Nemáte zájem? Možná máte motivační syndrom

Podle: Jon Jaehnig

Aktualizováno 05.02.2021

Medicínský posudek vypracoval: Erika Schad, LCP, CWLC

Cítíte se odloučeni od úkolu, který máte před sebou, nebo jen lhostejní k věcem, které vás dříve bavily? Nejsou emoce, jako je vzrušení, motivace nebo obavy, tak silné jako dříve? Pokud nemáte stejný zápal pro život nebo motivaci jako kdysi, existuje řada možných důvodů. Jedním z často uváděných důvodů je „amotivační syndrom“, což je stav, při němž dochází ke změně osobnosti, která se projevuje různými vlivy, od apatie až po zhoršený úsudek; o oprávněnosti amotivačního syndromu se však vedou značné spory. Tuto otázku probereme později v článku.

Tyto webové stránky vlastní a provozuje společnost BetterHelp, která dostává veškeré poplatky spojené s touto platformou.

Zdroj: unsplash.com

Amotivační syndrom

„Amotivační“ je opak slova „motivační“. Lidé, kteří se potýkají s amotivačním syndromem, mají problém najít smysl svého života a svého jednání. V důsledku toho pro ně může být obtížné udržet si své povinnosti a vztahy. Nedostatek motivace je jedním z klíčových příznaků deprese. Lidé s amotivačním syndromem však postrádají mnoho dalších příznaků, které by svědčily o depresi. Stejně jako u deprese se odborníci rozcházejí v názoru na to, co demotivační syndrom způsobuje.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých trpí amotivačním syndromem, může být obtížné najít pomoc vzhledem k povaze tohoto stavu a jeho nepochopení. Lepší pochopení tohoto stavu vám může pomoci najít cestu k jeho překonání.

Příznaky amotivačního syndromu

Pro mnohé se pocity prožívané při amotivačním syndromu velmi podobají depresi. Vzniká pocit, že není důvod žít nebo usilovat o úspěch, protože potěšení a radost jsou blokovány. Ve skutečnosti jsou si podobnosti mezi depresí a amotivačním syndromem natolik podobné, že se někteří domnívají, že amotivační syndrom je pouze progresí již existující deprese, která se zcela neprojevila.

Mnozí také uvádějí potíže s neschopností dlouhodobě plánovat, neschopností soustředit se, emočním strádáním, letargií, frustrací a ztrátou paměti. U některých dokonce dochází k regresi do dětských sklonů, často se také stávají introvertnějšími. Jedním z hlavních problémů v chování, který se objevuje, je apatie, kdy se osoba, která prožívá amotivační syndrom, již nezajímá o předměty, které ji kdysi vzrušovaly.

Primární příčinou těchto příznaků je, že amotivační syndrom ovlivňuje čelní mozkovou kůru, o které je známo, že řídí rozhodování a mnoho dalších funkcí, které pomáhají s motivací.

Příčiny amotivačního syndromu

Existuje řada možných zdrojů amotivačního syndromu. Někteří jej spojují přímo s rekreačním užíváním drog, i když tato teorie byla zpochybněna. Jiní jej spojují se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Tyto léky, jako je populární Prozac nebo Zoloft, se používají k léčbě klinické deprese a údajně vyvolávají demotivační účinky. Tyto léky fungují tak, že brání tělu, aby z těla odstranilo chemickou látku navozující dobrý pocit dříve, než ji receptory stihnou využít. Teorie spočívá v tom, že to umožní omezeně fungujícím receptorům využít serotonin, aniž by se zvýšila skutečná hladina serotoninu, což by mohlo receptory dále poškodit. Chemie mozku je však velmi složitá a je známo, že tyto léky působí na lidi různě.

Zdroj: unsplash.com

SSRI, amotivační symptom a náš systém odměn

Chcete-li pochopit souvislost mezi amotivačním syndromem a SSRI, musíte porozumět systému odměn v mozku. Jedná se o systém, který se vyvinul u našich dávných předků, aby jim pomohl rozpoznat a opakovat chování, které pro ně bylo dobré. Zahrnuje chemické látky v mozku, díky nimž se cítíme dobře. Tyto chemické látky se uvolňují, když děláme věci, jako je cvičení a jíme určité potraviny. Tyto chemické látky se uvolňují do mozku a jsou zachycovány receptory.

Problémem je, že některé selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mohou tyto chemické látky navozující dobrý pocit napodobovat. Krátkodobé užívání těchto léků tedy může vyvolat dobrý pocit, ale může také vést k opotřebení nebo poškození receptorů. To znamená, že nefungují tak dobře a může být obtížné cítit se dobře, když děláte jiné věci nebo když užíváte danou drogu.

Zdroj: unsplash.com

Výzkum za amotivačním syndromem

Většina výzkumů amotivačního syndromu využívala buď pozorovací zprávy, nebo kazuistiky. Ty jsou sice často cenné, ale obvykle nenabízejí nejvyčerpávající výsledky, což vede ostatní odborníky v této oblasti ke skeptickému pohledu na tyto údaje. Jedním z největších problémů je nedostatečná schopnost měřit apatii nebo podobné příznaky syndromu.

