PCOS und chirurgische Gewichtsreduktion: Könnte das die Lösung sein?

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Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist eine Hormonstörung, die Frauen im reproduktiven Alter betrifft. Für viele Frauen ist PCOS eine beunruhigende Diagnose, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und eine Reihe unangenehmer Symptome verursachen kann. Eine der wichtigsten Behandlungsstrategien für PCOS ist eine gesunde Gewichtsabnahme. In einigen Fällen entscheiden sich Frauen mit PCOS für einen chirurgischen Eingriff zur Gewichtsreduktion, um die Krankheit in den Griff zu bekommen. Dieser Artikel befasst sich mit PCOS und Gewichtsabnahme und zeigt auf, warum manchmal eine chirurgische Gewichtsabnahme in Betracht gezogen wird.

PCOS betrifft Frauen im gebärfähigen Alter und kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Die genauen Ursachen von PCOS sind derzeit noch nicht bekannt, aber es scheint eine Reihe von Faktoren eine Rolle zu spielen:

  • Genetik, ein Familienmitglied mit einer genetischen Veranlagung für PCOS kann das Risiko für die Krankheit erhöhen.
  • Insulinresistenz, d. h. der Körper reagiert nicht gut auf sein eigenes Insulin. Eine Insulinresistenz kann dazu führen, dass der Körper große Mengen an Insulin freisetzt.
  • Hohe Spiegel männlicher Hormone, auch bekannt als Androgene. Alle Frauen haben geringe Mengen an Androgenen, aber Frauen mit PCOS haben abnorm hohe Androgenspiegel. Diese Androgene können viele der Symptome verursachen, die mit der Krankheit in Verbindung gebracht werden.
  • Umweltfaktoren, wie z. B. Toxine oder Belastungen im Mutterleib.
Was verursacht PCOS? Die Forscher sind sich nicht ganz sicher, aber die Gene scheinen eine Rolle zu spielen.

Trotz des Wortes „polyzystisch“ im Namen entwickeln nur einige Frauen mit PCOS Eierstockzysten. Die Diagnose PCOS umfasst drei Kriterien, wobei zwei der folgenden Kriterien die Diagnose in der Regel bestätigen.

  • Ausbleiben der Regelblutung.
  • Erhöhte Androgenspiegel.
  • Polyzystische Eierstöcke.

Die Symptome von PCOS hängen mit dem Ungleichgewicht der Hormone zusammen und können Folgendes umfassen:

  • Haarwachstum an unerwünschten Stellen.
  • Akne.
  • Ausdünnen der Haare.
  • Gewichtszunahme.
Akne ist eine Nebenwirkung von überschüssigen Androgenen.

Warum wird bei PCOS eine Gewichtsabnahme empfohlen?

Obwohl die genaue Ursache von PCOS nicht klar ist, können die Symptome durch eine Verbesserung der Insulinempfindlichkeit behandelt werden. Einer der eindeutigsten Wege, dies zu erreichen, ist die Gewichtsabnahme.

Mit jedem verlorenen Pfund ist der Körper in der Lage, sein eigenes Insulin effektiver zu nutzen. Es hat sich gezeigt, dass eine Gewichtsveränderung von 5-10 % die Messung der Insulinresistenz deutlich verbessert.

Wenn sich die Insulinresistenz verbessert, muss der Körper nicht mehr durch die Freisetzung großer Mengen Insulin überkompensieren. Dies wiederum reduziert die Androgenaktivität und letztlich die PCOS-Symptome.

Aus diesen Gründen ist PCOS eng mit Fettleibigkeit verknüpft, und eine Gewichtsabnahme ist oft die erste Wahl bei der Behandlung der Erkrankung.

In der Regel bedeutet dies eine Änderung des Lebensstils, einschließlich einer Umstellung der Ernährung und mehr Bewegung.

Bei schwerer Adipositas mit einem Übergewicht von mehr als 100 Pfund oder einem Body-Mass-Index (BMI) von über 35 kann ein chirurgischer Eingriff zur Gewichtsabnahme empfohlen werden.

