Când persoana cu demență nu știe că are limitări – Anosognosia
Asistarea la deteriorarea progresivă a unei persoane este una dintre părțile dificile și dureroase ale îngrijirii unui membru al familiei cu demență. Este posibil să constatați că, atunci când încercați să discutați despre schimbările de memorie și abilități ale acestora, persoana cu demență va deveni defensivă, agitată, deprimată și va nega că ceva este în neregulă. Acest lucru vă poate provoca emoții la fel de puternice, deoarece vă simțiți îngrijorat pentru siguranța persoanei, frustrat și nesigur cum să faceți față situației. Este ca și cum persoana cu demență nu are nicio idee că prezintă simptome și că abilitățile sale se schimbă. Ce se întâmplă cu adevărat?
- Nu știe persoana respectivă că are demență?
- Exemple de cum poate arăta „Anosognosia” atunci când oferiți îngrijire unei persoane cu demență:
- Cum faceți față anosognosiei?
- Ce lucruri pe care ar trebui să le rețineți:
- Consiliere și strategii despre cum să răspundeți la anosognosie
- Adaptarea activităților de viață zilnică:
- Strategii de adaptare și comunicare:
Nu știe persoana respectivă că are demență?
Este posibil să nu știe. Ceea ce poate fi perceput ca negare sau încăpățânare poate fi de fapt o lipsă de conștientizare a faptului că există deficite. Termenul medical pentru acest lucru este „anosognosia” și înseamnă „fără cunoașterea bolii”. Atunci când apare anosognosia, există o capacitate limitată de a avea o perspectivă asupra adevăratelor abilități. Aceasta poate fi selectivă sau completă și poate avea un impact asupra memoriei, abilităților generale de gândire, emoțiilor și abilităților fizice. Aceasta este o problemă neurologică care rezultă din deteriorarea anumitor părți ale creierului. Ca urmare, este posibil ca persoana pe care o îngrijiți să nu fie capabilă să recunoască simptomele demenței deoarece:
- Este posibil ca aceasta să fi uitat diagnosticul din cauza efectelor pe care le poate avea demența asupra memoriei (amnezie) și, prin urmare, nu va avea discernământ asupra niciunui simptom legat de demență.
- Nu sunt conștienți de impactul pe care simptomele legate de demență l-au avut asupra vieții lor de zi cu zi și este posibil să nu fie suficient de conștienți pentru a înțelege că nu se pot descurca independent.
Exemple de cum poate arăta „Anosognosia” atunci când oferiți îngrijire unei persoane cu demență:
- Mama mea insistă că poate conduce, chiar dacă medicul ei a fost nevoit să îi retragă permisul. De multe ori mă întreabă unde sunt cheile de la mașină și devine tristă și supărată când îi spun că nu mai poate conduce.
- Soției mele îi place să găzduiască petreceri și să gătească mese elaborate pentru oaspeții noștri. De când a fost diagnosticată cu boala Alzheimer, am observat că deseori încurcă rețetele și nu se mai poate descurca așa cum o făcea înainte, dar nu mă lasă să o ajut și devine nervoasă când mă ofer.
- Soțului meu îi place să se plimbe în râpele din apropierea casei noastre, dar recent s-a rătăcit și a fost o situație foarte stresantă pentru mine. El nu pare să aprecieze acest lucru și va încerca să iasă zilnic din casă pentru plimbarea sa obișnuită. El nu mă ascultă și ajungem să ne certăm.
Cum faceți față anosognosiei?
Ce lucruri pe care ar trebui să le rețineți:
- O persoană cu demență poate avea niveluri fluctuante de conștientizare cu privire la starea lor.
- Anosognosia nu înseamnă a fi în negare sau a fi încăpățânat. Este o afecțiune care poate afecta creierul la nivel neurologic.
- O lipsă de conștientizare într-un domeniu poate să nu însemne o lipsă de conștientizare în alt domeniu. De exemplu, o persoană poate recunoaște că mobilitatea sa este în declin și poate fi de acord să folosească un baston, dar îi poate lipsi conștientizarea pentru a ști că nu mai poate folosi aragazul.
Consiliere și strategii despre cum să răspundeți la anosognosie
Adaptarea activităților de viață zilnică:
- Permiteți persoanei pe care o îngrijiți să facă lucrurile pe care încă le mai poate face în siguranță. De exemplu, dacă încă mai este capabilă să împăturească rufele, lăsați-o să o facă. Sau puneți-le la dispoziție haine pe care să le împăturească și care nu contează cum sunt împăturite, cum ar fi prosoapele.
- Dacă obișnuiește să plătească facturile cu cecuri, puneți la dispoziție un carnet de cecuri vechi pe care să îl poată folosi, astfel încât să se poată implica în continuare în acest comportament.
- Sugerați să vă implicați în activități împreună. De exemplu, gătiți împreună o rețetă și cereți persoanei să se implice în moduri în care încă mai este capabilă să o facă.
Strategii de adaptare și comunicare:
- Nu o luați personal: Anosognosia poate determina persoana cu demență să spună lucruri dureroase. Oricât de dificil ar putea fi, încercați să vă amintiți că este boala cea care vorbește și nu o luați personal.
- Este sigur sau nesigur: Înainte de a interveni, întrebați-vă dacă ceea ce face persoana nu este sigur. Dacă nu este nesigur, puteți decide să nu interveniți.
- Conectați-vă cu emoțiile lor, mai degrabă decât cu raționamentul: Nu puteți raționa cu cineva care are anosognosie, așa că, oricât de tentant ar fi, nu încercați să convingeți persoana cu demență să vadă lucrurile din perspectiva dumneavoastră. În schimb, încercați să vă conectați cu emoțiile persoanei.
- Verificați mai întâi emoțiile dumneavoastră: Dacă persoana cu demență este pe cale să se angajeze într-o activitate care îi pune în pericol siguranța, fiți conștient de propriile emoții. Luați-vă un moment pentru a vă regla înainte de a vă implica.
- Fiți de acord, întindeți adevărul și distrageți atenția: De exemplu, dacă persoana cu demență este supărată că nu poate conduce, empatizați cu furia ei (fiți de acord că este dificil), spuneți că mașina este în atelier pentru reparații (întindeți adevărul) și sugerați o activitate care știți că i-ar plăcea (distrageți atenția).