Aschoffova tělíska revmatické karditidy jsou granulomatózní léze histiocytárního původu

Histogeneze Aschoffových tělísek revmatické karditidy je kontroverzní. Proliferativní Aschoffova tělíska v srdečních řezech od 6 pacientů s akutní revmatickou srdeční chorobou byla testována metodami značení avidin-biotin peroxidázou na přítomnost desminu, svalově specifického aktinu, S-100, neurofilament, společného antigenu leukocytů, receptoru pro lektin Ulex europeus I, antigenu souvisejícího s faktorem VIII, vimentinu, alfa 1-antichymotrypsinu a myeloidního/histiocytárního antigenu. Absence značení Aschoffových tělísek pro desmin a svalově specifický aktin, S-100 a neurofilamenta a antigen Ulex europeus I a antigen související s faktorem VIII neodpovídá histogenezi z hladkého nebo příčně pruhovaného srdečního svalu, nervu nebo nervové pochvy a lymfatického nebo cévního endotelu. Silné značení buněk Aschoffova tělíska pro vimentin svědčí pro mezenchymální původ a značení pro myeloidní/histiocytární antigen odpovídá histiocytárnímu původu. Kromě toho slabé, variabilní značení buněk Aschoffova tělíska pro společný leukocytární antigen naznačuje, že alespoň některé buňky Aschoffova tělíska byly původně odvozeny od monocytů z krve. Jak vícejaderné Aschoffovy buňky, tak „soví oko“, Anitschkowovy buňky se značí stejně, což naznačuje společný původ. Alfa 1-Antichymotrypsin, široce používaný marker histiocytů, byl nečekaně negativní. Je možné, že histiocyty, které tvoří Aschoffova tělíska, tento lysozomální enzym neexprimují. Zdá se, že Aschoffova tělíska jsou jedinečnou a charakteristickou formou granulomu.