Når personen med demens ikke ved, at han/hun har begrænsninger – Anosognosi

BY admin
|

At være vidne til, at en person gradvist forværres, er en af de udfordrende og smertefulde dele af at passe et familiemedlem med demens. Du kan opleve, at når du forsøger at diskutere deres ændringer i hukommelse og evner, vil personen med demens blive defensiv, ophidset, deprimeret og benægte, at der er noget galt. Dette kan give anledning til lige så stærke følelser hos dig, da du føler dig bekymret for personens sikkerhed, frustreret og usikker på, hvordan du skal klare det. Det er som om, at personen med demens ikke har nogen idé om, at han/hun viser symptomer, og at hans/hendes evner er ved at ændre sig. Hvad er det egentlig, der foregår?

Ved personen ikke, at han/hun har demens?

Det er muligt, at de ikke gør det. Det, der kan opfattes som benægtelse eller som at være stædig, kan i virkeligheden være en manglende bevidsthed om, at der er nogle mangler. Den medicinske betegnelse for dette er “anosognosi”, og det betyder “uden kendskab til sygdom”. Når anosognosi forekommer, er der en begrænset evne til at have indsigt i ens sande evner. Dette kan være selektivt eller fuldstændigt, og det kan påvirke deres hukommelse, generelle tænkefærdigheder, følelser og fysiske evner. Der er tale om et neurologisk problem, der skyldes skader på visse dele af hjernen. Som følge heraf kan den person, du tager dig af, måske ikke genkende symptomerne på demens, fordi:

  • De kan have glemt diagnosen på grund af de virkninger, som demens kan have på hukommelsen (hukommelsestab), og derfor vil de ikke have indsigt i eventuelle demensrelaterede symptomer.
  • De er ikke klar over den indvirkning, som demensrelaterede symptomer har haft på deres dagligdag, og de mangler måske bevidsthed til at forstå, at de ikke kan klare sig selvstændigt.

Eksempler på, hvordan “Anosognosi” kan se ud, når du yder pleje til en person med demens:

  • Min mor insisterer på, at hun kan køre bil, selv om hendes læge måtte tage hendes kørekort fra hende. Hun spørger mig ofte, hvor bilnøglerne er, og hun bliver ked af det og ked af det, når jeg fortæller hende, at hun ikke kan køre bil længere.
  • Min kone elsker at være vært for middagsselskaber og tilberede omfattende måltider til vores gæster. Siden hun har fået konstateret Alzheimers sygdom, har jeg bemærket, at hun ofte blander opskrifterne sammen og ikke kan klare det på samme måde som før, men hun vil ikke lade mig hjælpe hende og bliver vred, når jeg tilbyder det.
  • Min mand nyder at gå tur i kløfterne i nærheden af vores hjem, men for nylig farede han vild, og det var en meget stressende situation for mig. Han synes ikke at sætte pris på dette og vil forsøge at forlade huset dagligt for at gå sin sædvanlige tur. Han lytter ikke til mig, og vi ender med at skændes.

Hvordan håndterer du anosognosi?

Ting, du skal huske:

  • En person med demens kan have svingende niveauer af bevidsthed om sin tilstand.
  • Anosognosi er ikke at være i fornægtelse eller at være stædig. Det er en tilstand, der kan påvirke hjernen på et neurologisk niveau.
  • Manglende bevidsthed på ét område er ikke nødvendigvis ensbetydende med manglende bevidsthed på et andet område. En person kan f.eks. erkende, at hans mobilitet er faldende, og gå med til at bruge en stok, men mangler måske bevidstheden til at vide, at han ikke længere kan bruge komfuret.

Tips og strategier til, hvordan man reagerer på anosognosi

Adaptering af aktiviteter i dagligdagen:

  • Lad den person, du plejer, gøre de ting, som han stadig er i stand til at gøre på en sikker måde. Hvis de f.eks. stadig er i stand til at folde vasketøj, så lad dem det. Eller giv dem tøj til at folde, som det er ligegyldigt, hvordan det er foldet, f.eks. håndklæder.
  • Hvis de er vant til at betale regningerne med check, så giv dem et gammelt checkhæfte, som de kan bruge, så de stadig kan deltage i den adfærd.
  • Foreslå, at I deltager i aktiviteter sammen. Lav f.eks. en opskrift sammen, og få personen til at engagere sig på måder, de stadig er i stand til.

Håndterings- og kommunikationsstrategier:

  • Tag det ikke personligt: Anosognosi kan få personen med demens til at sige sårende ting. Hvor svært det end kan være, så prøv at huske, at det er sygdommen, der taler, og tag det ikke personligt.
  • Er det sikkert eller usikkert: Før du griber ind, skal du spørge dig selv, om det, personen gør, er usikkert. Hvis det ikke er usikkert, kan du beslutte dig for ikke at gribe ind.
  • Forbind dig med deres følelser i stedet for at ræsonnere: Du kan ikke ræsonnere med en person, der har anosognosi, så hvor fristende det end kan være, skal du ikke forsøge at overbevise personen med demens til at se tingene fra dit perspektiv. Prøv i stedet at skabe forbindelse til personens følelser.
  • Tjek dine følelser først: Hvis personen med demens er ved at deltage i en aktivitet, der bringer deres sikkerhed i fare, skal du være opmærksom på dine egne følelser. Tag et øjeblik til at regulere dig selv, før du engagerer dig.
  • Vær enig, stræk sandheden og afled: Hvis personen med demens f.eks. er vred over, at han/hun ikke kan køre bil, så følg med i hans/hendes vrede (vær enig i, at det er svært), sig, at bilen er på værksted til reparation (stræk sandheden), og foreslå en aktivitet, som du ved, at han/hun vil nyde (afled).