Apo-Clopidogrel

Come funziona questo farmaco? Che cosa farà per me?

Clopidogrel appartiene alla classe di farmaci chiamati inibitori dell’aggregazione piastrinica o antiplatelici. Clopidogrel è usato per aiutare a prevenire attacchi di cuore, ictus e altri problemi di circolazione in persone che hanno aterosclerosi (vasi sanguigni ristretti causati da “indurimento delle arterie”) e hanno già sperimentato almeno un evento aterotrombotico come un attacco di cuore o ictus, o sono stati diagnosticati malattia arteriosa periferica (problemi con il flusso di sangue nelle arterie). Viene anche usato con ASA (acido acetilsalicilico) da persone con sindrome coronarica acuta o fibrillazione atriale (un battito cardiaco veloce e irregolare) per ridurre il rischio di infarto o ictus.

Normalmente, le piastrine aiutano il sangue a coagulare quando necessario, come dopo una ferita. Quando le arterie si restringono a causa di depositi di grasso (placche), le piastrine spesso si raggruppano nei vasi. Le placche instabili possono rompersi, portando a un ulteriore raggruppamento di piastrine che può causare un blocco più grande dell’arteria. Questo restringe ulteriormente le arterie e aumenta le possibilità di infarto, ictus o altri problemi di circolazione. Clopidogrel riduce le possibilità di questi eventi impedendo alle piastrine di formarsi in grumi.

Questo farmaco può essere disponibile sotto diversi nomi di marca e/o in diverse forme. Qualsiasi marchio specifico di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Inoltre, alcune forme di questo farmaco non possono essere utilizzate per tutte le condizioni discusse qui.

Il vostro medico può aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non avete discusso questo con il vostro medico o non siete sicuri del perché state prendendo questo farmaco, parlate con il vostro medico. Non smettere di prendere questo farmaco senza consultare il medico.

Non dare questo farmaco a chiunque altro, anche se hanno gli stessi sintomi come te. Può essere dannoso per le persone di prendere questo farmaco se il loro medico non ha prescritto.

Che forma (s) questo farmaco è disponibile in?

75 mg
Ogni rosa, rotonda, biconvessa, compressa rivestita con film, inciso con “CL” sopra “75” su un lato e “APO” dall’altro, contiene clopidogrel bisolfato equivalente a 75 mg di clopidogrel. Ingredienti non medicinali: lattosio anidro, metilcellulosa, crospovidone, biossido di silicio colloidale, stearato di zinco, idrossipropilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicole, biossido di titanio e ossido ferrico rosso (tonalità arancione).

300 mg
Ogni compressa rosa, oblunga, biconvessa, rivestita, con inciso “CL 300” su un lato e “APO” sull’altro, contiene clopidogrel bisolfato equivalente a 300 mg di clopidogrel. Ingredienti non medicinali: lattosio anidro, metilcellulosa, crospovidone, biossido di silicio colloidale, stearato di zinco, idrossipropilcellulosa, idrossipropilmetilcellulosa, polietilenglicole, biossido di titanio e ossido ferrico rosso (tonalità arancione).

Come devo usare questo farmaco?

La dose raccomandata per adulti di clopidogrel per la maggior parte delle condizioni è di 75 mg una volta al giorno. Quando usato da persone con sindromi coronariche acute, una “dose di carico” di 300 mg è inizialmente prescritto. Dopo questo, il trattamento inizia con 75 mg di clopidogrel una volta al giorno insieme con ASA una volta al giorno.

Molte cose possono influenzare la dose di farmaco che una persona ha bisogno, come il peso corporeo, altre condizioni mediche, e altri farmaci. Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle elencate qui, non cambiare il modo in cui si sta prendendo il farmaco senza consultare il medico.

Clopidogrel può essere preso con o senza cibo.

È importante che questo farmaco sia preso esattamente come prescritto dal medico. Se si salta una dose entro 12 ore dal solito tempo, prendere il più presto possibile e continuare con il vostro programma di dosaggio regolare. Se è più di 12 ore, saltare la dose dimenticata e continuare con il vostro programma di dosaggio regolare. Non prendete una doppia dose per compensare quella mancata. Se non siete sicuri di cosa fare dopo aver saltato una dose, contattate il vostro medico o farmacista per un consiglio.

Conservate questo farmaco a temperatura ambiente, proteggetelo dalla luce e dall’umidità, e tenetelo fuori dalla portata dei bambini.

Non smaltite i farmaci nelle acque di scarico (ad esempio giù per il lavandino o nel water) o nei rifiuti domestici. Chiedete al vostro farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o sono scaduti.

Chi NON deve prendere questo farmaco?

