Aschoffkroppar vid reumatisk kardiit är granulomatösa lesioner av histiocytärt ursprung

Histogenesen för Aschoffkroppar vid reumatisk kardiit är kontroversiell. Proliferativa Aschoffkroppar i hjärtsnitt från 6 patienter med akut reumatisk hjärtsjukdom testades med hjälp av avidin-biotinperoxidas-märkningsmetoder för närvaro av desmin, muskelspecifikt aktin, S-100, neurofilament, leukocytgemensamt antigen, receptor för Ulex europeus I lektin, faktor VIII-relaterat antigen, vimentin, alfa-1-antichymotrypsin och myeloisk/histiocyt-antigen. Avsaknad av Aschoff-kroppsmärkning för desmin och muskelspecifikt aktin, S-100 och neurofilament samt Ulex europeus I- och faktor VIII-relaterat antigen stämmer inte överens med histogenes från slät eller strimmig hjärtmuskel, nerv eller nervskida respektive lymfatiskt eller vaskulärt endotel. Kraftig märkning av Aschoff-kroppsceller för vimentin är ett bevis för ett mesenkymalt ursprung, och märkning för myeloid/histiocyt-antigen är förenligt med ett histiocytärt ursprung. Dessutom tyder svag, varierande märkning av Aschoff body cells för leukocyte common antigen på att åtminstone vissa Aschoff body cells ursprungligen härstammade från blodburna monocyter. Både multinukleerade Aschoff-celler och Anitschkow-celler med ”uggleöga” märks på samma sätt, vilket tyder på ett gemensamt ursprung. Alpha 1-antichymotrypsin, en allmänt använd markör för histiocyter, var oväntat negativt. Kanske uttrycker histiocyter som bildar Aschoffkroppar inte detta lysosomala enzym. Aschoffkroppar tycks vara en unik och särpräglad form av granulom.