PCOS și chirurgia de pierdere în greutate: Ar putea fi aceasta soluția?

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) este o tulburare hormonală care afectează femeile de vârstă reproductivă. Pentru multe femei, SOPC este un diagnostic îngrijorător care poate afecta fertilitatea și poate provoca o serie de simptome neplăcute. Una dintre principalele strategii de tratament pentru SOPC este pierderea sănătoasă în greutate. În unele cazuri, femeile cu SOPC urmăresc o intervenție chirurgicală de pierdere în greutate pentru a gestiona afecțiunea. Acest articol va trece în revistă SOPC și pierderea în greutate și de ce este uneori luată în considerare intervenția chirurgicală pentru pierderea în greutate.

În prezent nu se știe cu exactitate ce cauzează SOPC, dar o serie de factori par a fi implicați:

• Genetica, faptul de a avea un membru al familiei cu o predispoziție genetică la SOPC vă poate plasa la un risc mai mare pentru această boală.

Rezistența la insulină, care este atunci când organismul nu răspunde bine la propria insulină. Rezistența la insulină poate face ca organismul să elibereze cantități mari de insulină.

• Niveluri ridicate de hormoni masculini, cunoscuți și sub numele de androgeni. Toate femeile au cantități mici de androgeni, dar femeile cu SOPC au niveluri anormal de ridicate de androgeni. Acești androgeni pot cauza multe dintre simptomele asociate cu această afecțiune.
• Factori de mediu, cum ar fi toxinele sau expunerile din uter.

În ciuda cuvântului „polichistic” din denumire, doar unele femei cu SOPC dezvoltă chisturi ovariene. Diagnosticul de SOPC include trei criterii, în care oricare două dintre următoarele vor confirma, în general, diagnosticul.

• Diminuarea sau absența perioadelor menstruale.
• Niveluri ridicate de androgeni.
• Ovarele polichistice.

Simptomele SOPC sunt legate de dezechilibrul hormonal și pot include următoarele:

• Creșterea părului în locuri nedorite.
• Acnee.
• Subțierea părului.
• Câștig de greutate.

De ce este recomandată scăderea în greutate în SOPC?

Deși cauza exactă a SOPC nu este clară, simptomele pot fi tratate prin îmbunătățirea sensibilității la insulină. Una dintre cele mai clare modalități de a face acest lucru este pierderea în greutate.

Cu fiecare kilogram pierdut, organismul este capabil să își folosească mai eficient propria insulină. S-a demonstrat că o schimbare de 5-10% în greutate îmbunătățește semnificativ măsurile de rezistență la insulină.

Când rezistența la insulină se îmbunătățește, organismul nu mai are nevoie să supracompenseze prin eliberarea de cantități mari de insulină. La rândul său, acest lucru va reduce activitatea androgenilor și, în cele din urmă, va reduce simptomele SOPC.

Din aceste motive, SOPC este strâns legat de obezitate și pierderea în greutate este adesea tratamentul de primă linie pentru gestionarea afecțiunii.

În general, acest lucru va implica schimbări ale stilului de viață, inclusiv efectuarea de modificări ale dietei și creșterea exercițiilor fizice.

În cazul celor cu obezitate severă, cu un exces de greutate de peste 100 de kilograme sau cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 35, poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru pierderea în greutate.

Deciziați dacă chirurgia de slăbire este calea potrivită

Cercetarea sugerează că chirurgia bariatrică, sau chirurgia de slăbire, poate ajuta oamenii să piardă până la 60-80% din excesul de greutate. Această pierdere în greutate poate inversa rezistența la insulină și poate restabili funcția metabolică.

La femeile cu SOPC, studiile sugerează că ovulația și ciclurile menstruale revin la normal la majoritatea femeilor în urma operației bariatrice.

Majoritatea operațiilor bariatrice sunt minim invazive, folosind o tehnică chirurgicală cunoscută sub numele de laparoscopie, în care se fac doar incizii foarte mici.

În ciuda acestor beneficii ale SOPC și ale operației de pierdere în greutate, decizia de a suferi o operație bariatrică nu trebuie luată cu ușurință. Unele proceduri bariatrice sunt ireversibile și sunt necesare mai multe modificări ale stilului de viață după operație, inclusiv:

• Trebuie să urmezi o dietă cu lichide atât înainte, cât și după operație.
• Nu poți bea lichide la mese.
• Limitarea sau abținerea de la alcool.
• Nu poți mânca din nou porții normale de mâncare.
• Limitarea opțiunilor tale atunci când mănânci în oraș.
• Efecte secundare, cum ar fi deranjarea stomacului sau refluxul, dacă nu sunteți atent cu dieta.

Ce operație de slăbire este cea mai bună pentru SOPC?

Există mai multe tipuri de operații bariatrice, cele mai frecvente proceduri fiind gastrectomia cu manșon și bypass-ul gastric Roux-en-Y. Principalele proceduri sunt rezumate mai jos.

• Gastrectomia în manșon: Stomacul este redus la aproximativ 15% din dimensiunea sa inițială și seamănă cu un „manșon” în formă de banană. Noul stomac în manșon restricționează cantitatea de alimente care poate fi consumată la un moment dat și face modificări ale hormonilor implicați în senzația de foame.
• Bypass gastric Roux-en-y: Stomacul este redus la o pungă mică și atașat la porțiunea de mijloc a intestinului subțire. Această procedură modifică hormonii foamei, reduce foarte mult cantitatea de alimente care poate fi consumată și reduce cantitatea de alimente care poate fi absorbită.
• Banda gastrică ajustabilă: O bandă gonflabilă este plasată în jurul părții superioare a stomacului unde acesta se întâlnește cu esofagul, limitând cantitatea de alimente care intră în stomac și oferind o sațietate crescută după mese.
• Diversiune biliopancreatică cu comutare duodenală: Dimensiunea stomacului este redusă și aproximativ 60% din intestinul subțire este ocolit. Acest lucru reduce semnificativ absorbția alimentelor. La fel ca în cazul bypass-ului și sleeve-ului gastric, sunt modificați și hormonii foamei.

Considerând SOP și operația de pierdere în greutate, există argumente pro și contra pentru fiecare procedură, unele oferind o pierdere mai mare în greutate, dar complicații mai mari, iar altele fiind reversibile. În cele din urmă, este o decizie atentă care se ia între un pacient și medicul său.

>.