Planificación familiar

Los proveedores de planificación familiar pueden hablar con los clientes sobre cómo pueden protegerse tanto de las ITS, incluido el VIH, como del embarazo (doble protección).

Elegir una estrategia de doble protección

Todos los clientes de planificación familiar deben pensar en la prevención de las ITS, incluido el VIH, incluso las personas que suponen que no corren ningún riesgo. Un proveedor puede discutir qué situaciones ponen a una persona en mayor riesgo de contraer ITS, incluyendo el VIH (ver ¿Quién está en riesgo?), y los clientes pueden pensar si estas situaciones de riesgo se presentan en sus propias vidas. Si es así, pueden considerar 5 estrategias de protección dual.

Una persona puede utilizar diferentes estrategias en diferentes situaciones; una pareja puede utilizar diferentes estrategias en diferentes momentos. La mejor estrategia es la que una persona es capaz de practicar eficazmente en la situación a la que se enfrenta. (La doble protección no significa necesariamente el uso de preservativos junto con otro método de planificación familiar.)

Estrategia 1: Utilizar correctamente un preservativo masculino o femenino en cada acto sexual.

  • Un método ayuda a proteger contra el embarazo y las ITS, incluido el VIH.
Estrategia 2: Utilizar los preservativos de forma sistemática y correcta, además de otro método de planificación familiar.

  • Añade una protección adicional contra el embarazo en caso de que el preservativo no se utilice o se utilice de forma incorrecta.
  • Puede ser una buena opción para las mujeres que quieren estar seguras de evitar el embarazo pero no siempre pueden contar con que sus parejas utilicen los preservativos.
Estrategia 3: Si ambos miembros de la pareja saben que no están infectados, utilicen cualquier método de planificación familiar para evitar el embarazo y permanezcan en una relación de fidelidad mutua.

  • Muchas usuarias de planificación familiar entrarán en este grupo y, por lo tanto, estarán protegidas de las ITS, incluido el VIH.
  • Depende de la comunicación y la confianza entre la pareja.
Otras estrategias, que no implican el uso de anticonceptivos, incluyen:
Estrategia 4: Participar sólo en una intimidad sexual más segura que evite el coito o que evite de otro modo que el semen y los fluidos vaginales entren en contacto con los genitales del otro.

  • Esta estrategia no evitará la sífilis, el herpes genital o la infección por el virus del papiloma humano. Éstos se propagan a través del contacto piel con piel.
  • Depende de la comunicación, la confianza y el autocontrol.
  • Si ésta es la estrategia de primera elección de una persona, es mejor tener preservativos a mano en caso de que la pareja tenga relaciones sexuales.
Estrategia 5: Retrasar o evitar la actividad sexual (ya sea evitando el sexo en cualquier momento que pueda ser riesgoso o absteniéndose por un tiempo más prolongado).

  • Si esta es la estrategia de primera elección de una persona, es mejor tener preservativos a mano en caso de que la pareja tenga relaciones sexuales.
  • Esta estrategia está siempre disponible en caso de que no haya un preservativo a mano.

Las personas con alto riesgo de infección por el VIH pueden tomar la profilaxis previa a la exposición. Este tratamiento diario con medicamentos antirretrovirales orales reduce en gran medida las posibilidades de infección en caso de exposición al VIH. La PrEP puede formar parte de cualquier estrategia de doble protección. La PrEP puede utilizarse junto con los preservativos y cualquier otro método de planificación familiar. Tomar la PrEP y un anticonceptivo hormonal al mismo tiempo no reduce la eficacia de ninguno de los dos.

Muchos clientes necesitarán ayuda, apoyo y orientación para que su estrategia de protección dual tenga éxito. Por ejemplo, es posible que necesiten ayuda para prepararse para hablar con sus parejas sobre la protección contra las ITS, para aprender a utilizar los preservativos y otros métodos, y para ocuparse de cuestiones prácticas como dónde conseguir suministros y dónde guardarlos. Si puede ayudar en estas cuestiones, ofrézcase para ello. Si no es así, remita al cliente a alguien que pueda proporcionarle más asesoramiento o desarrollo de habilidades, como un juego de roles para practicar la negociación del uso del preservativo.