Non prenda il clopidogrel se lei:

• è allergico al clopidogrel o a qualsiasi ingrediente del farmaco
• ha una condizione attiva di sanguinamento come un’ulcera allo stomaco o un’emorragia cerebrale
• ha malattia epatica significativa o ittero colestatico
• stanno prendendo il farmaco repaglinide

Quali effetti collaterali sono possibili con questo farmaco?

Molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata a un farmaco quando è preso in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lievi o gravi, temporanei o permanenti.

Gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutti coloro che prendono questo farmaco. Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi e benefici di questo farmaco con il medico.

I seguenti effetti collaterali sono stati segnalati da almeno l’1% delle persone che prendono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel tempo.

Contattare il medico se si verificano questi effetti collaterali e sono gravi o fastidiosi. Il vostro farmacista può essere in grado di consigliarvi sulla gestione degli effetti collaterali.

• modifica del senso del gusto
• stitichezza
• diarrea
• capogiri
• mal di testa
• bruciore di stomaco
• dolore alle articolazioni o ai muscoli
• nausea
• vomito

Anche se la maggior parte degli effetti collaterali elencati di seguito non accadono molto spesso, potrebbero portare a gravi problemi se non si cerca l’attenzione del medico.

Contattare il medico il più presto possibile se uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali si verificano:

• dolore addominale
• ingrandimento del tessuto del seno negli uomini
• sintomi simili all’influenza (improvvisa mancanza di energia, febbre, tosse, mal di gola)
• polmonite (es, tosse, febbre, problemi di respirazione, sudorazione notturna)
• segni di sanguinamento (es, sangue dal naso, sangue nell’urina, tosse sanguigna, gengive sanguinanti, lividi o emorragie insolite)
• segni di infezione (i sintomi possono includere febbre o brividi, diarrea grave, respiro corto, vertigini prolungate, mal di testa, collo rigido, perdita di peso o svogliatezza)
• eruzioni cutanee o prurito
• sintomi di problemi epatici (es, ingiallimento della pelle o degli occhi, urina scura, feci di colore chiaro, vomito, nausea, dolore addominale)
• sensazione di formicolio nelle mani, braccia, piedi o gambe

Interrompere l’assunzione del farmaco e cercare immediatamente assistenza medica se si verifica uno dei seguenti:

• dolore al petto
• segni di sanguinamento nello stomaco (es, feci sanguinolente, nere o catramose; sputare sangue; vomitare sangue o materiale che assomiglia a fondi di caffè)
• segni di una grave reazione allergica (cioè, gonfiore del viso o della gola, orticaria, o difficoltà di respirazione)
• segni di ictus (ad es, improvviso o grave mal di testa; improvvisa perdita di coordinamento; cambiamenti di visione; improvviso biascicamento della parola; o inspiegabile debolezza, intorpidimento o dolore al braccio o alla gamba)

Alcune persone possono sperimentare effetti collaterali diversi da quelli elencati. Controllare con il medico se si nota qualsiasi sintomo che ti preoccupa mentre si sta prendendo questo farmaco.

Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a utilizzare un farmaco, assicuratevi di informare il medico di eventuali condizioni mediche o allergie si può avere, eventuali farmaci che si stanno prendendo, se sei incinta o in allattamento, e qualsiasi altro fatto significativo sulla vostra salute. Questi fattori possono influenzare come si dovrebbe usare questo farmaco.

Allergia: Alcune persone che sono allergiche ad altri farmaci antipiastrinici come ticlopidina o prasugrel anche sperimentare reazioni allergiche al clopidogrel. Prima di prendere clopidogrel, informi il medico di eventuali precedenti reazioni avverse che ha avuto a farmaci, in particolare farmaci antipiastrinici. Contattate immediatamente il vostro medico se sperimentate segni di reazione allergica, come eruzione cutanea, prurito, difficoltà di respirazione o gonfiore del viso e della gola.

Problemi di sanguinamento: Clopidogrel aumenta il rischio di sanguinamento. L’uso di altri farmaci (ad esempio, warfarin, FANS) può aumentare ulteriormente il rischio di sanguinamento. Se avete una storia di disturbi di sanguinamento, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario. Se si verificano segni di sanguinamento grave o eccessivo (ad esempio, il sanguinamento dal retto, lividi facili, urina sanguinosa, feci scure, persistente dolore addominale e vomito), contattare immediatamente il medico.

Purpura trombocitopenica trombotica è una condizione rara che può verificarsi durante l’assunzione di clopidogrel e richiede attenzione medica immediata. I sintomi includono diminuzione del numero di cellule del sangue, riduzione della funzione renale e febbre. Cercate assistenza medica immediata se sperimentate uno di questi sintomi mentre prendete questo medicinale.

