina
  • dabigatrán
  • dipiridamol
  • edoxaban
  • enzalutamida
  • eritromicina
  • eslicarbazepina
  • fentanilo
  • jengibre
  • ginkgo biloba
  • ginseng
  • glucosamina
  • zumo de pomelo
  • heparina
  • Inhibidores del VIH noinhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTIs; e.g., delavirdina, efavirenz, etravirina, nevirapina)
  • Heparinas de bajo peso molecular (p. ej, dalteparina, enoxaparina, tinzaparina)
  • moclobemida
  • modafinilo
  • morfina
  • multivitaminas con o sin minerales
  • nabumetona
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE; por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco, naproxeno)
  • obinutuzumab
  • omega-3
  • oseltamivir
  • paclitaxel
  • pentoxifilina
  • pioglitazona
  • prasugrel
  • ciertos inhibidores de la proteína quinasa (e.g., dabrafenib, dasatinib)
  • inhibidores de la bomba de protones (IBP; p. ej, esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol)
  • repaglinida
  • rifabutina
  • rifampina
  • rivaroxaban
  • rosiglitazona
  • rosuvastatina
  • inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS; e.g., citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
  • inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRIS; desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
  • estiripentol
  • ticagrelor
  • ticlopidina
  • tipranavir
  • uroquinasa
  • vitamina E
  • warfarina

Si está tomando alguno de estos medicamentos, hable con su médico o farmacéutico. Dependiendo de sus circunstancias específicas, su médico puede querer que:

  • deje de tomar uno de los medicamentos,
  • cambie uno de los medicamentos por otro,
  • cambie la forma de tomar uno o ambos medicamentos, o
  • deje todo como está.

Una interacción entre dos medicamentos no siempre significa que deba dejar de tomar uno de ellos. Hable con su médico sobre cómo se está gestionando o debería gestionarse cualquier interacción entre medicamentos.

Otros medicamentos además de los mencionados anteriormente pueden interactuar con este medicamento. Informe a su médico o prescriptor sobre todos los medicamentos de prescripción, de venta libre (sin receta) y a base de hierbas que esté tomando. También infórmele sobre cualquier suplemento que tome. Dado que la cafeína, el alcohol, la nicotina de los cigarrillos o las drogas callejeras pueden afectar a la acción de muchos medicamentos, debe informar a su recetador si los utiliza.