Strängda böjda fingrar utan kirurgi

Dr David Kline, som utförde ingreppet med hjälp av en mild lokalbedövning, hade fått samma sak gjord på båda sina händer fem år tidigare i Frankrike.

”Jag grät den dag jag fick det gjort”, säger dr Kline. ”Jag var så glad över att kunna använda mina händer.” Som akutläkare hade han trott att hans karriär var över tills en sökning på Internet visade på en grupp reumatologer vid Hôpital Lariboisière i Paris som erbjöd ett alternativ till kirurgi.

Dr. Kline betalade 40 euro, cirka 55 dollar, för att genomgå ingreppet. Han återvände till Paris 2005 för att få utbildning i tekniken. Dr. Kline sade att han sedan dess hade utfört mer än 600 nålaponeurotomier, förutom att han fortsatte att praktisera akutmedicin vid Holy Rosary Medical Center i Ontario, Ore.

Det finns lite konkurrens eftersom så få läkare erbjuder det i USA; en lista finns på http://www.dupuytren-online.info/needle-aponeurotomy.html.

Kostnaden är 500-650 dollar per drabbat finger och täcks av Medicare.

Dr. Charles Eaton, handkirurg i Jupiter, Fla.., sade att tekniken hade varit långsam att få acceptans av andra amerikanska kirurger eftersom ”det låter galet att arbeta med handens känsliga strukturer utan att skära upp den för att se vad man gör”, särskilt när Dupuytrens sjukdom ofta förvränger handens anatomi.

Men eftersom patienterna är vakna under ingreppet sade han att de kan rapportera en stickande känsla om den en halv millimeter långa nålen kommer för nära en nerv, och att de kan röra på fingrarna för att avslöja var senorna finns.

”Det tog lång tid för artroskopi att slå igenom också”, sade dr Eaton.