Glicemia: Quando combinato con clopidogrel, alcuni farmaci per il diabete di tipo 2 (repaglinide) causare pericolosamente bassi livelli di glucosio nel sangue. Se avete il diabete di tipo 2, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Funzione renale: Se si dispone di una funzione renale ridotta o malattia renale, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Intolleranza al lattosio: Questo farmaco contiene lattosio. Se avete intolleranza al galattosio (galattosemia, malassorbimento di glucosio-galattosio, o deficit di Lapp lattasi) non dovete prendere questo farmaco.

Funzione epatica: La malattia del fegato o la funzione epatica ridotta può influenzare il modo in cui questo farmaco funziona per voi. Se si dispone di funzione epatica ridotta o malattia del fegato, discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la vostra condizione medica, come la vostra condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco, e se qualsiasi monitoraggio speciale è necessario.

Persone con funzione epatica gravemente ridotta non deve prendere clopidogrel.

Inibitori della pompa protonica: Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono farmaci come l’omeprazolo e il lansoprazolo che sono presi per trattare le ulcere dello stomaco e gravi bruciori di stomaco. Quando clopidogrel è preso da persone che stanno prendendo anche un PPI, clopidogrel può essere meno efficace, a seconda del PPI che viene utilizzato. Se si sta prendendo un farmaco in questa classe, discutere con il medico se si dovrebbe continuare a prenderlo, o se un altro farmaco può essere più appropriato.

Problemi allo stomaco: Poiché il clopidogrel può aumentare il rischio di sanguinamento e rallentare il tempo necessario per formare un coagulo, è importante ricordare al vostro medico se avete avuto ulcere allo stomaco. Chiedete al medico o al vostro farmacista di rivedere i vostri farmaci se possono causare ulcere allo stomaco (ad esempio, FANS come ibuprofene, naprossene, e altri).

Chirurgia: Il medico potrebbe voler interrompere clopidogrel per alcuni giorni prima di qualsiasi intervento chirurgico previsto per evitare qualsiasi sanguinamento inutile, quindi è importante dire a tutti i vostri medici che si sta prendendo clopidogrel.

Gravidanza: Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza a meno che i benefici superino i rischi. Se si diventa incinta durante l’assunzione di questo farmaco, contattare il medico immediatamente.

Allattamento: Non è noto se clopidogrel passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e stai prendendo questo farmaco, può influenzare il tuo bambino. Parlate con il vostro medico per sapere se dovete continuare ad allattare.

Bambini: La sicurezza e l’efficacia dell’uso di questo farmaco non sono state stabilite per i bambini.

Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?

Ci può essere un’interazione tra clopidogrel e uno dei seguenti:

• abiraterone
• acido acetilsalicilico (ASA)
• amiodarone
• anagrelide
• apalutamide
• apixaban
• antifungini “azolici” (es.g., fluconazolo, ketoconazolo, voriconazolo)
• bupropione
• bloccanti dei canali del calcio (es, amlodipina, diltiazem, nifedipina, verapamil)
• carbamazepina
• dabigatran
• dipiridamolo
• edoxaban
• enzalutamide
• eritromicina
• eslicarbazepina
• fentanyl
• ginger
• ginkgo biloba
• ginseng
• glucosamina
• succo di pompelmo
• eparina
• HIV noninibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI; e.g., delavirdina, efavirenz, etravirina, nevirapina)
• eparine a basso peso molecolare (es, dalteparina, enoxaparina, tinzaparina)
• moclobemide
• modafinil
• morfina
• multivitamine con o senza minerali
• nabumetone
• antinfiammatori non steroidei (FANS; es, ibuprofene, diclofenac, ketorolac, naprossene)
• obinutuzumab
• omega-3 acidi grassi
• oseltamivir
• paclitaxel
• pentoxifillina
• pioglitazone
• prasugrel
• certi inibitori delle protein-chinasi (es.g., dabrafenib, dasatinib)
• inibitori della pompa protonica (PPI; es, esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo)
• repaglinide
• rifabutina
• rifampicina
• rivaroxaban
• rosiglitazone
• rosuvastatina
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI; e.g., citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRIS; desvenlafaxina, duloxetina, venlafaxina)
• stiripentolo
• ticagrelor
• ticlopidina
• tipranavir
• urochinasi
• vitamina E
• warfarin

Se sta prendendo uno di questi farmaci, parla con il tuo medico o farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può desiderare di:

• smettere di prendere uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci per un altro,
• cambiare come si sta prendendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto come è.

Un’interazione tra due farmaci non sempre significa che si deve smettere di prendere uno di loro. Parlate con il vostro medico di come tutte le interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestite.

I farmaci diversi da quelli elencati sopra possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i prescrizione, over-the-counter (senza prescrizione), e farmaci a base di erbe che stai prendendo. Anche dire loro di tutti gli integratori che si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina dalle sigarette, o droghe di strada può influenzare l’azione di molti farmaci, si dovrebbe lasciare il vostro prescrittore sapere se si usa loro.