Lunginflammationsbakterier som är läkemedelsresistenta faller för trippelantibiotikakombination
En kombination av tre antibiotika kan utrota två av dagens sex mest behandlingsresistenta bakterier, enligt forskare vid State University of New York i Buffalo.
Den läkemedelsresistenta lunginflammationen återvände dock efter att ha utplånats.
De sex mest behandlingsresistenta bakterierna är kända som ESKAPE-patogenerna. Akronymen kommer från den första bokstaven i varje typ: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa och Enterobacter species.
Enbart de tre antibiotika var ineffektiva mot läkemedelsresistenta bakterier. När de kombinerades var de potenta mot de patogener som är ansvariga för flera allvarliga infektioner, inklusive lunginflammation.
Fynden rapporterades i två studier. Den ena, ”Polymyxinresistenta, karbapenemresistenta Acinetobacter baumannii utplånas av en trippelkombination av medel som saknar individuell aktivitet”, publicerades i Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Den andra, ”Polymyxin B-Based Triple Combinations Wage War Against KPC-2-producing Klebsiella pneumoniae: New Dosing Strategies for Old Allies” publicerades i Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
”Dessa bakterier är extremt problematiska och har blivit resistenta mot nästan alla tillgängliga antibiotika. Vi behövde tänka annorlunda för att angripa detta problem”, säger Brian Tsuji, huvudförfattare till de två studierna, i en nyhetsrapport skriven av Marcene Robinson. Tsuji är docent vid University at Buffalo School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.
Vetenskapsmän har under de senaste decennierna utvecklat ett antal läkemedel för att bekämpa bakteriegenererade infektioner. Men deras utbredda användning har fått bakterier att utveckla sätt att motverka dem. Ett antal har nu blivit läkemedelsresistenta.
Forskare har försökt kombinera terapier för att bekämpa infektioner med superbakterier. Frågan är vilka kombinationer och doser som är de rätta.
Buffaloforskarna testade en kombination av antibiotikan polymyxin B, Merrem (meropenem) och Unasyn (ampicillin-sulbactam) mot Acinetobacter baumannii. De testade också polymyxin B, Merrem och Rifadin (rifampicin) mot Klebsiella pneumoniae.
”Varje antibiotikum valdes för att komplettera de andra läkemedlens mekanismer för bakteriedödning”, säger Justin Lenhard, försteförfattare till undersökningen om Acinetobacter baumannii. ”Genom att kombinera antimikrobiella medel som utövar sin bakteriedödande effekt på olika sätt är det möjligt att överlista ESKAPE-patogenerna och helt överväldiga bakteriernas defensiva motåtgärder.”
Den tredubbla kombinationen dödade Acinetobacter baumannii-bakterier och hindrade dem från att växa igen.
Klebsiella pneumoniae var mer motståndskraftig. Även om polymyxin B, Merrem och Rifadin dödade bakterien kunde den växa igen inom 72 timmar.
”Dessa nya antibiotikakombinationer kan hjälpa till att vägleda terapin vid infektioner där det inte verkar finnas några behandlingar”, säger Tsuji.
Fler studier behövs för att bekräfta resultaten och för att utvärdera kombinationernas förmåga att bekämpa andra bakteriestammar.
Denna forskning stöddes av National Institute of Allergy and Infectious Diseases of the National Institutes of Health.