Die Adipositaschirurgie ist in der Regel bei Personen mit einem BMI von über 35 und einer mit Adipositas zusammenhängenden Erkrankung angezeigt.

Entscheiden, ob ein chirurgischer Eingriff zur Gewichtsreduzierung der richtige Weg ist

Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine bariatrische Operation oder eine Operation zur Gewichtsreduzierung Menschen helfen kann, bis zu 60-80 % ihres Übergewichts zu verlieren. Dieser Gewichtsverlust kann die Insulinresistenz umkehren und die Stoffwechselfunktion wiederherstellen.

Bei Frauen mit PCOS deuten Studien darauf hin, dass sich Eisprung und Menstruationszyklus bei den meisten Frauen nach einer bariatrischen Operation wieder normalisieren.

Die meisten bariatrischen Operationen sind minimalinvasiv und werden mit einer chirurgischen Technik durchgeführt, die als Laparoskopie bekannt ist und bei der nur sehr kleine Schnitte gemacht werden.

Trotz dieser Vorteile von PCOS und Gewichtsreduktionsoperationen sollte die Entscheidung für eine bariatrische Operation nicht leichtfertig getroffen werden. Einige bariatrische Eingriffe sind irreversibel, und nach der Operation sind mehrere Änderungen des Lebensstils erforderlich, darunter:

  • Vor und nach der Operation muss eine Flüssigkeitsdiät eingehalten werden.
  • Nicht in der Lage, Flüssigkeiten zu den Mahlzeiten zu trinken.
  • Einschränkung oder Verzicht auf Alkohol.
  • Nicht in der Lage, wieder normale Portionen zu essen.
  • Einschränkung der Auswahl beim Essen im Restaurant.
  • Nebenwirkungen wie Magenverstimmung oder Reflux, wenn Sie nicht auf Ihre Ernährung achten.

Welche Gewichtsreduktionsoperation ist die beste für PCOS?

Gewichtsabnahme ist eine sehr wirksame Methode zur Behandlung der Insulinresistenz.

Es gibt mehrere Arten von bariatrischen Operationen, wobei die häufigsten Verfahren die Sleeve-Gastrektomie und der Roux-en-Y-Magenbypass sind. Die wichtigsten Verfahren sind im Folgenden zusammengefasst.

  • Sleeve-Gastrektomie: Der Magen wird auf etwa 15 % seiner ursprünglichen Größe verkleinert und ähnelt einer bananenförmigen „Hülle“. Der neue Sleeve-Magen schränkt die Menge der Nahrung ein, die auf einmal gegessen werden kann, und verändert die Hungerhormone.
  • Roux-en-y-Gastric-Bypass: Der Magen wird zu einem kleinen Beutel verkleinert und mit dem mittleren Teil des Dünndarms verbunden. Dieses Verfahren verändert die Hungerhormone, reduziert die Menge der Nahrung, die gegessen werden kann, und verringert die Menge der Nahrung, die absorbiert werden kann.
  • Adjustable Gastric Band: Ein aufblasbares Band wird um den oberen Teil des Magens gelegt, wo er auf die Speiseröhre trifft, und begrenzt die Menge der Nahrung, die in den Magen gelangt, und sorgt für eine bessere Sättigung nach den Mahlzeiten.
  • Biliopankreatische Diversion mit Duodenal Switch: Der Magen wird verkleinert und etwa 60 % des Dünndarms werden umgangen. Dadurch wird die Aufnahme von Nahrungsmitteln deutlich reduziert. Ähnlich wie beim Magenbypass und der Magenmanschette werden auch die Hungerhormone verändert.

Bei der Abwägung zwischen PCOS und chirurgischer Gewichtsreduktion gibt es für jedes Verfahren Vor- und Nachteile, wobei einige Verfahren zu einer größeren Gewichtsabnahme führen, aber mehr Komplikationen mit sich bringen und andere reversibel sind. Letztendlich ist es eine sorgfältige Entscheidung, die zwischen dem Patienten und seinem Arzt getroffen werden muss.