Tyto studie nebyly schopny definitivně prokázat, že syndrom existuje, ale ukazují, že výkonnost na pracovišti nebo ve škole je při amotivačním syndromu často snížená. Bylo také zjištěno, že souvisí s horším prospěchem a častějším předčasným ukončením studia. Do těchto statistik se však mohou prolínat i další okolnosti, jako jsou již existující deprese, nedostatek ctižádosti, chudoba, socioekonomický status a další problémy s duševním zdravím, které mohou vést jedince k rozvoji amotivačního syndromu. Proto je kauzalita v této otázce vzhledem k současným údajům velmi nejistá.

Spory

Ačkoli se mnozí domnívají, že SSRI zcela jistě způsobují amotivační syndrom, bude nutné provést další studie, které budou sloužit jako definitivní důkaz. Kromě nedostatku údajů se mnozí domnívají, že SSRI pravděpodobně nejsou příčinou amotivačního syndromu vzhledem k tomu, jak málo lidí trpí tímto stavem v poměru k tomu, kolik jich tyto léky užívá. Mnozí se domnívají, že amotivační syndrom neexistuje, ale že jde pouze o chybnou diagnózu deprese (případně o progresi jejích příznaků) nebo o chronickou intoxikaci. Je zpochybňován jak z farmakologického, tak z behaviorálního hlediska.

Zdroj: unsplash.com

Jiní odborníci s tím souhlasí a uvádějí, že důkazy prostě nejsou dostatečně silné, aby bylo možné předpokládat kauzalitu. K jednoznačnému zodpovězení těchto otázek bude opět nutný další výzkum.

Léčba

V současné době se amotivační porucha léčí podobně jako léčba deprese. Jedinci jsou často doporučovány různé léky na předpis známé jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) a/nebo terapie rozhovorem. Lékař může doporučit snížení dávky SSRI, aby se snížily příznaky.

Existuje stále více důkazů, které ukazují, že online terapie je účinná při řešení příznaků souvisejících s depresí nebo problémy s motivací. Ve studii účinnosti online terapie při zvládání příznaků deprese – která může být podobná amotivačnímu syndromu – účastníci uváděli, že se cítí aktivně zapojeni do léčby a jako by chtěli pokračovat v krocích k postupnému zlepšení svého života. Bylo zjištěno, že interaktivní povaha internetové terapie snižuje u účastníků příznaky deprese a zvyšuje spokojenost se životem.

Jak bylo uvedeno výše, internetové terapeutické platformy vám mohou poskytnout zdroje pro zvládání problémů souvisejících s amotivačním syndromem. Pokud vám představa cesty do ordinace a sezení v čekárně na osobní setkání zní skličujícím způsobem, je online terapie prostřednictvím služby BetterHelp uživatelsky přívětivou možností. Ke zdrojům a poradenským sezením můžete přistupovat z pohodlí domova a komunikovat s terapeutem prostřednictvím textové zprávy, živého chatu, videokonference nebo telefonického hovoru. Navíc s náklady na členství začínajícími na 60 USD/týden je online terapie prostřednictvím BetterHelp často levnější než tradiční terapie. Tisíce licencovaných terapeutů jsou připraveny vám pomoci s amotivačním syndromem, abyste se mohli v životě posouvat dál. Zvažte následující recenze od skutečných uživatelů služby BetterHelp:

Recenze poradců

„Stephanie je mou poradkyní již šest měsíců a mohu říci, že mi rozhodně velmi pomohla vytáhnout mě z propasti a pomohla mi v boji s mou depresí. Nedává příliš mnoho a nikdy nebere příliš málo. Vždy naslouchá, ptá se a reaguje. To mi pomáhá přemýšlet dál a pochopit, co musím udělat, abych byl lepším člověkem, jakým chci být. Stephanie mi v tom velmi pomohla, a kdybych mohla, poslala bych všechny své přátele na vlastní terapii přímo k ní. Protože v každé společenské konverzaci o terapii, ke které se dostanu, vždycky vyzdvihnu, jak je skvělá.“

„Laurie je empatická a motivující osoba. Mám pocit, že k ní můžu být upřímná a jít si k ní pro podporu. Je super zaměřená na klienta a bude vaším největším zastáncem. Během pouhých dvou sezení mi skvěle naslouchala, ale hlavně mi poskytla nové pohledy a reálná cvičení, která mi pomohla se sebevědomím a úzkostí. Je vřelá, chápavá a zkušená. Rozhodně doporučuji!“

Pokračování

Pokud vy nebo někdo ve vašem okolí začíná trpět změnami osobnosti, ztrácí zájem o to, co dříve přinášelo radost, je důležité navštívit odborníka na duševní zdraví. Ten bude schopen analyzovat, zda se u vás nejedná o amotivační syndrom, a může problém diagnostikovat, protože se může jednat o depresi, bipolární poruchu nebo řadu dalších onemocnění. Bez ohledu na to, co se děje, můžete pokročit ke spokojenému životu – potřebujete jen správné nástroje.

.